Как прикрепиться к детской поликлинике?

Оглавление

Содержание

В первый месяц младенцу необходимо регулярное наблюдение, в это время могут быть выявлены малейшие нарушения в развитии и предприняты меры по их устранению. На следующий день после выписки малыша посещает участковый педиатр и патронажная сестра из поликлинического отделения. Во время осмотра специалист измеряет рост, вес, окружность головы, оценивает прибавку в весе. Врач осматривает, как заживает пупок, правильно ли проводится уход. Специалист информирует маму, каких врачей проходят в месяц, и приглашает на прием на медицинское обследование при достижении месячного возраста.

Как сменить педиатра в детской поликлинике?

Первый врач, который ведет наблюдение за здоровьем человека — участковый педиатр. С ним связаны первые прививки, первые осмотры, первые детские заболевания… Конечно, каждая мама хочет, чтобы здоровье ее малыша было в руках опытного и квалифицированного специалиста.

Но не всегда желания совпадают с реальностью, и иногда детский врач становится объектом кошмаров и страхов молодой мамы. На этом этапе многие начинаются задумываться о том, чтобы сменить участкового врача-педиатра.

Смена участкового педиатра: реальность или напрасные надежды?

Законы Российской Федерации в сфере здоровья граждан четко прописывают, что больной или его законный представитель имеют право на выбор или замену врача, в том числе семейного и лечащего врача. Пациент или его законный представитель также могут выбрать медицинско-профилактическое учреждение в согласно обязательному и дополнительному медицинскому страхованию. Так как ребенок не в состоянии самостоятельно осуществить выбор врача или учебного учреждения, за него это делают его законные представители — родители.

Стоит также обратить внимание, что выбранный врач должен согласится на то, чтобы наблюдать и лечить ребенка. Минздрав настоятельно рекомендует получить именно письменное подтверждение на лечение ребенка

Необходимые действия для смены педиатра

  • Первое, что нужно запомнить: все переговоры с лечащим врачом, с администрацией поликлиники нужно вести в письменном виде. Иначе в один прекрасный день можно услышать отказ в договоренности поменять врача, а доказать устные договоренности невозможно.
  • Необходимо написать заявление о смене участкового педиатра, в двух экземплярах, с четко прописанными аргументами, почему это необходимо сделать. Заявление пишется на имя главного врача поликлиники или его заместителя. После его написания необходимо передать администрации поликлиники один экземпляр под роспись, а второй оставить.
  • Учтите следующий момент. Отказываясь от участкового педиатра, можно запросто оказаться в ситуации, когда новый лечащий врач отказывается принимать на дому, если его участок находится далеко от дома. В таком случае можно предоставить транспортное обеспечение новому участковому педиатру («привезли на прием — увезли с приема»). Либо снова написать заявление на имя администрации с прошением о том, чтобы вызовы к ребенку обслуживал дежурный врач.
  • Помните, что менять лечащего врача можно не более одного раза в год. Решение должно быть обдуманным, не стоит его принимать, будучи на эмоциях. Свое решение лучше сопровождать вескими аргументами, и администрация поликлиники скорее пойдет навстречу, дав согласие на смену участкового педиатра.

Частные детские педиатры — это еще один выход из ситуации, когда участковый педиатр вызывает сомнения, недоверие и нежелание у него наблюдаться.

Опытный педиатр будет наблюдать за ребенком с первых дней жизни и до 14-летнего возраста, записывая все детские болезни, отмечая особенности развития и обращая пристальное внимание на возможные патологии. Он знает все про детские болезни, ведь лечение детей — это призвание

Как прикрепить к поликлинике новорожденного.

Государственная система оказания медицинской помощи построена на принципе территориальности. Каждый адрес закреплен за определенной организацией.

Прикрепление новорожденного к детской поликлинике выполняется автоматически. В родильном доме нередко уточняют адрес проживания родителей и ребенка, а полученную информацию сотрудники учреждения передают в поликлинику по месту жительства.

Родители могут самостоятельно обратиться в медицинскую организацию в течение первых нескольких дней после появления малыша на свет.

Это необходимо для патронажа ребенка до года, который выполняется медсестрой и детским врачом.

Несовершеннолетнему также требуются регулярные медицинские осмотры у профильных специалистов и прохождение анализов для наблюдения за его развитием и соответствием возрастным нормам. 

Необходимые исходные данные

Чтобы пользоваться порталом Государственных услуг и записать ребенка на прием к медицинскому специалисту или участковому педиатру необходимо:

  1. Зарегистрироваться на портале услуг, если данная операция не была проведена ранее. В установленной форме указываются ФИО пользователя, данные паспорта, адрес регистрации и так далее.
  2. Подтвердить созданную пользователем учетную запись. Проделать операцию можно в ближайшем многофункциональном центре, отделении Ростелекома или по почте.
  3. Произвести прикрепление ребенка к выбранному лечебному учреждению, если операция так же не была выполнена ранее. Проверить прикрепление несовершеннолетнего гражданина можно так же на сайте Госуслуг.
  4. Подготовить пакет документов, в который входят:
  • свидетельство о рождении малыша или паспорт, если ребенку на момент осуществления записи более 14 лет
  • действующий страховой полис. Если малышу менее одного месяца, то можно произвести запись по временному полису или медицинскому полису матери

А можно ли сменить участкового педиатра?

Можно. Мало того, вы имеете на это полное право. Существует такой документ, как статья 30 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», утверждённых ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1.

В этой статье указано, что

В нашем случае пациентом является несовершеннолетний ребенок, поэтому его право на выбор врача осуществляют родители (законные представители интересов ребенка)

Но нужно обратить внимание на тот момент, что выбирать врача можно «с учетом его согласия». Т.е

выбранный вами врач должен согласиться наблюдать и лечить вашего ребенка, в обход принципа территориальности медицинского обслуживания населения.

Минздрав рекомендует получить от нового лечащего врача письменное согласие на лечение вашего ребенка. Но правового значения эти рекомендации не имеют, и, кроме того, юристы объясняют, что фраза «с учётом согласия» не означает «при обязательном согласии». И здесь наступает момент, когда нужно обратиться к администрации поликлиники — к заведующей отделением или к главному врачу.

Актуальные вопросы

На первый взгляд в онлайн записи к врачу отсутствуют какие-либо сложности, но в отдельных ситуациях можно получить отказ.

Почему не получается записаться

Почему не получается самостоятельно произвести запись ребенка на прием к врачу в детскую поликлинику? Причин может быть несколько:

  • выбранное медицинское учреждение не сотрудничает с порталом Государственных услуг и не передает сведения в автоматическом режиме. В этой ситуации для записи можно использовать телефон регистратуры или личное посещение
  • указанный полис медицинского страхования не прикреплен к выбранному лечебному учреждению. Чтобы устранить проблему необходимо лично или через законного представителя провести процедуру прикрепления пациента к поликлинике. Для этого подается письменное заявление на имя главного врача с указанием данных ребенка, и прикладываются копии свидетельства о рождении, СНИЛС и полиса ОМС. Жители Москвы могут выполнить прикрепление к любому медицинскому учреждению в режиме онлайн через сайт Правительства Москвы
  • пациент с указанными параметрами ранее уже был записан к медицинскому специалисту. Повторная запись на портале не допустима. Для выбора новой даты и времени посещения предварительно требуется отменить предыдущую запись

произвести запись на выбранную дату или время не возможно. Отсутствие записи может быть связано с загруженностью врача, больничным или отпуском специалиста. Для прохождения осмотра и получения медицинской помощи можно выбрать другого врача или другое лечебное учреждение

Как проверить запись

Можно ли проверить наличие записи в лечебное учреждение? Да. Вся информация о выполненных действиях, в том числе и предварительной записи на прием к врачу ребенка доступна в личном кабинете пользователя сервиса Государственных услуг.

Для получения необходимой информации требуется:

войти в личный кабинет

перейти на вкладку «Уведомления»

выбрать уведомление о подтверждении записи, в котором и отражается полная информация о выполненной операции

К каким специалистам можно записаться

Следует учитывать, что произвести предварительную запись можно далеко не ко всем специалистам, работающим в выбранном медицинском учреждении.

В большинстве случаев запись доступна:

  • к педиатру
  • к гинекологу
  • к стоматологу

Однако перечень доступных специальностей определяется каждой лечебной организацией самостоятельно и может варьироваться в зависимости от выбранной больницы.

Зачем менять поликлинику?

Причины для перевода в другую поликлинику могут быть различными. Например, смена места жительства, в результате чего становится неудобно ездить на прием, недостаток детских специалистов, необходимых для лечения ребенка, низкое качество медицинского сервиса или банальное недовольство педиатром: его компетенцией, характером, поведением

Но какими бы ни были причины ухода из поликлиники, необходимо принимать во внимание, что по вызову к больному ребенку бесплатно приходит только участковый врач, закрепленный за данным участком. Новому педиатру в другой поликлинике за вызов на чужом участке платить не будут: при переводе ребенка фактически теряется право бесплатного вызова врача на дом

Что нужно делать, чтобы сменить участкового педиатра?

В той же статье 30 «Основ законодательства…» указано, что при нарушении прав пациента он имеет еще одно право:

Все переговоры с администрацией поликлиники должны быть подтверждены письменными документами. В противном случае вы можете услышать устный отказ в ответ на ваше устное заявление, и в дальнейшем подтвердить ничего не сможете.

Нужно написать аргументированное заявление в 2-х экземплярах с просьбой о смене участкового на имя главврача поликлиники или заведующей отделением и передать представителю администрации один экземпляр под роспись на 2-м экземпляре, остающемся у вас. Образец заявления приводится ниже.

Часто возникает такая ситуация: врач согласен принимать вашего ребенка, но отказывается посещать его на дому, т.к. собственный его участок расположен далеко от места вашего проживания, а транспортом участковые врачи у нас (за редкими исключениями) не обеспечены. Т.е. на вызов домой к вашему заболевшему ребенку придет тот самый участковый педиатр, с которым вы не хотите иметь дела.

Но и из этой ситуации есть выход, даже два. Первый вариант: вы обеспечиваете врача транспортом, т.е. привозите его на вызов на такси или на собственной машине, и таким же образом увозите. Второй вариант: если педиатр и в этом случае отказывается от обслуживания вашего ребенка на дому, вы опять же пишете заявление администрации поликлиники с просьбой, чтобы вызовы к вашему ребенку обслуживал врач, «дежурный по вызовам».

Во всех детских поликлиниках вызовы на дом принимаются до определенного времени (до 12.00 или до 14.00), тогда их обслуживает участковый педиатр. Если вызов поступил после оговоренного времени, его обслуживает «дежурный по вызовам». В одних поликлиниках существует должность врача, обслуживающего только «вечерние вызовы», в других «вечерними вызовами» занимаются все врачи по очереди. Таким образом, вы и ваш ребенок будете избавлены от контакта с нежелательным для вас врачом.

Необходимо подчеркнуть, что смена участкового педиатра должна быть обусловлена объективными причинами, а не вашим капризом.

Можно ли поменять педиатра в государственной поликлинике?

Итак, согласно 21 статье ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», каждый житель нашей необъятной родины имеет право на выбор медицинского учреждения или лечащего врача. В том числе – педиатра. Однако есть нюансы. Например, такая фраза в законе: «с учетом согласия врача». То есть теоретически вы имеете право выбрать себе педиатра, практически – попробуйте добиться, чтобы педиатр, на котором и так, скорее всего, два, а то и три участка, согласился взять к себе еще одного ребенка.

Более того, даже если выбранный вами врач согласится наблюдать вашего ребенка, могут возникнуть проблемы с вызовами на дом. Если вы выбрали поликлинику, которая находится слишком далеко от дома, то велика вероятность того, что на вызовы к вам будет приходить тот же участковый педиатр, от которого вы отказались.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются пациенты, когда приходят к главврачу – обоснования для смены педиатра. Не всегда бывает легко доказать, что вас не устраивает отношение врача, его профессиональные навыки или назначения. Порой смена участкового педиатра превращается в настоящую эстафету, приз в которой – победа в бюрократической гонке. И, стоит сказать, не так-то легко эту эстафету пройти.

И самое страшное, с чем сталкиваются родители и ребенок при смене педиатра, – невозможность заранее познакомиться с врачом. Время у участковых расписано по минутам, и у них просто нет возможности уделить даже пару из них на то, чтобы познакомиться с родителями, расположить к себе будущего пациента и обсудить его взгляды на гомеопатию, уринотерапию и необходимость мультивитаминных комплексов. А по закону, вы имеете право менять врача только один раз в год (исключение – смена места жительства). То есть не понравился вам врач, все равно придется еще год ждать, чтобы снова его поменять.

Образцы заявлений

Заведующей (му)
МЛПУ №….
ФИО заведующей (му)
От …., матери (отца) ребёнка состоящего на поликлиническом учёте …..
Проживающей (го) по адресу…

Заявление

Уважаемая (-ый) …. (ИО заведующего)!

Прошу Вас перевести моего ребёнка … (ФИО ребёнка) с поликлинического учёта у врача … (ФИО врача, от которого хотите отказаться) к врачу…. (ФИО врача, к которому переходите) на основании ст. 30 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан». Согласие врача (ФИО врача, к которому переходите) подтверждено письменно.

Причиной для моего отказа от услуг врача (ФИО врача, от которого отказываетесь) послужило….(НАИБОЛЕЕ ПОЛНОЕ И РАЗВЁРНУТОЕ ОСНОВАНИЕ С ПРИВЛЕЧЕНИЕМ ВСЕХ НЕОБХОДИМЫХ СПРАВОК, РЕЦЕПТОВ И ОТКАЗОВ)

В случае оставления без движения моего заявления в срок до 14 календарных дней я оставляю за собой право обжалования Ваших действий и действий врача (ФИО врача, от которого хотите отказаться) в Департамент здравоохранения города N, Министерство здравоохранения N-ской области и прокуратуру N-ской области.

Дата…..

Подпись принявшего лица___________

Расшифровка подписи_______________(должность и ФИО)

Дата принятия:________________________

Жалоба на отказ в реализации права на выбор участкового врача.

В Департамент здравоохранения города N

(Министерство здравоохранения N-ской области)

От …. (Ваше ФИО)

Проживающей по адресу
………….

Телефон:

Жалоба на неправомерные действия должностного лица

«__»_______ 20__года в учреждение здравоохранения МЛПУ № … мною было подано заявление, содержащее просьбу о переводе от лечащего участкового врача …. (ФИО врача, от которого отказываетесь) моего ребёнка …. (ФИО и год рождения) на поликлинический учёт к … (ФИО врача, к которому переходите). Согласие врача … подтверждено письменно. Просьба была полностью обоснована. Заявление было представлено заведующей МЛПУ № … (ФИО заведующей (го)), о чём на заявлениях имеются соответствующие отметки.

Моя просьба никоим образом не противоречит законодательству, а право гражданина на выбор лечащего врача закреплено в ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 30 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».

Исходя из всего это этого, действия заведующей МЛПУ №… и главного врача МЛПУ №… являются нарушением моих конституционных прав и свобод.

Таким образом, исходя из всего вышеуказанного, прошу:

1.Перевести моего ребёнка … (ФИО ребёнка) на поликлинический учёт от врача … к врачу….

2. Заведующей МЛПУ № … объявить выговор с занесением в личное дело.

В случае не рассмотрения моей жалобы в срок до 14 календарных дней я оставляю за собой право обращения в суд.

Приложение:

1.Заявление -1 копия на 1 листе

2. Страховой полис … (ФИО ребёнка) – 1 копия на 1 листе

3. Письменное согласие врача … (ФИО врача к которому переходите) – 1 копия на 1 листе

«___» ________ 20__ года
Подпись принявшего лица___________
Расшифровка подписи_______________(должность и ФИО)
Дата принятия:________________________

_________________

Написала текст и нашла типовые образцы заявлений

врач-педиатр Людмила Соколова специально для сайта Я — молодая мама

2011, Я — молодая мама. Все права защищены. В случае полного или частичного использования материалов сайта активная ссылка на источник обязательна.

Как поменять педиатра в поликлинике?

Правовые основы для смены педиатра закреплены в статье 30 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» ВС РФ от 22 июля 1993 г. № 5487-1, где говорится о праве пациентов на выбор врача. Но на практике дело обстоит не так просто. Во-первых, надо найти нового педиатра, который согласится курировать ребенка, проживающего на «чужой» территории. Лучше всего взять от него письменное согласие, так как выбранный врач может быть просто перегружен и не сможет уделить ребенку должного внимания. Во-вторых, необходимо обратиться с письменным заявлением к администрации учреждения (заведующему отделением или главному врачу). В заявлении следует четко изложить причины, по которым принимается решение сменить врача. Жалоба на представителя лечебного заведения – право, закрепленное в ст. 30 «Основ законодательства». В случае отказа, необходимо потребовать письменный ответ администрации с аргументацией и направлять жалобу в Департамент здравоохранения.

Даже после перехода к выбранному врачу, бесплатно по вызову к ребенку будет ходить только участковый педиатр. Все остальные варианты придется оплачивать. Полный пакет бесплатных услуг по полису ОМС возможен только в случае, если ребенок будет прикреплен к лечебному заведению по месту жительства. При откреплении и переводе ребенка в другую поликлинику или к другому врачу родители должны быть готовы часть услуг оплачивать самостоятельно.

Пошаговая инструкция

Итак, чтобы записать ребенка онлайн в детскую поликлинику необходимо:

авторизоваться на портале, указав имя пользователя и пароль, заданные при выполнении регистрационных действий

перейти в каталог услуг

перейти в подраздел с названием «Мое здоровье»

выбрать соответствующую услугу «Запись к врачу»

  • указать регион проживания пациента
  • указать, что запись на прием производится для другого человека, а не владельца личного кабинета на интернет сервисе

указать в открывшейся форме персональные данные ребенка (ФИО, дату рождения, пол, номер СНИЛС, номер полиса обязательного медицинского страхования)

далее будет представлен список доступных лечебных учреждений, к которым прикреплен ребенок для выбора отдельной специализации врача. На следующем этапе необходимо определить поликлинику, в которую работает нужный специалист

выбор специализации врача и ФИО. Если персональные данные медицинского работника неизвестны, то можно произвести запись к любому специалисту из представленного списка

далее появится календарь для выбора даты помещения врача. Дни, на которые можно произвести запись указываются синим цветом, а дни, на которые запись не доступна — серым

определение удобного времени посещения

подтверждение записи. Перед подтверждением рекомендуется проверить дату и время, указанные в талоне регистрации

проверка возможности записи на указанную дату и время в регистратуре лечебного учреждения

если запись выполнена правильно и выбранное время посещения медицинского специалиста свободно, то в личном кабинете на сервисе Государственных услуг появиться уведомление о выполнении операции и постановке пациента с указанными данными в очередь

Готовый талон можно распечатать или сохранить в электронном ежедневнике с целью получения напоминания.

Законодательные основы для смены медицинского учреждения

Законодательно установлено, что любой гражданин России, застрахованный в системе ОМС, имеет право менять лечащего врача и само лечебно-профилактическое учреждение. Такое право выбора и порядок перехода в другую детскую поликлинику законодательно закреплены в трех правительственных документах:

  1. Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ.
  2. Закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ.
  3. Приказ Минздрава РФ от 21 декабря 2012 г. № 1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации…».

Ст. 16 первого закона определяет право выбора страхователем учреждения для получения бесплатной медицинской помощи. В этой же статье закона указано, что сменить лечебное учреждение страхователь имеет право лишь один раз в году. В статье 21 второго нормативного-акта подтверждается право выбора страхователями лечебного учреждения и врача, для получения бесплатных медицинских услуг. Приказ же регламентирует последовательность действий при оформлении в выбранную поликлинику: написание заявления; предъявление паспорта, полиса ОМС; указание места прописки и места жительства, адрес учреждения, где раньше осуществлялась медицинская помощь.

Как прикрепиться к другой поликлинике на портале Госуслуг

Для прикрепления к другой поликлинике необходимо пройти стандартные этапы:

  1. Зайдите на сайт www.gosuslugi.ru.
  2. В открывшемся окне введите логин и пароль для авторизации.
  3. Перейдите в категорию Каталог услуг.
  4. В поисковой строке, где написано Введите название услуги или ведомства, наберите название поликлиники, к которой хотите прикрепиться. Если услуга для данного учреждения и региона будет доступна, то рядом с медицинской организацией будет вкладка Прикрепление к поликлинике.
  5. Нажмите кнопку Получить услугу.
  6. Введите свои данные: ФИО; дата рождения; данные ОМС – 16 цифр; паспорт; СНИЛС.
  7. Прикрепите необходимые документы. В том числе, заполненное заявление о желании прикрепиться к данной медицинской организации.
  8. Отправьте на проверку электронную форму обращения.
  9. Ожидайте решения. Обычно на проверку данных уходит около трех дней.

На заметку: Иногда поликлинике требуется дополнительно два дня для оповещения об успешном прикреплении.

После одобрительного решения от прежней поликлиники открепляетесь автоматически. Но в некоторых случаях вместо прохождения этой процедуры через портал Госуслуги, придется обращаться в поликлинику лично для написания заявления и предоставления необходимого пакета документов.

Прикрепление детей к поликлинике.

Прикрепить ребенка к поликлинике могут как родители (законные представители), так и другие родственники. В последнем случае требуется наличие доверенности. Она может быть составлена в простой форме, обязательное заверение у нотариуса не требуется.

Для закрепления ребенка за медицинской организацией необходимо выполнить следующее:

  • оформить полис ОМС;
  • подготовить документы;
  • обратиться в поликлинику с заявлением;
  • дождаться результата.

Документы для прикрепления к детской поликлинике понадобятся следующие:

  • копия паспорта родителя (законного представителя);
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • заявление.

Полис ОМС можно получить в страховой компании. Перечень организаций можно получить в поликлинике. Законный представитель несовершеннолетнего имеет право самостоятельно выбирать страховую компанию для получения документа. 

Сотрудники медучреждения не имеют право отказать родителю ребенка в прикреплении его к организации, если собраны все документы и верно составлено заявление.

Однако, следует помнить, что поликлиника должна находиться по месту регистрации несовершеннолетнего. Каждое учреждение относится к определенной территории.

Если место регистрации и фактического пребывания ребенка не совпадает, то законный представитель имеет право подать документы в организацию на свое усмотрение.

Но в последнем случае понадобится представить бумаги, подтверждающие нахождение несовершеннолетнего на другой территории (договор аренды и пр.). 

Прикрепление к стоматологической поликлинике.

Прикрепление к детской стоматологической поликлинике происходит по тому же алгоритму. Необходимо определить медицинскую организацию, прикрепленную по территории к месту жительства ребенка.

Далее родитель или законный представитель должен обратиться в учреждение с заявлением и пакетом необходимых документов.

Плановые осмотры ребенка в 1 месяц

После патронажа, при достижении малышом возраста 1 месяц необходимо прийти на медицинский осмотр грудничка к специалистам. Здоровому ребенку нужно посетить педиатра, невролога, хирурга, ортопеда и окулиста. При наличии патологий список специалистов составляется индивидуально.

Что взять с собой на прием:

  • документы (сертификат о прививках, полис, СНИЛС);
  • памперсы на замену, 2 пеленки, влажные салфетки;
  • игрушки, запасную соску;
  • запасную одежду;
  • записную книжку с вопросами к врачу.

Педиатр

Во время первого визита врач взвесит малыша, измерит рост, проведет осмотр и оценит физическое и нервно-психическое развитие. Врач уточнит у мамы особенности развития ребенка, даст рекомендации по уходу

Необходимо обратить внимание доктора на любые вздрагивания, подергивания и судороги

Врач измерит окружность головы, груди, произведет осмотр родничков, уточнит прибавку в весе, которая указывает на правильное развитие. Маму попросят рассказать об умениях малыша. К месяцу ребенок может удерживать в поле зрения предметы, следит за игрушкой, немного поворачивая голову, реагирует на голос, кратковременно поднимает голову, улыбается. Если ребенок здоров, его направляют на вторую прививку от гепатита В (первую делают в роддоме).

Невролог

Для оценки нервно-психического и умственного развития необходимо прийти на прием к неврологу в поликлинике. Врач проверяет наличие врожденных рефлексов, оценивает тонус мышц. При повышенном или пониженном тонусе назначают массаж. Врач изучает результаты УЗИ головного мозга, оценивает умения и навыки младенца.

Хирург

Доктор оценивает рефлекторное развитие, осматривает пупок, диагностирует или исключает паховую и пупочную грыжи, проверяет наличие гипо- и гипертонуса мышц. У мальчиков осматривают наружные половые органы, чтобы исключить различные патологии: водянку, гипоспадию, крипторхизм. Врач может обнаружить лимфангиому, гемангиому и поражения сосудов

При необходимости назначают лечебный массаж, дают рекомендации, на какие мышцы обратить внимание

Ортопед

Специалист оценивает развитие костей и мышц. Врач при осмотре может диагностировать врожденный вывих тазобедренного сустава, косолапость, дисплазию суставов. Ортопед, осматривая ребенка, активно сгибает и разгибает конечности, выполняет множество манипуляций для определения состояния костно-мышечной системы.

Для исключения рисков проводят плановое УЗИ тазобедренного сустава, с результатами которого врач знакомится на приеме и определяет точную картину состояния малыша. Большинство патологий успешно лечатся до 1 года, пока ребенок не начал ходить.

Электронная очередь

В городах-миллионниках и некоторых регионах появилось и еще одно новшество – ЕМИАС — Единая медицинская информационно-аналитическая система. Благодаря ей стала возможной дистанционная запись к врачу через общероссийский, региональный или городской портал государственных услуг. После того, как вы выбрали удобные дату и время, на мобильный телефон приходит соответствующее СМС-уведомление. Накануне визита в поликлинику придет еще одно вежливое напоминание.

Для тех, кто не дружит с электронными технологиями, предусмотрена запись через так называемый колл-центр. Многоканальный телефон, номер которого указан и на портале госуслуг региона, и висит в поликлиниках, работает круглосуточно без выходных. Можно записаться на прием к доктору и через инфоматы – зеленого цвета автоматы, установленные в холлах поликлиник. Разобраться, что к чему, всегда поможет вежливый консультант. Единственное условие – с собой надо обязательно иметь полис ОМС ребенка или хотя бы помнить его номер. Удобство несомненное, так как уже не требуется часами дозваниваться до регистратуры, чтобы услышать: «Талонов нет».

Увы, это вовсе не означает, что вы запишитесь на прием в удобное для вас время, и не проведете в очереди у кабинета доктора час, а то и полтора. Во-первых, пациентов по-прежнему много, а врач один, а во-вторых, электроника отводит на прием одного больного ровно 12 минут. Уложиться в отведенное время у доктора получается далеко не всегда.

Кабинет здорового детства

Перемены коснулись и организации работы детских поликлиник. До недавнего времени, чтобы получить справку для посещения бассейна или рецепт на молочную кухню, приходилось часами томиться в очереди к участковому педиатру. Теперь в поликлиниках открываются кабинеты «Здоровое детство».

Они работают с понедельника по пятницу с 8.00 до 20.00. В две смены ведут прием врач-педиатр и медицинская сестра. В их обязанности входит выдача рецептов на молочную кухню, справок об отсутствии контактов с носителями инфекционных заболеваний, справок при оформлении ребенка в детский сад, спортивную секцию и бассейн, выдача направлений на анализы, оформление медицинской карты при поступлении ребенка в первый класс. В среднем прием длится 5 минут. Записаться можно и по телефону, и через инфомат в холле поликлиники, и через портал государственных услуги попасть на прием прямо в день записи.

В некоторых поликлиниках пошли еще дальше: освободили участковых педиатров от хождения по вызовам. Домой к заболевшему ребенку приходит дежурный врач. Всю информацию он потом записывает в медицинскую карту малыша.

Так что к участковому врачу на прием попадают пациенты с хроническими и острыми заболеваниями, выздоравливающие карапузы и, в так называемые «грудничковые» дни, дети до 3 лет. Амбулаторный же прием длится уже не 4, а 8 часов в день, благодаря чему попасть к педиатру в удобное для родителей время стало легче.

В самых «продвинутых» лечебных учреждениях в качестве эксперимента организовали так называемые сестринские посты, где пациентов принимает средний медицинский персонал без участия врача. Такие медсестры выписывают повторные рецепты детям с хроническими заболеваниями, если лечение не нужно корректировать. Эта мера также позволяет родителям не томиться в очередях.

Право выбора

Раньше было как? Выписку из роддома направляли в поликлинику по месту жительства, и ребенок обслуживался этим учреждением, пока семья не переезжала на новое место. От поликлиники зависел и выбор страховой компании. С вступлением в силу закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ порядок изменился. Страховую компанию и лечебное учреждение мы должны выбирать самостоятельно.

Для получения полиса обязательного медицинского страхования надо обратиться в любую страховую компанию, работающую в системе ОМС, и предъявить свидетельство о рождении ребенка, паспорт одного из родителей и справку о регистрации малыша по месту жительства. Временный полис сроком действия 1 месяц выдается в день обращения, постоянный — через месяц. А дальше родители решают, какому лечебному учреждению можно доверить здоровье своего крохи. Совсем не обязательно таковым должна оказаться поликлиника по месту жительства.

Но следует учесть несколько нюансов. Во-первых, «чужая» поликлиника может отказать в прикреплении, если у нее своих, по месту жительства прикрепленных пациентов так много, что на «чужих» сил не хватает. Во-вторых, педиатр не обязан выезжать на вызов не на свою территорию. Это сразу оговаривается и фиксируется на бумаге при подаче заявления о прикреплении ребенка к детской поликлинике. Малыша будут принимать в учреждении, но администрация имеет право отказать в вызове врача на дом, патронажах медсестры и доктора на дому. Так что лучше заранее заручиться согласием вашего будущего участкового педиатра, а потом уж писать заявление.

Чтобы прикрепить ребенка к детской поликлинике, потребуется предъявить в поликлинике оригиналы свидетельства о рождении и полиса ОМС. По ним малыша зарегистрируют в электронной базе данных, а ксерокопии этих документов подклеят в медицинскую карту крохи.

Если малыш наблюдается в поликлинике по месту регистрации и через год вы не передумали, по умолчанию продолжаете обслуживаться на прежнем месте. Если поликлиника не по месту жительства, процедуру прикрепления придется повторять ежегодно. Чтобы перейти в другое лечебное учреждение, придется сначала взять справку, что на новом месте вас берут на обслуживание, предъявить ее там, где наблюдались раньше, и получить документ об откреплении. Теперь вы поняли, почему охотников к перемене мест, то бишь поликлиник не так уж много?