Послеродовое узи матки

Подготовка к операции по иссечению рубцов и её проведение

Поскольку иссечение — полноценная операция (подчас непростая), она требует комплексной подготовки. Помимо посещения предварительной консультации и обсуждения желаемых результатов с пластическим хирургом, пациенту нужно пройти диагностические исследования:

  • Общий анализ крови и урины;
  • Электрокардиография;
  • Тест на аллергическую реакцию на препараты анестезии;
  • Анализы на ВИЧ и гепатит.

Пациенту важно понимать, что полное удаление рубца невозможно — он всё-равно останется — однако, во власти хирурга сделать его практически незаметным и уменьшить размеры. За две недели до оперативного вмешательства нужно исключить приём препаратов, разжижающих кровь, а также от курения

Если планируется применение общего наркоза, последний приём пищи должен состояния не позже чем за десять часов до посещения хирурга.

Методика хирургического иссечения подбирается индивидуально, на основании следующих параметров:

  • Показания и пожелания пациента;
  • Особенности рубца;
  • Функциональные нарушения, причиной которых стало его наличие;
  • Расположение рубца.

В зависимости от объёма вмешательство проводится под местной или общей анестезией. Действия хирурга направлены на воссоздание разреза, перемещение кожного покрова вокруг него с целью минимизации напряжения. Удаление осуществляется за счёт иссечения таким образом, чтобы можно было легко сопоставить раневые края, после чего накладывают косметический шов. Его снимают через три‒четыре дня.

Для того, чтобы реабилитация проходила легче, а операция дала наилучший результат, пациенту назначают ряд процедур. После операции на коже остаётся тонкий шов, который практически не виден.

Хотите наилучшего результата? Обращайтесь в ЦЭЛТ! Наши пластические хирурги уже не первый год успешно удаляют шрамы от ожогов, травм, операций.

Результаты

В результате процедур плазмолифтинга вульвы и влагалища в международной клинике Медика24:

  • повышается упругость, тонус, тургор влагалищных стенок,
  • усиливается чувствительность, улучшается качество сексуальной жизни,
  • нормализуется смазка и увлажнение влагалища, исчезают сухость, зуд,
  • улучшается внешний вид вульвы (малых и больших половых губ),
  • происходит подтяжка, улучшается тонус, упругость малых половых губ,
  • повышается местный иммунитет,
  • укрепляются тазовые мышцы,
  • ускоряется реабилитация после операций интимной пластики.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Особенности

Рождение головки плода – важный и ответственный момент, который иногда может омрачиться чисто физическими затруднениями – несоответствием размера выхода из влагалища и диаметром головки, в результате чего возникает вероятность самопроизвольного разрыва промежности. Если такой разрыв произойдет, последствия могут быть очень серьезными – порой травмируются не только половые органы, но и кишечник, развивается тяжелое кровотечение, влагалищно-прямокишечный свищ.

Если возникает такая деликатная ситуация, при родах акушеры могут применить перинеотомию – хирургическое рассечение промежности срединного типа. При эпизиотомии надрез делают от центра в правую или левую сторону, по диагонали.

Перинеотомия подразумевает ровный вертикальный разрез, направленный от центра промежности вниз, к анусу. Длина разреза – 2-3 сантиметра. Именно в этом и кроется основное отличие от эпизиотомии. В остальном методики ничем не отличаются, а потому перинеотомию считают одним из видов эпизиотомии, выделяя ей в классификации видов рассечения почетное второе место.

Разница между эпизиотомией и перинеотомией почти неощутима в процессе реабилитации, ведь правила обработки швов и базовые рекомендации для родильниц со срединно-латеральным (диагональным) разрезом и прямым (срединным) практически одинаковы.

Название манипуляции происходит от греческого perineotomia (в свою очередь, это слово состоит из perineos – «женская промежность» и tome – «рассечение»). Применяется наравне с эпизиотомией и является свободным выбором врача или акушера, принимающего роды. То есть то, каким способом сделать рассечение, решается по ситуации. Хотя некоторые исследования показывают, что при вертикальном срединном разрезе выше риск продолжения разрыва по надрезу вниз – к прямой кишке. А потому срединно-латеральное рассечение считается более целесообразным. Но четких указаний на этот счет нет.

Еще недавно манипуляция была широко распространена в акушерстве. «Резали» почти каждую роженицу. Сегодня по рекомендации ВОЗ и Минздрава России перинеотомия применяется реже и только при наличии определенных показаний.

Восстановление после перинеопластики

В период восстановления после перинеопластики пациентке нужно соблюдать определённые ограничения:

  • Нельзя пользоваться тампонами. Для сбора выделений, которые могут появляться в это время, используются только прокладки. В первую неделю возможна болезненность, которую снимают приёмом обезболивающих препаратов. Лекарства должен назначать только врач, поскольку многие анальгетики снижают свертываемость крови и могут вызвать кровотечения.
  • В течение трех недель нельзя поднимать тяжести, в том числе ребенка, тренироваться, заниматься спортом, выполнять тяжелую домашнюю работу.
  • Половой жизнью можно начинать жить только с 5 недели после операции с разрешения врача. В первое время при интимных контактах может ощущаться небольшой дискомфорт, вызванный стягиванием тканей, но вскоре ощущения восстановятся и даже станут лучше.

Пациентке рекомендуется употреблять много жидкости, есть чернослив, свеклу, кисломолочные продукты и применять смягчители стула, чтобы избежать запоров и лишней нагрузки, вызванной опорожнением кишечника. Рекомендуются упражнения для укрепления тазового дна, которые позволяют продлить эффект перинеопластики.

Запрещено поднимать тяжести после перинеопластики

Операция не только даёт косметический эффект, связанный с пластикой ткани в интимной зоне. Женщина после неё избавляется от боли и дискомфорта, возникающих при половых контактах, а иногда и при дефекации. Улучшается ее общее самочувствие, повышается уверенность в себе и качество жизни. 

Хирурги-гинекологи нашего центра владеют различными техниками перинеопластики, поэтому помогут женщине убрать неприятные последствия, возникшие после родов.

Как избежать эпизиотомии

Не всегда есть возможность обойтись без рассечения тканей промежности. При правильной подготовке к родам можно свести риск необходимости эпизиотомии к минимуму.

  • правильная подготовка к родам и посещение школы будущих мам;
  • тренировка мышц влагалища упражнениями Кегеля;
  • начиная с 36 недели беременности рекомендуется делать массаж промежности не менее 2 раз в неделю.

Эти простые способы профилактики имеют высокую доказанную эффективность. Выполняя их можно защитить себя от хирургических разрезов промежности во время родов.

Технике дыхания можно научится в школе будущих родителей.

Возможные показания к эпизиотомии:

  • При преждевременных родах эпизиотомия значимо уменьшает риски внутричерепных кровоизлияний у новорожденных.
  • При некоторых нарушениях зрения окулисты рекомендуют эпизиотомию. Она может уменьшить внутриглазное давление и нагрузку на глазное дно. К счастью, возможно родить малыша на длинном выдохе без эпизиотомии, особенно повторнородящими. Это требует подготовки и хорошего контакта с персоналом.
  • Когда характерно белеет кожа промежности – это означает, что разрыв уже начался.

Когда лучше не делать эпизиотомию при родах?

  • При варикозной болезни и расширении вен промежности разрыв будет сопровождаться меньшей кровопотерей, чем разрез и лучше заживать.
  • Если у роженицы панический страх эпизиотомии, и она это озвучила дважды – в начале родов и повторно за несколько минут до рождения ребенка.
  • При генетической склонности к образованию келоидных рубцов.

Вероятность разрыва промежности зависит и от положения роженицы в момент рождения ребенка. При родах на четвереньках нагрузка на промежность меньше, но выше риски повреждения малых половых губ. А при родах на корточках риск разрыва промежности наибольший. Акушерка может попытаться предотвратить разрывы с помощью ручных манипуляций, сдерживая продвижение головки, но иногда это не очень полезно для малыша.

Ниже приведены данные повреждений в зависимости от положения роженицы за период 2014-2019 годы.

Всего родов Эпизиотомия, % Разрывы промежности, % Всего повреждений, %
Бок 696 11,4 15,4 2,8
Спина 948 31,6 22,7 54,3
Корточки 67 11,9 25,3 37,2
Четвереньки 90 2,2 20,0 22,2
Кровать Рахманова 57 73,6 12,2 85,8
Стоя 3 33,3 33,3

Профилактика разрывов заключается в нормализации микробиоты влагалища к родам, в некоторых упражнениях на растяжку и на расслабление. Массаж промежности с маслом статистически не уменьшает риски разрывов и больше является психо-профилактикой.

Знаменитый немецкий врач Эрнст Бумм, издавший в 1902 году огромный учебник «Руководство к изучению акушерства», писал: «Мне часто представлялось трудным решение вопроса <…> не получился ли бы лучший результат, при дальнейшем выжидании и изгнании силами природы. С другой стороны, всегда встретятся случаи, в коих надежды, возлагаемые на выжидание, не оправдываются и тогда является раскаяние, что своевременно не приступили …. ».

К счастью, «это место» обладает эволюционно сформированными мощными способностями к регенерации. Главное – гигиенический уход как за разрывом, так и за разрезом. При правильном восстановлении современными шовными материалами, лечебной гимнастике, нормализации стула, заживление после эпизиотомии происходит быстро, промежность восстанавливается хорошо.

Перинеотомия

Перинеотомия и эпизиотомия это акушерские операции, применяющиеся во втором периоде родов для облегчения рождения ребенка и ускорения изгнания плода.

Перинеотомия это рассечение промежности женщины по средней линии, от спайки половых губ в сторону ануса.

Перинеотомия переносится легче, чем эпизиотомия. Разрез при перинеотомии проходит по средней линии, не повреждаются мышцы промежности, а значит, рана заживает быстрее и менее болезненный. Однако всё же эту операцию применяют реже, чем эпизиотомию, так как существует небольшой риск, что разрез продлится в разрыв, переходящий на область ануса и прямой кишки с повреждением этих органов и всеми проистекающими из этого последствиями. Если будет разрыв промежности с повреждением сфинктера ануса (это разрыв 3 степени, самый тяжелый), последствия будут очень неприятными. Несостоятельность ануса, недержание кала развиваются у женщин при нагноении послеоперационной раны или не ушивании разрыва. При полноценной хирургической помощи состояние здоровья после таких разрывов восстанавливается полностью, однако первые недели после родов протекают очень тяжело. После эпизиотомии такого осложнения не бывает, поэтому большинство врачей выбирают не перинеотомию, а этот метод.

Как делают перинеотомию?

Во втором периоде родов, в самом его конце, когда уже показывается головка, на высоте потуги акушерка ножницами рассекает промежность по средней линии от влагалища к прямой кишке. Это практически не ощущается, потому что растянутые ткани, и так готовые сами разорваться, лишенные кислорода, практически теряют чувствительность. Промежность является серьёзным препятствием на пути рождения малыша, и когда она рассечена, ребенок практически сразу и без труда рождается.

После рождения ребенка и отделения последа врач накладывает швы на промежность. Разрез ушивается. Обычно применяется местная анестезия, рану обезболивают новокаином, чтобы всё прошло безболезненно.

Рана после перинеотомии заживает довольно быстро, на 5 сутки, перед выпиской из роддома, швы уже снимают. Однако сидеть вам будет нельзя в течение 2 недель, а дискомфорт в области рубца может ощущаться ещё дольше. О том, как ухаживать за швами после перинеотомии, мы писали здесь. Врач при выписке даст индивидуальные рекомендации.

Перинеотомия, фото

У вас появились вопросы?

Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.

Поделиться

Заказать обратный звонок
Записаться на прием

Оставить благодарность
Написать директору

Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30

График работы:

Пн.-Пт.: 7.30 — 20.00Сб.: 9.00 — 18.00Вс.: 9.00 — 14.00

Вся представленная на сайте информация, касающаяся стоимости, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой.
Точную стоимость можно уточнить у наших менеджеров по телефону +7 (843) 207-04-40

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом

Как это происходит

Рассекают промежность в конце второго периода родов, если появились характерные признаки приближающегося разрыва – выпячивание промежности, синюшность, отек, бледность кожи. Длина разреза
составляет около 2–3 см, потеря крови при этом минимальна. И самое главное – эта манипуляция совершенно безболезненная: на высоте потуги ткани промежности настолько перерастягиваются, что в
них прекращается ток крови, соответственно, не ощущается и боль
. А вот сшивают разрез уже под местным обезболиванием, так что опять никакой сильной боли женщина не чувствует,
делают это уже после того как родился ребенок и плацента. Пока мама находится в роддоме, акушерка послеродового отделения каждый день обрабатывает швы антисептиками. Иногда в первые три дня при
отеке в области швов к ним прикладывают лед.

Швы на промежности

Швы накладываются методом послойного ушивания стенки влагалища, мышц и кожи промежности. Ранее применялся матрасный шов — через все слои ткани.

Сейчас он не используется, т. к. возникают воспаления, формируются грубые рубцы со стенозами входа во влагалище.

Кожу ушивают шелком. Эти стежки нужно убирать (на 7-10 сутки после операции).

Грамотный уход

Послеоперационная рана требует ухода за швами:

  1. После посещения туалета необходимо обмывать половые органы проточной водой. Можно добавить слабый раствор перманганата калия.
  2. После гигиенической процедуры промежность не вытирать, а промокнуть салфеткой.
  3. Чтобы избежать попадания в рану кишечной микрофлоры, подмываться надо движениями руки спереди назад.
  4. Для быстрого заживления можно пользоваться мазями, улучшающими регенерацию кожи.
  5. Чтобы не формировались рубцы, можно пользоваться специальными гелями.
  6. Предупредить расхождение швов помогут ограничения по сидению, физическим нагрузкам.

Запреты на первое время

  1. Нельзя сидеть в течение 14 дней. Кормить младенца нужно в положении лежа, есть — стоя.
  2. Исключить посещение бани, сауны, принятие ванны, плавание в бассейне на 30 дней.
  3. Запрещены половые контакты на 1-2 месяца.
  4. Ограничить физические нагрузки и занятия спортом на срок 30-60 дней.

Распространенные осложнения

Самые частые осложнения эпизиотомии:

  1. Расхождение швов из-за несоблюдения рекомендованных ограничений по физической нагрузке и положению сидя.
  2. Нагноение раны в результате несоблюдения гигиены, плохого ухода за швами. Гнойник дренируют, назначают антибиотики.
  3. Боли в области швов. Рекомендуется принимать препараты из группы НПВС.
  4. Кровоподтек в области шва. При большом объеме гематомы очаг вскрывают, рекомендуют курс антибактериальных препаратов.
  5. Болезненность при половом контакте. Может быть длительной — 6 месяцев и дольше.

В каких случаях необходима

Процедура эпизиотомии имеет следующие показания:

  • если ребенок находится в состоянии гипоксии во время прохождения по родовым путям;
  • если ребенок идет по родовым путям ягодицами вперед;
  • размеры ребенка очень большие и ему трудно проходить по родовым путям;
  • уменьшение продолжительности потужного периода;
  • ригидность мышц промежности;
  • преждевременные роды;
  • женщина не может тужиться;
  • нарушение сердечного ритма ребенка;
  • если плечики ребенка не могут выйти из полости родовых путей;
  • если есть риск возникновения разрывов промежности.

В настоящее время данная процедура используется достаточно часто. Многие утверждают, что ее делают практически каждой женщине в профилактических целях.

При осуществлении контроля, правильном поведении роженицы и предварительной подготовке можно избежать рассечения промежности.

Перинеотомия – отличие от эпизиотомии

Обе процедуры являются хирургическими операциями, которые выполняются для женщины во время естественного родоразрешения. Они предполагает разрез промежности с целью облегчения прохождения ребенка. Существуют определенные состояния, требующие рассечения, поэтому разрез делается не всем женщинам.

В последние годы перинеотомия используется достаточно редко, поскольку процедура имеет минусы. Чаще женщинам при возникновении трудностей во время естественного родоразрешения назначается эпизиотомия. Будущая мама не может заранее знать о том, что будет проведена данная процедура. Чаще всего показания для выполнения разреза возникают спонтанно и требуют незамедлительной реакции акушеров-гинекологов.

Основным различием данных способов является направление разреза. При первом рассечение тканей выполняется ножницами по прямой линии в направлении к анусу. При этом существует большая вероятность того, что во время потуги и прохождения ребенка ткани будут повреждаться дальше. В результате это грозит нарушением целостности анального сфинктера и повреждением кишечника. Такие осложнения являются достаточно серьезными и в будущем могут привести к инвалидизации.

При эпизиотомии разрез тоже выполняется ножницами, однако имеет другое направление. Чаще всего выбирается боковое. Это снижает риск дальнейшего расхождения тканей. Даже в том случае, если эпителий продолжит повреждаться, это не приведет к вовлечению в процесс анального отверстия. Эпизиотомия является преимущественной процедурой в сравнении с перинеотомией. Она активно используется в современных медицинских учреждениях родовспоможения, но только при наличии веских оснований.

Как проводится процедура

Перед проведением плазмолифтинга пациентка проходит осмотр гинеколога. После этого выполняется комплекс обследований, включая анализы крови, мазок на микрофлору.

Вся процедура происходит за один сеанс. Врач делает у пациентки забор 20 мл крови, которая помещается в особую центрифугу. Там из нее сепарируется плазма, насыщенная тромбоцитами.

Эта плазма крови набирается в шприц и вводится в средний слой малых, больших половых губ или в подслизистый слой влагалища.

Инъекции делаются с интервалом 1 см.

Сразу же после инъекций процессы клеточного обновления резко активизируются. Это дает быстрые результаты процедуры.

Для получения максимального эффекта проводится курс, состоящий из 2 — 5 сеансов плазмолифтинга, а зависимости от показаний и характера проблем.

Инъекции плазмы крови не вызывают болевых ощущений. Но по желанию пациентки, при боязни уколов или низком болевом пороге может быть использована поверхностная анестезия анальгезирующим гелем.

Процедуры плазмолифтинга полностью безопасны. В редких случаях возможно появление отечности, зуда, покраснения, которые быстро проходят.

Послеоперационный период после устранения рубцовой деформации промежности

После операции нужно отдыхать в течение первой недели. Пока швы не заросли, нужно очень тщательно соблюдать гигиену и подмываться после каждого посещения туалета. Купаться в ванной и париться в бане нельзя, разрешается только мыться под душем. При боли можно принять обезболивающее.

Из-за отсутствия физической активности, после операции возможно ухудшение перистальтики кишечника

Поэтому, чтобы избежать запоров, важно употреблять много жидкости, использовать смягчители стула, есть свеклу и чернослив

Для предупреждения инфекций и ускорения заживления тканей, врачи в этот период назначают антибиотики, противовоспалительные лекарства, ранозаживляющие препараты. Их применение позволит быстрее восстановиться и избежать осложнений.

Прием антибиотиков

В течение следующих двух недель можно постепенно увеличивать физическую активность. Однако заниматься физическими упражнениями, бегом, поднятием тяжестей или тяжелыми нагрузками нельзя.

Пройдет месяц, прежде чем можно будет снова выполнять любую работу и активно заниматься спортом. Возобновить интимную жизнь разрешается только через 6-8 недель. Перед этим требуется осмотр врача. Специалист оценит, как прошло заживление: если все будет в порядке, можно будет возобновить близкие отношения.

Иногда после операции вход во влагалище становится слишком плотным. Небольшая болезненность при близости возможна, поскольку конфигурация половых путей женщины изменилась, и им нужно заново приобрести нужную форму. Это не вызывает особых проблем. Ткани промежности обладают высокой эластичностью, поэтому легко растягиваются.

Хотят технология иссечения рубцовых деформаций промежности хорошо отработана, эта методика, как и другие операции, может давать определенное количество осложнений. Поэтому, если у женщины поднялась температура, возникло кровотечение, появилась сильная боль, ей нужно обязательно обратиться к хирургу, который проводил операцию. Большинство побочных явлений и осложнений операции легко устранимы.

Эпизиотомия и перинеотомия при родах

  1. История появления эпизиотомии
  2. В каких случаях показан разрез и можно ли его избежать
  3. Есть ли достоинства у хирургического вмешательства
  4. Недостатки эпизиотомии
  5. Разновидности эпизиотомии
  6. Техника выполнения операции
  7. Альтернативные варианты
  8. Как долго заживают швы
  9. Длительность реабилитационного периода
  10. Швы на промежности
  11. Грамотный уход
  12. Запреты на первое время
  13. Распространенные осложнения
  14. Негативные последствия и жизнь после операции
  15. Влияние эпизиотомии на возможность рожать еще

Эпизиотомия — это малая акушерская операция, которая заключается в рассечении промежности для облегчения потужного периода родов. Основная цель манипуляции — предотвратить разрывы мягких тканей у женщины.

Эпизиотомия — хирургическое рассечение промежности.

Уход за швами после родов

Для того, чтобы рана скорее зажила надо следовать нескольким простым правилам. Мамочке разрешают ходить только к концу первых суток, а сидеть желательно только через две недели. В такой ситуации кормление ребенка происходит исключительно в лежащем положении

Находясь в роддоме и дома после каждого похода в туалет надо очень осторожно обрабатывать промежность. Достаточно будет промыть ее кипяченной водой и немного подсушить мягким полотенцем

После того, как это сделали стоит немного полежать, чтобы кожа полностью высохла. Также надо обязательно следить за прокладками и относительно часто их менять, чтобы кожа по прежнему оставалась сухой.

Техника проведения эпизиотомии

Для проведения эпизиотомии применяется местное обезболивание, к нему относятся:

  • Инфильтрационная (с применением раствора новокаина, более популярны ропивакаин, бупивакаин и другие);
  • Пудендальную анестезия (с применением раствора новокаина);

Также используется внутривенное введение анестетиков (например, фентанил).

При использовании в родах эпидуральной анестезии, увеличивают дозу анестетика.

Возможно проведение эпизиотомии  без анестезии, что связано с возникновением, вследствие сдавления тканей промежности, их ишемии, что приводит к значительному снижению или полной утрате чувствительности данной области.

Разрез тканей промежности выполняют на высоте потуги, в момент, когда головка ребенка максимально растягивает ткани кольца вульвы. Предварительно обработав кожу промежности и наружных половых органов 1 % йодонатом, приступают к операции.  Эпизиотомию, как правило, выполняет врач-акушер, крайне редко акушерка (в экстримальных условиях, если врача нет). Вне потуги между стенкой влагалища и головой ребенка врач вводит один-два пальца, после чего, под контролем введенных ранее пальцев он вводит браншу стерильных ножниц или скальпель на расстояние, которое соответствует длине предполагаемого разреза. Дождавшись потуги, на ее высоте врач делает латеральный разрез. Придерживая головку ребенка, акушерка предотвращает быстрое изгнание плода и, тем самым, предупреждает развитие дополнительных разрывов промежности.

После рождения малыша и отхождения последа врач тщательно осматривает родовые пути и ушивает (если есть) внутренние разрывы и хирургический разрез. Внутренние повреждения слизистой ушивают рассасывающимся шовным материалом (кетгут). А разрез промежности ушивают послойно (слизистая – рассасывающийся, остальные слои – не рассасывающийся синтетический шовный материал).

В последующем после каждого мочеиспускания и дефекации область промежности обмывают теплой водой, промакивая место разреза чистым сухим полотенцем.

Сидеть женщинам после проведения эпизиотомии запрещено в течение 7-10 дней, разрешается вертикальное и горизонтальное положение тела.

Наружные швы ежедневно обрабатывают антисептическими растворами, дополнительно могут назначать ультрафиолетовое облучение области шва, а также антибактериальные препараты.

Снимаются швы, как правило, на 5 сутки (при наличии осложнений со стороны раны – позже).

Причины недержания после родов

Главная причина анального недержания после родов – разрыв или выраженная травма промежности и мышечного каркаса анального канала, которая может быть следствием крупного размера плода во время естественных родов, стремительных родов, применения инструментальных методов извлечения плода, неправильно выполненной эпизиотомии, осложнений естественных родов и т.д.

Однако не любое повреждение промежности во время естественных родов сопровождается недержанием. Недержание кала после родов развивается при глубоких разрывах промежности, когда повреждаются не только слизистая влагалища и кожа, но и мышцы-сфинктеры прямой кишки. Восстановление таких повреждений, по возможности, необходимо проводить сразу после родов, однако, в следствие относительно редкой встречаемости этого заболевания, алгоритм оказания неотложной помощи в родовом зале все еще не идеален. Восстановить разрушенную анатомию сфинктера и мышц тазового дна могут акушеры-гинекологи, имеющие специальные знания в этой сфере. Если, по различным причинам, восстановление невозможно в момент возникновения травмы, вмешательство следует отложить на несколько месяцев, и выполнить его в плановом порядке для достижения оптимальных результатов.

Негативные последствия и жизнь после операции

  • затруднения при дефекации из-за сильных болей в промежности;
  • недержание мочи;
  • болезненные ощущения при сексуальных контактах;
  • грубые рубцы на коже, которые могут травмироваться о белье и тесную одежду, мокнуть, инфицироваться;
  • редко, но возможно при перинеотомии повреждение стенки прямой кишки, что может повлечь формирование кишечно-влагалищного свища.

Все эти нарушения встречаются редко.

Влияние эпизиотомии на возможность рожать еще

Рассечение промежности может стать причиной повторной эпизиотомии.

Особенно если сформировались грубые рубцы, нарушающие эластичность тканей.

Но повторные роды без хирургической помощи возможны.