Роды с доулой

Кто такие доулы в двух словах

Доула — это человек, который сопровождает и поддерживает женщину до и во время появления ребенка на свет. Также нередко он помогает с грудным вскармливанием и налаживанием нормальной жизни с младенцем после родов. Задача доулы — делиться информацией, оказывать эмоциональную поддержку, помогать пережить болезненные моменты в родах и поддерживать мать в её решениях в процессе.

Важно, что доула не имеет права давать медицинские советы и вмешиваться в работу врачей. Её компетенция — помогать женщине родить ребенка в максимально комфортных условиях

В наборе инструментов у такой ассистентки — эмпатия, знания, умение делать массаж, вовремя напомнить о том, как лучше дышать, своевременно поданный стакан с водой и банальный человеческий разговор между схватками.

Что делают доулы?

Есть официальное объяснение: оказывают эмоциональную, физическую и информационную поддержку до, во время и после родов. Но это обычно ничего никому не проясняет.

Ну что там за поддержка? За ручку, что ли, держать и водички принести? И за это такие деньги?

Или вот информация: это что, я рожаю, а доула мне конспект с лекциями о родах зачитывает?

На самом деле доула — это такой проводник в современной культуре родов. Люблю сравнивать роды и путешествия. Кто-то легко срывается с места и обнаруживает себя посреди бешеного Дели и ни в каких гидах и проводниках не нуждается, но большинство людей все-таки предпочитают изучить местность, запастись картой, уточнить все, что можно, заранее, взять с собой надежного проводника. Кто-то любит путешествия с комфортом, а кому-то достаточно рюкзака и палатки. Доулы помогают сориентироваться в разнообразном мире родов и выбрать наиболее подходящий для себя вариант.

А чтобы выбрать, нужно узнать, какие вообще есть варианты.

Доула здорового человека не настроена фанатично на все естественное.

Доулы сопровождают роды в роддоме, поддерживают женщин в операционной во время кесаревых родов, в родах с обезболиванием и без него. Доулы помогают в родах, где малыш родился раньше срока, и в родах, где малыш ушел.

В России все еще принято считать, что доулы — это домашние/духовные акушерки, которые любой ценой и явно при помощи гипноза и прочей черной магии заставляют женщину рожать дома. Стоит только в городе случиться родам дома с трагическим концом, журналисты начинают звонить и допытываться, что же там такое сделали «эти доулы».

На самом деле доула — это просто такая сиделка в родах, с которой спокойно и, судя по исследованиям, проще рожается.

Но есть еще один аспект: само присутствие доулы в родах — не медика и не родственницы — обозначает процесс родов как событие, которое выходит за рамки только физиологии и даже интимного опыта между партнерами. Как считают современные исследователи, роды — это процесс, где у женщины и всех, кто рядом, довольно часто происходит встреча с духовным опытом. Не в смысле религии и просветления, а в смысле прикосновения к чему-то, что больше, чем ты сама и твоя привычная жизнь.

Роды — это процесс инициации: момент, когда не меняется мир, но кардинально меняются твой взгляд на него и твоя роль в нем.

Думаю, так много эмоций по поводу профессиональной немедицинской поддержки в родах возникает именно потому, что мы живем в культуре, где происходит постепенная и неуклонная медикализация почти всех важных жизненных событий: рождение, смерть, тяжелые переживания горя или утраты все чаще и чаще происходят в больнице и рассматриваются как опасное состояние, требующее лечения.

Это явление уже давно изучают социологи и антропологи, а еще в 1992 году вышла знаковая книга Робби Дэвис-Флойд, медицинского антрополога, которая описала современные роды в Америке как последовательность ритуалов инициации, мало связанных с обычной логикой объективного знания и естественных наук. В России о том же писала фольклорист Екатерина Белоусова в начале нулевых, а сейчас пишут социологи из ЕУСПб: Анна Темкина, Екатерина Бороздина, Дарья Литвина, фольклористы и антропологи из проекта Pragmema под руководством Светланы Адоньевой, антрополог Анна Ожиганова из Института антропологии РАН.

Современная медицина двигается в сторону целостной работы с человеком не как набором органов, но живой чувствующей системой, у которой помимо тела есть душа. Ну или как минимум психика и сознание.

От планирования до первого крика

Бывают случаи,когда женщине еще до беременности нужно то понимание,которое она находит именно у доулы.

Наталья Олифиренко,
доула:

Доулы в Барнауле.

Анна Зайкова.

Но все же большинство барнаульских дам в положении нанимают помощницу именно для сопровождения в родах. В таком случае знакомство с наставницей происходит на 32−35-й неделе беременности.

Эксперты отмечают,что на таком сроке очень важно,чтобы сама роженица была готова к долгожданному процессу. Например,все клиентки Ольги Вавиловой — ученицы ее школы для будущих мам,женщины,которые уже знают теорию

Например,все клиентки Ольги Вавиловой — ученицы ее школы для будущих мам,женщины,которые уже знают теорию.

Факт

Средняя продолжительность родов 7−12 часов. Роды,которые длятся 18 и более часов,считаются затяжными.

Ольга Вавилова,
акушер,руководитель школы будущих мам,доула:

Доула Ольга Вавилова.

Анна Зайкова.

С минуты заключения договора мама и доула находятся на связи круглосуточно. В документе прописаны все права и обязанности «духовной акушерки», в том числе на случай форс-мажорных обстоятельств. Например,если доула не может приехать на роды,возвращает фиксированную часть суммы — около 8 тыс. рублей.

Полная стоимость услуг доулы в Барнауле составляет около 15 тыс. Для сравнения,в Москве сумма в разы больше — 50 тыс. рублей. Местные специалисты понимают,что в нашем регионе профессия еще совсем юна,поэтому не «заламывают» ценник.

Сейчас партнерские роды запрещены из-за пандемии. Будущей маме приходится идти в родзал в одиночку.

Психологи сходятся во мнении,что такие обстоятельства — большой стресс для многих женщин. Особенно для тех,кто впервые готовится стать мамой,или тех,у кого предыдущий опыт был травматичным.

Доулы в Барнауле.

Анна Зайкова.

сертификация

Хотя сертификация дула не является обязательной для агентства или учреждения, многие женщины предпочитают, чтобы их дула соответствовала некоторым основным требованиям. Эти требования могут быть выполнены различными сертификационными агентствами по всей стране или даже путем сдачи экзаменов через Интернет. Доулас должен посещать определенное количество родов, прежде чем они могут быть сертифицированы, который варьируется от агентства к агентству. В Соединенных Штатах есть несколько агентств: Childbirth International и Doulas of North America.

Акушерки могут быть сертифицированы через Североамериканский реестр акушерок для сертифицированных профессиональных акушерок, Американский колледж медсестер-акушерок для сертифицированных медсестер-акушерок.

Что говорят мамы, прошедшие через роды с доулой?

«Огромное вам спасибо! Разница была колоссальной между моими первыми и этими родами! Я знаю, что с Вашей помощью моей дочурке была дана возможность наиболее благоприятного для неё рождения!» Маша, 26 лет, вторые роды.

«Это мои первые роды и я очень переживала: малыш не сразу был в правильном предлежании, мой врач грозился кесаревым сечением. Я хочу родить ещё много ребятишек и совсем не планировала, чтобы мои первые роды окончились кесаревым. Благодаря моей доуле, которая подсказала мне ряд упражнений и, вообще, всячески поддерживала и успокаивала меня всёэто время, малыш принял правильное положение и благополучно стал первенцем в нашей многодетной семье!» Аня, 22 года, первые роды.

«Это просто фантастика! Я думала, что рожая третьего ребёнка, знаю о родах всё. Подруга убедила меня нанять на роды свою доулу. Без преувеличения, это были просто спа процедуры, а не роды. Так спокойно и легко я никогда не рожала! Огромное человеческое спасибо этой женщине!» Зарина, 38 лет, третьи роды.

Как выбрать доулу?

• К выбору доулы нужно подходить очень внимательно. На этого человека будет возложена определенная ответственность за ваше и детское здоровье.
• При поиске доулы прежде всего необходимо понимать, что вам нужна не медицинская помощь, а информационная, бытовая, эмоциональная.
• Доулу подбирают не по внешним данным, а по качеству ответов на интересующие вопросы. Безусловно, если вам приятно общаться с человеком, это дополнительный плюс. Естественный и комфортный диалог придаст вам дополнительное ощущение спокойствия.
• При знакомстве сразу же оговаривается материальная сторона и объем предоставляемых услуг. Здесь неуместны стеснения и оговорки. Стоит учесть несколько форс-мажорных ситуаций.

Выбрать для ребенка и мамы

Рассмотрим несколько ключевых критериев, которые подскажут как выбрать доулу:

• Опыт работы. Большинство рожениц хотят видеть в качестве помощницы квалифицированного специалиста. Поинтересуйтесь, где проходила обучение ваша доула. Уместно задать вопрос о количестве предыдущих рожениц и занятости на сегодняшний день. Стоит учесть, что доула, которая одновременно сопровождает большое количество беременных женщин, может не уделить вам должного внимания в силу своей занятости. Лучше всего искать золотую середину между материальной стороной и профессионализмом.
• Какие функции выполняет доула. Сотрудничество между вами и доулой лежит в четких границах. Вы должны определенно понимать, какие услуги она готова вам предоставить и что выходит за рамки ее возможностей. Хорошо, если у доулы есть свое понимание набора своих функций. Дородовая доула, которая берется за любую работу, чаще всего выполняет ее некачественно.
• Разграничивайте доулу и акушерку. Доула не участвует в процессе родов и не дает назначения, которые влияют на здоровье роженицы. Любые медицинские назначения подразумевают ответственность, которую на себя может взять только врач. Доула не должна делать выводы относительно различных симптомов, анализов и показателей.

Помощь доулы

• Стоимость услуги. Попросите обосновать стоимость предоставляемых услуг. Вы должны понимать за что вы будете платить деньги – за опыт, самоотдачу или квалификацию доулы. И в завышенной и маленькой зарплате есть подводные камни. Проговорите все виды дополнительных услуг – оплата такси, сопровождение на отдыхе, сверхурочная работа.
• Неудачная практика. Поинтересуйтесь были ли у вашей доулы пациентки с неудачными родами. Выслушайте ее мнение относительно таких ситуаций и сделайте для себя правильные выводы.
• Место проживания доулы. В определенный момент вам срочно понадобятся услуги доулы. Оговорите насколько быстро она сможет приехать к вам или отреагировать на вашу просьбу. Готова ли прервать свой ночной сон, чтобы сопровождать вас на роды.
• Запасной вариант. Если у вашей доулы несколько рожениц с одинаковыми сроками, то стоит проговорить момент совпадения двух событий на один период. Другой вариант, если доула заболела в самый неподходящий период. В зависимости от предложенных решений в данной ситуации вы сможете заранее оценить готовность и адекватность будущей помощницы.

Тезис 3. Место для родов

В общемировой практике (в частности в рекомендациях ВОЗ) место для родов женщина вольна выбирать самостоятельно, опираясь на информированный выбор. Женщина может захотеть рожать там, где, по ее мнению, она будет в большей безопасности. Доула не имеет право решать за женщину где она хочет рожать, более того, если для этого нет объективной, доказанной опасности (как например, в случае предлежания плаценты или поперечного положения ребенка…), она должна поддержать клиентку в любом своем решении.

Поэтому для доулы не имеет существенного значения в каком месте оказывать поддержку своей клиентке – это может быть тот или иной роддом, с договорным или нет врачом, это может быть дом клиентки или другое место, которое покажется ей подходящим. Однако если роды происходят вне медучереждения, необходимо присутствие квалифицированного специалиста по родовспоможению, поскольку доула не сможет помочь в случае наступления осложнения или проконсультировать клиентку по поводу ее физического состояния в случае патологии. Подобные случаи, к счастью случаются редко, однако если случаются, могут дорого стоить вашему здоровью.

Стоимость услуг

Точная стоимость услуг доулы всегда индивидуальна. Одни женщины выбирают только помощь в родах, другие дополнительно используют дородовые и послеродовые консультации. Например, в Беларуси стоимость услуг может доходить до 700 долларов. Для сравнения: цена партнерских родов едва превышает в этой стране 100 долларов.

В России стоимость подобных услуг практически такая же, но варьируется в зависимости от региона. Например, в Москве за сопровождение родов придется отдать около 700 долларов, а в Санкт-Петербурге — 400 долларов. Личная консультация, продолжительность которой в среднем составляет 1 час, обходится в 40 долларов.

О диалоге между доулами и врачами

Доула — относительно новое для России явление. Этот человек должен, с одной стороны, морально помогать женщине в течение родов, а с другой — выступать медиатором между ней и врачами больницы. Такой диалог не всегда легко налаживается, бывают разные случаи. Моей коллеге недавно в дорогом московском роддоме врач заявила прямо с порога, что «с сумасшедшими не работает». К счастью, начальство доктора придерживалось другого мнения и конфликт удалось решить, но, конечно, «осадочек остался».

В то же время я могу понять врачей: иногда доулами называют себя помощницы в родах, которые дают женщинам медицинские рекомендации, активно конфликтуют с докторами, «защищая» женщину и дискредитируя профессию доулы. После таких родов врачи напрягаются от одной идеи, что женщина будет рожать с кем-то, кроме партнёра. Если доктору повезло встретить обычную профессиональную доулу, то диалог налаживается довольно быстро. Доула помогает женщине спокойно и уверенно проживать роды, а врач и акушерка выполняют медицинскую часть работы, не волнуясь, что мама в родильном боксе мечется в агонии без поддержки, которую просто некому оказать, потому что вместе с ней рожает ещё десяток женщин.

Доулы в других городах, особенно там, где два-три роддома, полностью зависят от воли главврача. Попадётся человек с душой и желанием идти на контакт — будет сотрудничество. А не понравится доула — всё, никакого сопровождения родов. Нередко, когда доула приходит в роддом как подруга или сестра роженицы, врачи остаются довольными и говорят: «Всем бы таких подруг». Но стоит той же женщине прийти к главврачу и рассказать о своей работе, как тут же возникает куча препятствий.

Советы по выбору

Если решились на роды с доулой, то не поленитесь ответственно подойти к выбору помощницы. Универсальных критериев нет (только вы сами можете почувствовать, комфортно вам с этим человеком или нет), но полезные рекомендации не помешают:

• стаж и опыт. Чем больше родов сопровождал специалист до этого, тем уверенней он будет, и, соответственно, спокойнее будет вам;
• образование. Хотя для доулы это не обязательно, но лучше, если у нее будет медицинское (акушерство) или психологическое образование, а, желательно, еще и подкрепленное практическим опытом;
• сертификат. Курсы доулы должны быть аккредитованными зарубежными ассоциациями, либо местными проверенными организациями. В России это АПД (Ассоциация Профессиональных Доул);
• рекомендации и отзывы. Их лучше искать на специализированных сайтах, и связываться с авторами для подтверждения/уточнения;
• и главное — личные встречи. Вы можете пообщаться с несколькими кандидатками, чтобы решить, кому доверить себя в один из самых волнительных периодов жизни.

Готовясь к родам важно знать показания и последствия кесаревого сечения, эпизиотомии, эпидуральной анестезии, амниотомии, стимуляции родов.

Кто такая доула

Фото автора Laura Garcia: Pexels

Доула – твоя помощница в беременности и родах, твоя надежда и опора. То, чего так не хватило нашим мамам и бабушкам, уехавшим по распределению, и рожавшим чаще всего без женской поддержки. Акушерки, дающие душевную поддержку каждой женщине, через короткое время выгорают так, что потом не могут вернуться в профессию.

Лучше поберечь отважных героинь, стоящих на страже жизни малыша: ребёнок – их главная задача. Но кто поможет будущей маме? Доула. Доула – не врач. Она не использует врачебных методов. Но она знает, к кому обратиться, и что делать в трудной ситуации, поможет правильно её оценить.

Она сориентирует, разберётся, поможет, поддержит. На протяжении беременности и после родов к ней можно обратиться за советом, как поступить в той или иной ситуации. Что делать, если затрудняется дыхание на поздних сроках? Можно ли что-то сделать, если болит поясница? А к кому обратиться, если болит желудок, и нельзя принимать никаких таблеток?

От своей истории — к другим

Беременность и роды — уникальный опыт для каждой женщины. Одни его отпускают,другие идут помогать будущим мамам. Так произошло с Викторией Козловой. В декрете девушка решила дополнить свое образование акушера-гинеколога сертификатом доулы. Обучение проходило онлайн на базе Московского института перинатальной поддержки. Курс занимал четыре месяца и стоил около 30 тыс. рублей.

Виктория Козлова,
акушер-гинеколог,доула:

Чтобы стать доулой,рожать не обязательно. За границей работать «духовным акушером» может и мужчина

Конечно,осознавать,что чувствует роженица на разных этапах,важно. Прийти к пониманию помогают во время обучения

Но и это не единственный вариант.

Доулы в Барнауле.

Анна Зайкова.

«Чтобы узнать о чувствах женщины,можно просто спросить. Никто не отменял простой диалог между людьми», — говорит Виктория.

Задачи доулы разделяются на три группы. В основе каждой из них — помощь: информационная,бытовая и психологическая.

Обязанности «духовной акушерки» строго регламентированы этическим кодексом организаций — членов Европейской сети доул.

Что делают доулы:

— обеспечивают эмоциональную и практическую поддержку родителям;

— честно и открыто предоставляют информацию о своих навыках,опыте и профессиональных границах;

— уважают частную жизнь клиентов и признают всю полученную информацию конфиденциальной.

Доулы не производят медицинских манипуляций,не ставят диагнозов и не дают рекомендаций по лечению.

В этой же организации осваивала новую профессию и Наталья Олифиренко,в прошлом инженер,в настоящем — доула.

Доулы в Барнауле.

Анна Зайкова.

Наталья Олифиренко,
доула:

Кто такая доула

В процессе подготовки важно определиться со сценарием и участниками родов: каких родов вы хотите, настроены ли вы на естественные роды, какие вмешательства вы допускаете. Также важно понимать, нужен ли вам кто-то в сопровождении, или вы хотите быть в родовой палате в одиночестве

Если вы решаетесь на партнёрские роды, вам нужно определиться с сопровождающим: это может быть муж, мама, подруга, у которой уже есть опыт рождения детей

Также важно понимать, нужен ли вам кто-то в сопровождении, или вы хотите быть в родовой палате в одиночестве. Если вы решаетесь на партнёрские роды, вам нужно определиться с сопровождающим: это может быть муж, мама, подруга, у которой уже есть опыт рождения детей

Если мы зовем с собой в роды кого-то из близких, то очень важно пройти совместную подготовку, отработать навыки взаимодействия в родовом процессе. Также ваш выбор может пасть в пользу профессионального партнера (доула)

Доула – это профессиональная помощница, которая осуществляет взаимодействие между роженицей и медицинским персоналом больницы, не вмешиваясь в ход родового процесса.

Если ваш выбор пал на профессиональную помощницу в родах, то важно понимать, какой помощи от нее можно ожидать. 1

Доула хорошо понимает особенности течения родов, ориентируется в протоколах родовспоможения роддома, в котором вы собираетесь рожать, понимает необходимость того или иного действия, предложенного врачом или акушеркой, и может спокойно и мягко донести информацию до женщины

1. Доула хорошо понимает особенности течения родов, ориентируется в протоколах родовспоможения роддома, в котором вы собираетесь рожать, понимает необходимость того или иного действия, предложенного врачом или акушеркой, и может спокойно и мягко донести информацию до женщины.

2. Доула владеет различными способами расслабления женщины на схватках, владеет навыками правильного дыхания в родах, приемами, направленными на облегчение боли.

(Например, доула может вовремя заметить ситуацию, когда женщина зажалась в родах, это автоматически осложняет течение родовой деятельности и значительно повышает риски для мамы и малыша. Поэтому задача профессиональной помощницы вовремя распознать подобные симптомы и помочь раздышаться, расслабиться в процессе). 

3. Доула не зависит от эмоциональных всплесков роженицы в процессе схваток, остается спокойной, продолжает оказывать помощь вне зависимости от эмоционального состояния женщины. Роженице нет необходимости волноваться о том, как она выглядит, об особенностях физиологических процессов, сопутствующих родам, думать, о том насколько корректно она выражает свои эмоции. В связи с этим женщина может полностью снять социальный контроль и полностью отдаться процессу родов.

Если обобщить, то главная цель доулы — обеспечить женщине комфорт и безопасность, дополняя работу медиков. Это залог хороших родов.

Основное «место работы» доулы — в родах, но есть также и послеродовые доулы, помогающие молодым родителям наладить жизнь после появления нового члена семьи. Ответы на вопросы, помощь с грудным вскармливанием, возможность отдохнуть и выговориться, процедуры для послеродового восстановления — вот сфера её работы.

Доула оказывает поддержку и в беременность — страхи, нехватка информации, критерий выбора роддома и врача, техники дыхания и расслабления и многое, многое другое — со всем этим доула поможет поработать и сделать беременность более спокойной и радостной.

27 сентября понедельник с 14.00 до 16.00 на Удальцова

ОЗНАКОМИТЕЛЬНАЯ АКУШЕРСКО-ДОУЛЬСКАЯ ВСТРЕЧА

Приглашаем беременных на встречи с доулами, акушерками
и другими специалистами, работающими
по программам психологического
сопровождения ДО роддома и В роддоме.*

Получить бесплатный флаер на встречу 

Как выбрать доулу?

Можно найти помощницу по объявлению, воспользоваться рекомендациями подруг или обратиться в агентство. Подбор доулы через фирму удобен, поскольку позволяет оформить отношения юридически, а также найти профессионала с достаточным образованием и опытом работы.

Решение о выборе доулы партнеры должны принимать сообща, ведь и мать, и отец оба становятся родителями и переживают волнительные моменты вместе. Чтобы сделать правильный выбор, родителям следует прежде всего прислушаться к собственному внутреннему голосу.

 Будущим родителям следует обсудить множество вопросов с потенциальной доулой, начиная с ее философии в отношении родов и заканчивая образованием, опытом и стоимостью услуг. Отношение доулы к рождению ребенка и материнству не должно находиться в противоречии с родительским.

Если доула и родители мыслят в одном направлении, это исключит возможные недопонимания между сторонами.

Важно обратить внимание на то, как доула общается с медперсоналом, ведь их слаженное взаимодействие играет большую роль в процессе родов. Следует обговорить, как будет разрешена ситуация, если доула не сможет присутствовать на родах. Если компания предлагает «запасную» помощницу, родителям стоит встретиться с ней заблаговременно

Если компания предлагает «запасную» помощницу, родителям стоит встретиться с ней заблаговременно.

Доула, или иными словами, современная повитуха, оказывает эмоциональную поддержку будущей матери, обеспечивает ее необходимой информацией, а также выступает посредником в общении с медицинским персоналом во время родов. Профессиональная доула способна облегчить как физические, так и эмоциональные переживания матери, используя специальные дыхательные и иные техники, что оказывает значительное позитивное влияние на ход родов.

Ведение беременности

В период вынашивания ребенка женщина становится наиболее уязвима. В зоне риска физическое и психическое здоровье не только женщины, но и плода. Чем раньше будущая роженица обратится к акушеру-гинекологу, тем меньше шансов получить осложнения.

Вне зависимости от того, планируется аборт или принято решение рожать, не следует затягивать обращение к врачу при задержке месячных более, чем на две недели. Прерывание беременности проходит безболезненнее на ранних сроках. Если ребенок желанный и нет медицинских противопоказаний для родов, то встречи с врачом станут постоянными на протяжении всего срока.

VIVO Clinic работает в полном соответствии с законодательством РФ, имеет все необходимые лицензии. В частности, по Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», пациенткам выдается «Индивидуальная карта беременной и родильницы» (форма №111/у), позднее обменная карта (форма №113/у).

В процессе сопровождения беременности акушер-гинеколог посоветует внести изменения в образ жизни и откорректирует питание пациентки, познакомит с графиком обследований, назначит исследования:

• клинический и биохимический анализ крови;
• группы крови и резус-фактора;
• анализ мочи;
• коагулограмма;
• антител классов M и G к вирусу краснухи и токсоплазме;
• крови на сифилис, ВИЧ, гепатит B и C;
• мазка на флору;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• цитологическое исследование шейки матки.

Помимо сдачи анализов нужно будет посетить:

• терапевта;
• стоматолога;
• оториноларинголога;
• офтальмолога.

В первом триместре беременности прием акушера-гинеколога необходим не реже одного раза в месяц. На нем поводятся взвешивание, измерение роста и размеров таза. Определяется индекс массы тела.

Во втором триместре придется встречаться с врачом чаще. Если процесс протекает нормально, то один раз в три недели. Если есть тревожные моменты, то чаще. На приеме измеряется окружность живота, определяется высота дна и тонус матки. Обследуются молочные железы, органы дыхания, пищеварения. Измеряется давление и температура.

В третьем триместре беременная должна посещать врача каждые две недели. К вышеперечисленным манипуляциям добавляются пальпация и аускультация сердцебиения плода.

С 11-й до 13-й недели назначается скрининг первого триместра беременности. Он включает в себя: биохимический анализ крови и УЗИ малого таза. Цель такого исследования – выявление рисков хромосомной патологии и пороков развития плода.

На сроке 18 – 21 неделя проходит скрининговое исследование второго триместра. Это необходимо для выявления возможных врожденных пороков развития плода, и исключения угроз истмико-цервикальной недостаточности.

С 30-й по 34-ю неделю проводится скрининг третьего триместра беременности: УЗИ с допплерометрией.

В послеродовый период наблюдение врача не менее важно. Помимо медицинской помощи женщины получают еще и психологическую поддержку при послеродовой депрессии

Репродуктивное здоровье женщины является важной частью здоровья нации. Всемирная организация здравоохранения определяет его как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов»

Акушеры-гинекологи VIVO Clinic ставят целью обеспечить своим пациентам высококвалифицированную медицинскую помощь в полном соответствии с высокими международными стандартами. Вы можете записаться на приём на сайте или по телефону 8 (8162) 900-900.

Доула, как и всё новое, — хорошо забытое старое.

Издавна на родах присутствовала старшая женщина, обеспечивающая безопасную и комфортную для роженицы атмосферу. Ведь ещё 150 лет назад домашние роды в развитых странах составляли около 80% от всех родов

И кроме акушерки, которая прибывала ближе к самому важному моменту, на родах традиционно была мама, старшая сестра, соседка. Акушерка в самом начале родов могла отлучиться к другой беременной или просто лечь поспать (ведь к рождению ребёнка ей нужно было быть отдохнувшей!), но роженица никогда не оставалась одна

С развитием медицины и появлением крупных роддомов женщина в родах неожиданно осталась одна. Приборы и медикаменты были призваны уменьшить количество медперсонала и сделать роды более управляемыми, а родовспоможение экономически выгодным. Эта цель была достигнута. Один врач и несколько медсестёр-акушерок контролировали пациенток целого отделения!
Мама, сестра, подруга не могли конкурировать со сверхтехнологичным интерьером современного родблока. Да туда и не пускали — лишний человек нарушит санитарно-эпидемиологический режим!

Мишель Оден, врач акушер гинеколог и гуру естественных родов, рассказывает, что профессия доулы возникла (или, лучше сказать, возродилась) так: в одном из крупных госпиталей проводилось исследование, для которого был необходим опрос рожениц. Опрос проводила молодая девушка — врач-интерн. Конечно, она не могла просто как робот задавать вопросы (да и редкая женщина могла бы!), она подбадривала рожениц, объясняла им, что сейчас происходит с их телом и с малышом… И эти женщины почему-то рожали быстрее, легче и с меньшим количеством вмешательств, чем их неохваченные опросом подруги.

Оказалось, что просто непрерывное присутствие на родах кого-то, кто занимается самой женщиной как «человеком», а не пациенткой, — это дешёвый и необыкновенно эффективнй способ улучшить течение родов и их исход. В 1969 году впервые был употреблён термин «доула» (в переводе с греческого это означает «служанка»).

Примерно в это же время (в 70-х годах прошлого века) появились партнёрские роды. К тому времени были уже не так сильны стереотипы в стиле «роды — это не мужское дело», да и многие молодые семьи теперь жили далеко от своих родителей, и место человека рядом с роженицей чаще занимала не мама-сестра-подруга, а отец ребёнка.

Но, как ни странно, доулы и члены семьи на родах не стали конкурентами.

Что тоже звучит загадочно для человека «не в теме». Что, муж стакан воды не сможет предложить? Или сделать массаж?

На самом деле, не каждая женщина на все 100% уверена, что партнёр будет полезен в новой для обоих ситуации родов (да и не каждый партнёр). Кто-то не хочет перекладывать такой груз на близкого человека («он будет только переживать!»). Кто-то по культурным или религиозным соображениям не хочет мужчину на родах или на каком-то этапе родов.

Обязанности

Итак, мы уже поняли, кто такая доула, теперь рассмотрим, чем именно она может помочь. Этот специалист оказывает помощь во многих аспектах, для начала определяя характер и предпочтения будущей мамы и ее супруга, условия, которые будут для них оптимальными. Ее функции следующие:

• просвещение. Расскажет о процессе и его тонкостях, предупредит о возможных нюансах;
• комфорт. Поможет с поездкой в роддом, освоением в палате, перемещением в родильный зал и обустройством там;
• помогает сформировать и реализовать сценарий родов;
• помогает выполнять необходимые действия — правильное дыхание, позы, потуги;
• взаимодействует с медперсоналом, помогая в создании комфортных и индивидуально подобранных условий, поясняет действия акушеров;
• формирует спокойную атмосферу, успокаивает, поддерживает как саму роженицу, так и ее супруга;
• в зависимости от пожеланий женщины и квалификации доулы, могут также присутствовать такие элементы как фото/видеосъемка процесса, элементы медитации, ароматерапии, массаж.

Важно! Окончательное решение по любому вопросу всегда остается за роженицей. Доула только помогает, советует и успокаивает

Она не вправе принимать решение за вас.

Тезис 1. Доула оказывает информационную, практическую и психологическую помощь женщине в родах

Особенность сопровождения именно доулой заключается в том, что она принимает и поддерживает любое решение женщины, она работает по принципу невмешательства в роды и сосредотачивает свои усилия на комфорте матери. Такой уникальный подход снискал себе заслуженную славу после долгих и страшных лет агрессивного родовспоможения, где женщина была абсолютно бесправна, над ней ставили эксперименты, ей грубили или даже физически издевались.

Помощь доулы — это реабилитация за безнравственное и несправедливое прошлое, возвращение к исконным ценностям человечества, воспевание материнства, преклонение перед таинством родов и трудом, который осуществляет каждая женщина, рожающая ребенка. Это во многом близко альтернативному подходу домашних акушерок, однако отнюдь не отождествляет их деятельность с работой доулы.

Что делать доуле во время родов запрещено

Женщина при выборе доулы заблаговременно обговаривает с ней ее прямые обязанности. Некоторые ухаживают за новоиспеченной мамой и ее ребенком и после родов. Например, помогают менять пеленки и рассказывают азы грудного вскармливания. Однако существуют правила, запрещающие доулам некоторые манипуляции.

Им категорически запрещено вмешиваться в процесс родов и совершать различные медицинские манипуляции. Это могут делать исключительно врачи и акушеры. Доулам нельзя проверять раскрытие шейки матки, измерять АД и температуру, прослушивать сердцебиение плода. Также им не следует принимать ответственные решения за роженицу. Запрещено вести пропаганду определенного варианта родоразрешения или ухода за новорожденным.

Как минимизировать отрицательный опыт

Можно ориентироваться на четыре фактора удовлетворённости родами, перечисленные выше: каковы ваши ожидания от родов? Хорошо бы представлять себе процесс и условия, в которых всё будет происходить, довольно подробно и быть готовой, что не все ожидания совпадут с реальностью. Курсы для беременных могут стать хорошей опорой, если это место, где вам помогают готовиться к неожиданностям в родах, дают практики для работы с болью и учат вести диалог с врачом. А вот курсы, где рассказывают про один «хороший» вариант родов и все остальные «неправильные», бывают началом пути к травматичным событиям в роддоме. Жёсткие ожидания чреваты большими разочарованиями и катастрофическим несовпадением идеальной и реальной картинки. Какие бы курсы вы ни прошли, они не заменят поддержки в процессе родов, но могут помочь сориентироваться в вариантах и выбрать наиболее оптимальный для вас.

Способность видеть в докторе человека, а не просто медперсонал очень помогает наладить контакт. Умение говорить о своих желаниях — тоже. А ещё работают улыбка, уверенность в себе и вежливость — но как много женщин могут оставаться такими в момент родов? Я очень часто вижу, как меняется отношение к родам, когда родители понимают, как происходит этот процесс. И тогда становится понятнее, почему есть смысл сделать всё возможное, чтобы иметь в родах поддержку, быть в комфортной обстановке со знакомыми людьми. И я говорю не только о поддержке доулы, а обо всех возможных способах сделать пространство родов безопасным местом. Знать своего врача, акушерку, быть рядом с любимыми людьми в момент родов — всё это базовые вещи, которые влияют на процесс.

обложка: Tootles – stock.adobe.com

Похожие записи:

Шкала апгар Как избавиться от домашних блох в доме и в квартире Биография и личная жизнь вики дмитриевой, ее муж и интересные факты, новости Какой фильм посмотреть вечером? Идеи для кухни: 7 решений для создания интересного дизайна своими руками Отводной поводок