Защищает ли презерватив от венерических заболеваний?

Каковы плюсы и минусы использования презервативов?

Одним из самых больших преимуществ презервативов является их 98-процентная эффективность (если судить по риску беременности). Согласно индексу Перла, эффективность презервативов составляет от 2 до 15, что означает, что из 100 статистических женщин, которые регулярно живут половой жизнью и пользуются презервативами, от 2 до 15 из них забеременеют.

Эффективность презервативов по индексу Перла

Стоит отметить, что эффективность презерватива в фертильные дни такая же высокая, как и в другие дни менструального цикла. Кроме того, это противозачаточное средство значительно снижает риск заражения серьезными венерическими заболеваниями, такими как:

  • ВИЧ или СПИД;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • трихомониаз;
  • инфекционная желтуха типа В и С;
  • герпес;
  • Паховый ходжкина (LGV);
  • венерическая язва;
  • негонококковый уретрит (НГУ);
  • остроконечные кондиломы (ВПЧ);
  • заразный моллюск;
  • генитальный (вагинальный или половой) кандидоз;
  • чесотка интимных зон;
  • лобковые вши.

Но помните: презерватив не защищает вас на 100% от этих заболеваний, он только снижает риск заражения ими.

Преимуществами презервативов также являются их относительно низкая цена (по сравнению с другими противозачаточными средствами) и высокая доступность. Также они могут – благодаря дополнительным элементам или веществам – усиливать ощущения партнеров и задерживать эякуляцию.

Презервативы не препятствуют свертыванию крови или фертильности. Их можно легко использовать с лекарствами, принимаемыми на постоянной основе.

Кроме того, презервативы – популярный метод для сексуально активных людей, и многие женщины используют их как часть так называемой «двойной защиты» – она ​​включает использование другой формы контрацепции (чаще всего противозачаточных таблеток) и барьерного метода.

Более того: презервативы редко раздражают эпидермис, а это значит, что их можно использовать без риска натереть.

Что касается недостатков презервативов, которые вы можете почувствовать на себе, например, необходимость надевать их, что может быть довольно проблематичным и для многих неподготовленных людей (в основном мужчин) может стать проблемой. Если у вас возникли проблемы с надеванием презерватива – для себя или вашего партнера – поищите обучающее видео в Интернете.  

Одно можно сказать наверняка: презервативы – хорошее средство контрацепции для начала сексуального пути. Если вы только начинаете половую жизнь, вы должны «научиться» правильно их надевать – это касается вашей безопасности и безопасности человека, с которым вы живете.

Бывает, что презерватив соскальзывает с пениса или рвется, но обычно это связано с неправильным надеванием, неправильным хранением или просто – механическим повреждением. К сожалению, спермицидные свойства презервативов теряют свои свойства, поэтому нужно следить за сроком годности, который всегда указывается на упаковке (даже на отдельных презервативах).

Срок годности презерватива

Некоторые люди жалуются на снижение сексуальных ощущений после надевания презерватива и даже на дискомфорт, раздражение или аллергию. Секс должен доставлять удовольствие – попробуйте сменить презерватив на презервативы другой компании или другого материала. Выбор широк, и вы можете обнаружить, что после тестирования нескольких брендов вы найдете идеальный вариант для себя.

Также помните, что хранить презервативы в карманах брюк или других местах, где они подвергаются воздействию тепла, нельзя, это может снизить их механическую прочность и, следовательно, их эффективность.

Важно отметить, что при оральном половом акте вы также можете заразиться венерическими заболеваниями. Поэтому, если у вас нет постоянного полового партнера, лучше использовать презерватив или оральный презерватив, который вы также без труда найдете в аптеках

Что такое презерватив? Как им пользуются?

Презерватив (он же – кондом) – это барьерная защита, использующаяся при половом акте. То есть физический предмет, который является своего рода “стенкой” между двумя интимными микрофлорами: женской и мужской. Эти микрофлоры часто несут в себе патогенные микроорганизмы, возбудители инфекций, паразитов, вредоносные бактерии. Поскольку наш иммунитет практически никак не может предотвратить атаки заболеваний передаваемых половым путём (ЗППП), то существует необходимость в защите от них.

Используется презерватив очень просто – натягивается (точнее раскручивается) на половой член мужчины

Во время его надевания есть свои мелкие нюансы, но не будем заострять на них внимание в рамках этой статьи. Тем более на упаковках с данным изделием всегда есть инструкция по применению

Миф 7: частицы ВИЧ такие маленькие, что проникают через презерватив

Миф основан на теории о пористом строении латекса, из которого изготавливают презервативы. Создатели теории «дырявого презерватива» утверждают, что «поры» латекса больше, чем вирус иммунодефицита человека, а значит, кондомы не могут защитить от ВИЧ.

Действительно, латекс — это коллоидная система, состоящая из полимерных глобул (шариков) и жидкости. Шарики неплотно примыкают друг к другу — между ними остаются небольшие щели, которые и называют «порами».

Непроницаемость материала обеспечивает его многослойная структура. «Поры» одного слоя «закрываются» глобулами следующего, что делает латекс непреодолимой преградой даже для таких мельчайших биологических частиц, как ВИЧ.

Презерватив может «не сработать», если закончился срок его годности, нарушены правила его хранения: латекс может разрушаться со временем и под действием высоких и низких температур.

Презерватив может порваться или соскользнуть с полового члена при неправильном использовании, но и в этом случае он останется непроницаемым для ВИЧ.

Группы противозачаточных таблеток

Среди всех прочих форм широкого спектра контрацептивов, предлагаемых потребителями фармацевтической промышленностью, гормональные таблетки для предохранения от нежелательной беременности являются лидерами потребительского спроса. К сожалению, многие женщины «назначают» их себе самостоятельно, не задумываясь о побочных действиях и противопоказаниях к приему этих препаратов. Коррекция срока употребления таблеток, а, самое главное, их выбор проводится исключительно врачом-гинекологом на основании изучения анамнеза женщины и результатов лабораторных исследований.

Виды оральных контрацептивов:

  • КОК (комбинированные оральные контрацептивы),
  • Мини-пили.

Основное действующее вещество КОК – один из прогестагенов (норэтистерон, норгестрел, дезогестрел, гестоден и др.) и этинилэстрадиол (аналог гормона эстрогена).

Виды КОК в зависимости от соотношения гормонов:

  • Монофазные препараты
  • Двухфазные препараты
  • Трехфазные препараты
Монофазные препараты

В каждой таблетке препаратов этой группы процентное соотношение гестагенного и эстрогенного составляющего неизменно

Дезогестрел и этинилэстрадиол: Этинилэстрадиол и диеногест:
  • Жанин (800 руб)
  • Силует (400 руб)
Гестоден и этинилэстрадиол:
  • Линдинет (280-350 р),
  • Логест (720 руб),
  • Фемоден (580-680 р.)
Двухфазные препараты

Доза эстрогена во всех таблетках одинакова, доза гестагена меняется в зависимости от периода менструального цикла

  • (Этинилэстрадиол +Левоноргестрел): Антеовин, Бинордиол, Секвуларум, Секвилар
  • Бифазил Биновум (Этинилэстрадиол)
  • Нео-Эуномин (Этинилэстрадиол +Хлормадинона ацетат)
Трехфазные препараты

Дозы эстрогена и гестагена изменяются трижды в зависимости от периода менструального цикла

Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов – блокировка образования в гипофизе лютеинезирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), следствием чего становится торможение овуляции. Одновременно изменяется функционирование яичников и строение эндометрия. Железистая регрессия слизистой оболочки делает невозможным прикрепление к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки. Слизь в цервикальном канале становится гуще, поэтому продвижение сперматозоидов в матку затрудняется.

Классификация КОК по степени концентрации активных компонентов:

  • Микродозированные оральные контрацептивы. Содержание гормонов минимально, препараты рекомендованы тем, кто применяет КОК впервые, а также молодым женщинам до 25 лет. Монофазные препараты этой группы: Зоэли, Джес, Минизистон, Димиа, Новинет, Логест, Минизистон, Мерсилон, трехфазный препарат Клайра.
  • Низкодозированные оральные контрацептивы. Препараты обладают противоандрогенным эффектом, при их использовании уменьшается рост нежелательных волос, сальность кожи лица и головы, себорея, акне. Рекомендованы рожавшим женщинам молодого и среднего возраста, а также тем, для кого микродозированные препараты не подходят, так как наблюдаются мажущие выделения в середине менструального цикла. Препараты этой группы: Диане, Жанин, Минизистон, Ригевидон, Ярина (Мидиана), Три-Мерси, Регулон, Белара, Фемоден, Линдинет, Марвелон, Хлое, Силест, Демулен, Микрогинон.
  • Высокодозированные оральные контрацептивы. Содержание гормонов в препаратах этой группы достаточно высоко, назначаются для лечения гормональных расстройств или патологий женской половой сферы (эндометриоз) исключительно по назначению врача. Препараты: Нон-овлон, Тризестон, Триквилар, Три-регол, Овидон.
  • Мини-пили. Препараты этой группы содержат только прогестаген, действуют на ограниченных участках женских половых органов. Действующее вещество мини-пили изменяет состав и количество слизи в цервикальном канале, что препятствует продвижению сперматозоидов в матку. В результате приема препаратов изменяется морфология и биохимия эндометрия, создавая тем самым невозможность имплантации яйцеклетки. У половины женщин, использующих мини-пили для контрацепции? овуляция не происходит. Препараты этой группы с линестренолом в качестве действующего вещества (Оргаметрил, Экслютон, Микролют), с дезогестрелом (Чарозетта, Лактинет).
Чарозетта (800 руб) дезогестрел Лактинет (530 руб) дезогестрел Оргаметрил (1100 руб) линестренол Экслютон (1250 руб) линестренол

Что такое прерывистый половой акт?

Прерывистый половой акт, как следует из названия, состоит в том, что во время полового акта мужчина вынимает член из влагалища своей партнерши перед эякуляцией. Эякуляция происходит через мгновение после этого, но за пределами тела женщины. Прерывистый половой акт в день овуляции очень часто заканчивается беременностью.

Эффективность методов контрацепции определяется так называемым Индексом Перла, который показывает, сколько пар, использующих данный метод в течение года, забеременели. Чем ниже индекс, тем эффективнее мера. Для прерывистого полового акта индекс Перла составляет 15–28 (обычно он выше у молодых мужчин, которые не могут контролировать свою эякуляцию). Для сравнения, у противозачаточных таблеток индекс Перла меньше 1.

Эффективность методов контрацепции (значение индекса Перля)

Анальный коитус после прерывания беременности – почему нельзя?

В первую очередь следует отметить, что срок ограничивающий возможность возвращения к сексуальной жизни для анального контакта несколько короче, чем для вагинального секса и составляет, по мнению большинства врачей, 14 дней. То есть, спустя две недели после аборта, удовлетворить свое сексуальное желание можно не только посредством оральных ласк, но и путем анальной близости с партнером.

При этом, многие женщины ошибочно считают, что подобный вид сексуальных отношений можно практиковать уже через пару дней после манипуляции. Экспериментировать с анальным сексом в течение 14 дней после аборта все же не стоит.

Профилактика гонореи после секса

После полового акта с источником гонококковой инфекции риск развития заболевания очень высокий.

Какой именно, в зависимости от пола, количества половых контактов и стадии инфекции, мы рассматривали выше.

Риск заражения составляет 25-90%.

Поэтому после секса проводится экстренная профилактика.

Она может быть выполнена:

  • самостоятельно, с использованием антисептиков (например, мирамистина);
  • у врача, с введением антибиотиков и промыванием уретры растворами серебра.

Самостоятельная профилактика имеет следующие преимущества:

  • недорогая;
  • нет неприятных процедур;
  • не нужно никуда ходить, выполняется дома.

Недостатки:

  • снижает риск заражения, но не устраняет его полностью;
  • эффективность высокая только в первые 2 часа после секса, и только при условии правильного проведения.

Если точно известно, что у партнера гонорея, лучше обратиться к врачу.

Доктор выполнит профилактику, исключив развитие гонококковой инфекции с вероятностью, близкой к 100%.

Она может быть проведена даже через несколько дней после секса, и от этого эффективность не снижается.

Для экстренной профилактики врач проводит инстилляции уретры и вводит внутримышечно 250 мг цефтриаксона.

Другие инфекции

Среди инфекций, не относящихся к вирусам, чаще всего встречаются хламидиоз, гонорея, трихомониаз и инфекция, вызванная бактерией Mycoplasma genitalium. Эти заболевания вызываются разными микроорганизмами, но механизмы заражения и последствия у них похожи.

Симптомы

Чаще всего эти инфекции протекают бессимптомно – в этом и заключается главная опасность. Если вовремя их не заметить и не вылечить, они могут привести к воспалению внутренних органов и, как результат, к бесплодию, как у женщин, так и у мужчин. Часто такие заболевания обнаруживаются очень поздно – партнеры начинают готовиться к беременности и выясняют, что не могут иметь детей из-за последствий инфекции. И если на ранних стадиях заболевание можно было довольно легко вылечить с помощью антибиотиков, то теперь приходится бороться не только с самой инфекцией, но и с бесплодием.

Иногда симптомы все-таки проявляются. У женщин это могут быть обильные выделения из влагалища, иногда гнойные, с неприятным запахом. Дальше могут появиться боли внизу живота, межменструальные кровянистые выделения и боль при половом акте. Если инфекция проникает в уретру, то начинаются нарушения мочеиспускания, появляется кровь в моче, боли. У мужчин может начаться уретрит. Главные признаки – воспаление и покраснение вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, учащенное или болезненное мочеиспускание, выделения из уретры.

Олеся Василенко, акушер-гинеколог, медицинский центр  A medclinic:

Женщины очень легко могут поначалу принять такое заболевание за молочницу – именно о ней первым делом вспоминают при таких симптомах. С молочницей многие сталкивались, все знают, как ее лечить. Поэтому часто женщина просто идет в аптеку и покупает таблетки, которые однажды помогли ей или ее подруге. Под действием медикаментов симптомы приглушаются, а заболевание никуда не уходит.

Как передается

Инфицироваться не вирусной ИППП можно при любом половом контакте – как вагинальном, так и оральном, и анальном.

Татьяна Румянцева, акушер-гинеколог:

Часто считается, что если партнер хорошо себя чувствует, и у него нет видимых признаков какого-либо заболевания, значит, у него нет никакой инфекции. На самом деле внешний вид и самочувствие еще ни о чем не говорят. Один случай незащищенного секса в 18 лет может обернуться большими проблемами с зачатием к 30-ти.

Что значит «прерванный половой акт»?

Название говорит само за себя. Суть метода заключается в прерывании полового акта и извлечении полового члена из влагалища женщины до наступления оргазма. Именно в этот момент происходит семяизвержение. В сперме содержится от нескольких сотен миллионов до миллиарда сперматозоидов. Соответственно, даже небольшая заминка становится причиной выброса огромного количества половых клеток, способных оплодотворить яйцеклетку. Чтобы не допустить этого, мужчина должен держать ситуацию под контролем. Прерванный половой акт во время овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) требует от мужчины еще большей собранности. Женская половая клетка готова к оплодотворению в течение 24 — 36 часов, поэтому от способности мужчины вовремя остановиться зависит вероятность наступления беременности. Впрочем, не стоит расслабляться и в другие дни менструального цикла. Сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность в половых органах женщины на протяжении 8 дней после секса. Метод прерванного полового акта не безопасен даже при месячных, и при их отсутствии после родов во время так называемой «лактационной аменореи».

Порвавшийся презерватив при анальном половом акте – что делать?

Если презерватив порвался во время анального полового акта, просто немедленно прекратите его.

В такой ситуации рекомендуется надавить на стул, чтобы удалить как можно больше спермы,оказавшейся в анальном отверстии. 

Не стоит промывать задний проход водой или другими дезинфицирующими средствами, так как это может вызвать раздражение или даже повреждение тканей.

Нарушение целостности тканей связано с гораздо большим риском развития венерических заболеваний, передающихся половым путем.

Как и в случае вагинального или орального полового акта, если он был случайным – через 14 дней необходимо провести соответствующие анализы, чтобы проверить организм на наличие венерических заболеваний.

Миф 4: обрезание защищает мужчину от половых инфекций, в том числе и ВИЧ, а значит, «обрезанным» можно вообще не предохраняться

Обрезание — древний, традиционный для многих народов обряд, подразумевающий иссечение крайней плоти для обнажения головки полового члена. В медицине подобную операцию называют «циркумцизия» и используют для лечения фимоза (сужения крайней плоти) и по эстетическим соображениям.

Миф о том, что обрезание защищает от инфекций, имеет под собой реальную почву.

Крайняя плоть образует своеобразный «мешок», в котором располагается головка полового члена. В пространство между головкой и этим мешком попадает огромное количество различных условно-патогенными и болезнетворных бактерий. В совокупности с секретом они образуют смегму. Если недостаточно часто или внимательно мыться, задержка смегмы под крайней плотью может привести к воспалению крайней плоти и головки полового члена — это называется баланопостит. Если такое воспаление вызвано ИППП, оно опасно не только для носителя, но и для его полового партнера. Обрезание автоматически решает проблему профилактики.

Удаление крайней плоти более чем на 60 % снижает риск ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. В 2007 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала обрезание как метод профилактики ВИЧ-инфекции в странах Африки во время эпидемии заболевания. Однако вышеизложенное — не повод срочно обрезать крайнюю плоть.

Что делать, если во время полового акта порвался презерватив?

Самое важное – сохранять спокойствие и руководствоваться здравым смыслом, как в том случае, если еще не было эякуляции во влагалище, так и когда это произошло. Если презерватив порвался, после эякуляции:

Если презерватив порвался, после эякуляции:

  • Партнер должен вынуть пенис из влагалища максимально плавно, чтобы предотвратить перенос спермы и возбудителей во влагалище;
  • Рекомендуется помочиться, что может помочь устранить семя, находящееся рядом с мочеиспускательным каналом;
  • Если презерватив был единственной защитой от незапланированной беременности, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы назначить экстренную контрацепцию («таблетки на следующий день»);
  • Если интимный контакт был эпизодическим, (с новым партнером или партнершей), то через 14 дней сделайте соответствующие анализы, чтобы проверить свой организм на венерические заболевания.

То же самое применимо, если вы чувствуете, что презерватив порвался, но эякуляции во влагалище еще не было, тогда следует:

Спокойно и осторожно вынуть половой член из влагалища партнера, так как эякуляционная жидкость также может содержать оплодотворяющую сперму;
Помочиться, что может помочь избавиться от сперматозоидов вокруг уретры;
Обратиться к гинекологу, он может определить потенциальный риск забеременеть в зависимости от дня цикла женщины и необходимости использования экстренной контрацепции;
В этом случае рекомендуется провести скрининг на венерические заболевания примерно через 2 недели после инцидента, если был половой акт со случайным партнером.

Не нужно пользоваться различными странными методами решения этой ситуации (например, мыть внутреннюю часть влагалища или ануса дезинфицирующими средствами). Это может привести к смещению спермы во влагалище, (и возможных патогенных бактерий), на более глубокую поверхность, не говоря уже о сильном раздражении. Интенсивное промывание или орошение влагалища тоже может нарушить бактериальную флору влагалища или вызвать ее раздражение.

Следует добавить, что фрагменты разорванного презерватива могут остаться во влагалище или анальном отверстии, и тогда потребуется вмешательство врача.

Стоит подумать о смене контрацепции, если на этом этапе не планируете становиться родителями.

Гормональные инъекции

Гормональные инъекции содержат в себе гормон прогестаген. Именно этот гормон, за счет постоянного проникновения в кровь, останавливает производство яйцеклеток. Помимо этого, прогестаген повышает вязкость слизи, которую вырабатывает шейка матки, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.

Препарат вводят внутримышечно: в ягодицу или в предплечье. Действует он от 8 до 13 недель, в зависимости от типа инъекции. Этот метод подходит кормящим женщинам, а также тем, кто не может использовать средства, содержащие эстрогены.

Побочные эффекты: увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненные ощущения в груди, менструация может стать нерегулярной или долгой, или же совсем прекратиться.

Индекс Перля:  0,3 — 1,4

Юлия Оводова: «Гормоносодержащие методы контрацепции, бесспорно, требуют дополнительного использования барьерных методов контрацепции у ВИЧ-положительных людей. Кроме того, требуется коррекция их дозы или дозы препаратов АРВТ, так как они влияют на биодоступность друг друга. Инъекция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем».

Лилия Фаррахова: «Контрацептивные инъекции — это метод гормональной контрацепции, который содержит вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Наиболее популярная разновидность противозачаточных инъекций — препарат Депо-Провера, который защищает от нежелательной беременности в течение 12 недель. Другой препарат Нористерат — предотвращает беременность в течение 8 недель. Оба вида противозачаточных инъекций относятся к высокоэффективным обратимым методам контрацепции с продолжительным действием. Эффективность использования противозачаточных инъекций выше 99%».

Куда обратиться после секса при гонорее?

Чтобы обследоваться на гонорею или пройти лечение, обратитесь в нашу клинику.

Мы предлагаем такие услуги:

  • лабораторная диагностика гонококковой инфекции;
  • проведение антибиотикотерапии;
  • контроль эффективности лечения;
  • профилактическое обследование на половые инфекции;
  • экстренная профилактика гонореи.

У нас работают высококвалифицированные врачи-венерологи.

Они специализируются на выявлении, лечении и профилактике гонококковой инфекции, поэтому достигают значительных успехов в этой области медицины.

Для диагностики, лечения и профилактики гонореи после секса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Недостатки прерванного полового акта

  • Не физиологичен. Идет вразрез с естественным процессом.
  • Не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
  • Не позволяет паре полностью отдаться чувствам и насладиться процессом.
  • При длительном использовании может нанести вред здоровью обоих партнеров.
  • Ненадежен. По статистике, беременность после прерванного полового акта наступает в течение года у 15 — 30 % женщин. К незапланированному зачатию, как правило, приводят самые банальные причины:
    • Мужчине не всегда удается оперативно среагировать и извлечь член до семяизвержения. Эта проблема особенно актуальна для подростков, которые не обладают достаточным опытом и все еще задаются вопросом, как правильно прерывать половой акт. Однако от таких «промахов» не застрахованы и зрелые мужчины.
    • В смазке, выделяющейся во время секса, могут содержаться сперматозоиды. Существует мнение, что они отличаются особой активностью, поэтому могут достигнуть созревшей яйцеклетки быстрее своих «соплеменников».
    • При повторных половых актах во влагалище могут попасть сперматозоиды, оставшиеся после предыдущего контакта.
  • Женщина не может контролировать ситуацию. Ей отведена пассивная роль. Безопасность полового акта зависит только от мужчины.