Доула

Доула должна помогать

Иногда меня спрашивают: «Что надо знать и уметь, чтоб стать доулой?» Я всегда отвечаю:

Какие главные советы я бы дала женщинам, планирующим беременность и роды? В первую очередь сходите на курсы для будущих мам. Я согласна с мнением, что наш организм сам знает, как рожать. Это такой же физиологический процесс, как спать, дышать, прочее. Но чтобы довериться организму, дать ему сделать свое дело, надо перестать волноваться. А сильное волнение дает незнание происходящего.

Во-вторых, я все-таки за партнерские роды. Это повышает эффективность родового процесса, роженице легче рожать и она всегда более уверена в успехе. Как доула, я присутствовала и при партнерских родах. И в этом случае также наблюдается положительный эффект от ее участия, в частности, снижение количества кесаревых сечений, использования синтетического окситоцина, уменьшения продолжительности родов, уменьшение вероятности негативного впечатления от процесса родов.

Что происходит в больницах сегодня?

Персонал немногочисленный и плохо оплачиваемый. Профессиональная подготовка врачей сама по себе устарела и крайне консервативна.

Некоторые методы родов, например, роды в воде в положении сидя, стали возможны только благодаря готовности некоторых людей к самообразованию и обновлению своего мышления.

Решения о вмешательствах, лекарствах и кесаревом сечении принимаются легко, не будучи действительно жизненно необходимыми, часто исключительно ради личного удобства и экономии времени. Они не имеют привычки информировать вас подробно — они дают вам форму — «информированное согласие», но на практике это редко происходит.

Среди них, безусловно, есть отличные специалисты, и иногда быстрые и решительные действия спасают не одну, а две жизни. Но рутина, множество пациентов и профессиональное «оцепенение» не способствуют вашему эмоциональному состоянию. И хотя это редкость, они позволяют доуле присутствовать на родах, заботясь обо всем, на что у них нет времени или склонности, или за что им не платят.

Как выбрать доулу?

Можно найти помощницу по объявлению, воспользоваться рекомендациями подруг или обратиться в агентство. Подбор доулы через фирму удобен, поскольку позволяет оформить отношения юридически, а также найти профессионала с достаточным образованием и опытом работы.

Решение о выборе доулы партнеры должны принимать сообща, ведь и мать, и отец оба становятся родителями и переживают волнительные моменты вместе. Чтобы сделать правильный выбор, родителям следует прежде всего прислушаться к собственному внутреннему голосу.

 Будущим родителям следует обсудить множество вопросов с потенциальной доулой, начиная с ее философии в отношении родов и заканчивая образованием, опытом и стоимостью услуг. Отношение доулы к рождению ребенка и материнству не должно находиться в противоречии с родительским.

Если доула и родители мыслят в одном направлении, это исключит возможные недопонимания между сторонами.

Важно обратить внимание на то, как доула общается с медперсоналом, ведь их слаженное взаимодействие играет большую роль в процессе родов. Следует обговорить, как будет разрешена ситуация, если доула не сможет присутствовать на родах. Если компания предлагает «запасную» помощницу, родителям стоит встретиться с ней заблаговременно

Если компания предлагает «запасную» помощницу, родителям стоит встретиться с ней заблаговременно.

Доула, или иными словами, современная повитуха, оказывает эмоциональную поддержку будущей матери, обеспечивает ее необходимой информацией, а также выступает посредником в общении с медицинским персоналом во время родов. Профессиональная доула способна облегчить как физические, так и эмоциональные переживания матери, используя специальные дыхательные и иные техники, что оказывает значительное позитивное влияние на ход родов.

Что говорит о доулах доказательная медицина?

В 2017 году Bohren и соавторы опубликовали последний вариант кокрейновского обзора (Cochrane review) об использовании непрерывной поддержки женщины в родах. Обзор объединил результаты 26 исследований, в которых участвовали более 15000 человек. Роженицы в этих исследованиях произвольно  распределялись в группу с непрерывной индивидуально поддержкой в родах и в группу с “обычным ведением родов”.  Кокрейновский обзор отметил, что общее качество исследований было невысоким, если опираться на систему оценки доказательств под названием GRADE. В системе GRADE качество исследования для каждого результата оценивается по 4 уровням: высокий, средний, низкий и очень низкий. Высоким будет считаться уровень, при котором исследователи уверены, что реальный эффект от доульского сопровождения близок к эффекту, выявленному исследованиями. Высокий уровень означает полностью доказанные результаты. С другой стороны, низкий уровень исследования говорит о том, что исследователи не очень доверяют своим результатам и что реальный эффект от доульского сопровождения, скорее всего, сильно отличается от результатов исследования. Результаты среднего уровня не так плохи и не так хороши. Так как исследования доульской поддержки невозможно сделать слепыми (то есть роженицы и медработники не могут не заметить наличия поддержки доулы), обычно уровень этих исследований оценивается как низкий.

Непрерывная поддержка  обеспечивалась либо сотрудниками госпиталя, такими как акушерки или медсёстры (9 исследований), женщинами, которые не являлись сотрудниками госпиталя или знакомыми роженицы (доулы – 8 исследований; ведущие курсов подготовки к родам – 1 исследование; вышедшие на пенсию медсёстры – 1 исследование), либо знакомыми роженицы – родственницами или партнёрами (7 исследований). В 15 исследованиях мужу\партнёру не разрешалось присутствовать на родах, так что непрерывная поддержка сравнивалась с полным отсутствием поддержки в контрольных группах. В других 11 исследованиях муж или партнёр могли присутствовать в дополнение к человеку, обеспечивающему непрерывную поддержку в родах.

В целом женщины, получавшие непрерывную поддержку, с большей вероятностью имели спонтанные вагинальные роды, и с меньшей вероятностью нуждались в обезболивающих препаратах, эпидуральной анестезии, реже рожали с помощью наложения щипцов и применения вакуум-экстратора, а также кесарева сечения; реже имели такие женщины и негативные впечатления о родах. Также продолжительность их родов была в среднем на 40 минут короче, а их дети реже получали низкие оценки по шкале Апгар. Чуть меньше свидетельств о том, что доульская поддержка снижает вероятность послеродовой депрессии. Нет данных о каких-либо негативных последствиях непрерывного сопровождения в родах.

Результаты исследования означают, что если роженица получает непрерывную поддержку (то есть с ней всё время кто-то находится), то и для матери, и для ребёнка со статистически большей вероятностью исход родов будет более благоприятным!

Как проходят роды с доулой?

  • Доула может консультировать будущую роженицу с любого срока. Желательно подыскивать помощницу не позже, чем на 4-5 месяце беременности.
  • Если беременной женщине сложно собрать информацию о течении беременности, то доула с удовольствием расскажет о ключевых особенностях развития плода на определенном сроке. Получать ответы на волнующие вопросы можно как при личных встречах, так и в телефонном режиме.
  • Доула поможет вам настроиться на положительные мысли и благополучные роды.
  • На последних месяцах беременности доула должна донести до роженицы четкое представление о предстоящих родах, объяснить физиологию всего процесса. Объяснять в чем заключаются ее функции, чтобы вы понимали, как проходят роды с доулой.
  • Доула предлагает несколько практических методик для облегчения процесса родов. Дыхательная гимнастика, удобные позы, использование спортивного инвентаря, массажные процедуры, теплый душ. Роженица должна вместе с доулой выстроить план родов с учетом всех своих предпочтений и пожеланий.

Роды с доулой

  • При первых признаках родов роженица должна оповестить доулу. Заранее необходимо оговорить место вашей встречи – дома или непосредственно в самом роддоме. Предродовая доула должна сопровождать женщину до появления малыша на свет. Согласие на присутствие доулы на родах предварительно получают у главврача.
  • В род зале доула подсказывает роженице как облегчить период схваток, помогает совершать гигиенические процедуры, минимизирует переживания и негативное мышление. По мере возникновения непредвиденных обстоятельств, доула, исходя из своего опыта, помогает будущей маме принять правильное решение.
  • По предварительной договоренности доула контролирует процесс обезболивания, исключает стимуляцию родов при естественном течении процесса, выстраивает качественное взаимодействие между медиками и роженицей. Роды с доулой превращаются в комфортный и предсказуемый процесс.
  • Послеродовая доула ежедневно посещает роженицу в роддоме до выписки малыша. Помогает выстроить режим питания для мамы и малыша, дает советы по уходу за ребенком. Все дальнейшие консультации происходят по мере необходимости.

Отношение к родам в прошлом

Раньше в России была развита культура психогигиены. Она так, конечно, не называлась. Просто было как-то замечено, что в любви и поддержке женщина рожает с меньшими проблемами и более здоровых детей. Будущие мамы были ко дню свадьбы более чем готовы к материнству, так как нянчили с малых лет не только братьев и сестёр, но и племянников, а роды были вполне обыденным явлением в их сознании – хоть и небезопасным. Великим грехом было обидеть беременную женщину или сказать при ней бранное слово.

Был специальный праздник в середине августа – Маргосье, на котором собирались замужние женщины старые и молодые и делились друг с другом женскими секретами, практиками и советами. Были женские посиделки, на которых вся боль выливалась протяжной песней и слезами. Было множество примет, связанных с вынашиванием и рождением ребёнка, рациональных и нерациональных, полезных, бесполезных и даже вредных.

Здоровье и благополучие деревни держалось, по сути, на жизненном опыте и мудрости женщины, принимавшей детей: повитухе. Называли её так потому, что пуповину перед отрезанием «повивали» на топор или веретено (мальчик или девочка), и именно она этим занималась.  Но, конечно, не только повиванием занималась русская акушерка и доула.

Фото: @negativespace

Она принимала роды, ладила женщину после родов в бане, помогала ей по хозяйству, лечила в случае осложнений. Младенцу повитуха правила головку, и в её власти было сделать ребёнка либо здоровым и красивым, либо непоправимо уродливым. Так что повитухи были ещё и остеопатами.

Обязанности доулы

  • Быть психологом, помочь роженице расслабиться или, наоборот, собраться, помочь найти в себе внутренние резервы.
  • Быть посредником между роженицей и медперсоналом.
  • Быть консультантом: уметь объяснить какие-то базовые вещи, физиологию родов.
  • Быть санитаркой: помочь встать-лечь, переодеться.
  • Быть личным секретарем, отвечая на звонки и смс близких родственников.
  • Быть массажистом, используя различные техники для снятия болевых ощущений.
  • Быть просто палочкой-выручалочкой.

С клиентками доулы часто остаются в хороших отношениях после того, как все закончилось

Не раз приходилось дать роженице запасные пеленки, прокладки, бутылочку с водой, ложку, зарядку от телефона. Пару раз отдавала свой контейнер с ужином: роды часто заканчиваются поздней ночью, когда cтоловая роддома уже закрыта, а аппетит после родов сумаcшедший.

Зачем нужна помощница в родах, каковы ее обязанности?

Чтобы понять, кто такая «духовная акушерка», нужно знать, какие функции она выполняет. Основной обязанностью этого специалиста является помощь женщине во время родоразрешения. Работа помощницы заключается в продолжительной поддержке семьи в целом и роженицы в частности. На основании знаний основ психологии и физиологии перинатального периода доула облегчает роды с помощью следующих немедикаментозных методов:

  • психологическое и эмоциональное воздействие,
  • иглоукалывание,
  • обезболивающий массаж,
  • дыхательная и звуковая гимнастика,
  • арома-, рефлексо- и ребозотерапия.

У наставницы беременной очень много обязанностей, они, как правило, обговариваются сторонами заранее. К основным ее функциям относятся:

  • снятие с будущей роженицы напряжения и настрой на позитивный лад,
  • обучение различным техникам дыхания, помогающим облегчить состояние женщины в процессе родоразрешения,
  • сопровождение в родильный дом,
  • помощь во время родов,
  • взаимодействие с членами семьи и медперсоналом в качестве посредника,
  • фото- и видеосъемка родов (в случае, если доула прошла специальное обучение),
  • помощь в уходе за новорожденным в первые дни его жизни.

Кто такая доула и чем она помогает?

Услышав о такой специализации, как доула, кто это и чем занимается – сможет сказать не каждый. Данным термином принято обозначать женщину, которая обеспечивает постоянную поддержку будущим мамам на протяжении всего срока беременности и после родов. Нередки случаи, когда еще на этапе планирования беременности женщины подыскивают себе доулу.

Если говорить конкретно, кто такая доула, то это специалист (необязательно с медобразованием) в задачи которого входит непрерывная поддержка женщины, готовящейся стать мамой. При этом специфика вопросов и проблем, которые она решает, имеет разноплановый характер. Это:

  • физическая поддержка;
  • эмоциональная помощь;
  • информационная поддержка.

Что делает доула?

В большинстве западных стран такая профессия существует давно, а вот в СНГ многие не знают или только начинают узнавать о ее существовании. Доула, кто это такая, каковы обязанности этого специалиста многим неизвестно. В большинстве случаев эту роль выполняет взрослая женщина, имеющая личный опыт вынашивания и рождения ребенка. Все они проходят специальную подготовку, что исключает непрофессиональные действия.

Список обязанностей, которые выполняет помощница в родах, огромен. Он включает в себя практически все аспекты, которые не касаются выполнения медицинских манипуляций и оказания врачебной помощи беременным и роженицам:

  1. Подбор информационных материалов о процессе беременности и родов.
  2. Ответы на вопросы беременной, рекомендации посещения специалистов при определенных проблемах.
  3. Помощь с выбором роддома.
  4. Моральная помощь, борьба со страхами и сомнениями.
  5. Присутствие на родах от начала схваток до появления ребенка на свет: помогает правильно дышать, выполняет просьбы (поит), создает максимально комфортную обстановку.
  6. После рождения малыша находится с мамой и малышом до момента перевода в послеродовую палату.

Чем доула отличается от акушерки?

Зная о такой специальности как доула, кто это и чем занимается, многие сравнивают ее с акушерской. Однако это не так. Помощница в родах оказывает женщине эмоциональную, практическую и организационную поддержку как во время беременности, так и при родах. Это не психолог: доулами становятся женщины различных специальностей.

Зачастую это те женщины, которые после собственных родов приняли решение помогать другим, чтобы избежать ошибок. При этом все манипуляции, процедуры, выполняет только акушерка, доула не имеет таких полномочий. Зачастую обязанности доулы ограничиваются только психологической поддержкой. Многие из этих женщин даже не имеют медицинского образования.

Доулы вселяют в беременных женщин веру в себя

Доулы ободряют и поддерживают женщин на протяжении всей их беременности, подготавливая их к моменту, когда они подарят миру новую жизнь. Они утешают женщин во время их беременности и поддерживают их физически и эмоционально.
Доулы помогают матерям, посещая их дома и помогая им правильно кормить грудью. Они отвечают на вопросы и прислушиваются к чувствам своих клиенток.

Потом я стала мамой и осознала, на как многое я оказывается способна. Я была способна родить ребенка, выкормить и утешать его в течение многих лет вплоть до взрослой жизни. Я была способна на бесконечное количество любви. Я была способна постоять за себя и свою семью. Но больше всего я была способна наконец-то полюбить и начать уважать себя как личность и почувствовала себя достойной жизни, любви и счастья.

Будущая мамочка не может по-настоящему знать, насколько она могущественна, пока не родит. Она должна подготовиться к каждому возможному сценарию и обучить себя невероятному количеству вариантов и потенциальным решениям, которые ей, возможно, придется принять. Роды это гораздо больше, чем просто ощущение схваток и вытуживание ребенка.

Некоторые, как я, например, работают в качестве как родовых, так и послеродовых доул. Другие же просто имеют большой жизненный опыт в сфере рождения и используют свои навыки для помощи другим женщинам с их собственным опытом рождения. Одно я знаю точно, никто не станет доулой, если по-настоящему этим не увлечен.

Как выбрать доулу?

Если вы все еще уверены, что доула — это не профессия, хотим отметить, что во многих странах Европы, в США и Австралии работают национальные объединения доул. В 2015 году такое объединение появилось в Украине и России, в 2017 году — в Казахстане.

Обучение доул проводится специализированными организациями. К примеру, в международном объединении доул «DONA International» уже более 7000 членов. В России это АПД — ассоциация профессиональных доул. После окончания курсов женщине выдается сертификат. Впрочем, эта работа не связана с медициной, поэтому никакой лицензии не требует.

А сейчас мы подскажем, как выбрать ту самую, “свою” помощницу:

  1. На каком этапе вам потребуются ее услуги? Во время беременности, если у вас есть хороший гинеколог, понимающая мама и куча рожавших подруг, доула может и не понадобиться. А вот во время родов поддержка точно не будет лишней. Контракт с доулой рекомендуем оформить заранее, чтобы подать заявление в выбранный роддом. Иначе помощницу на роды просто не допустят.
  2. Обязательно встречайтесь лично. Сейчас прогресс дошел до того, что можно даже вызвать доулу по смс, но разве вы сумеете дистанционно понять, нравится вам человек или нет? Женщина должна быть вам приятна на интуитивном уровне, ведь вы приглашаете ее разделить самый сокровенный и интимный день своей жизни. А если с первого взгляда вы понимаете, что “Нет, не мое” — лучше продолжить поиски.
  3. Проверка. Мы говорили о том, что доула — это не замена врачу. Устройте претендентке небольшой тест. Спросите, какие лекарства вам стоит принимать? Или как правильно питаться в третьем триместре? Профессионал никогда вам не скажет “Попей ромашку и все пройдет” и уж тем более не начнет самовольно выписывать лекарства, даже гомеопатические. Это противоречит стандартам работы доул.
  4. Квалификация. Поинтересуйтесь, на скольких родах уже побывала доула, есть ли у нее свои дети? Большим преимуществом будет образование психолога или медика. Где обучаются доулы? Раньше сертификацию можно было пройти только за рубежом, сейчас же есть масса сайтов вроде доула онлайн, на которых можно пройти всестороннюю подготовку. Чаще всего доулами становятся женщины в возрасте от 28 до 40 лет — молодые, энергичные и готовые подстраивать свой график под каждую роженицу.
  5. Договор. Обязательно заключайте с понравившейся доулой контракт, в котором прописывайте условия сотрудничества. Она должна быть готова прийти к вам на помощь, когда начнутся схватки. Сколько стоит доула на роды определяется индивидуально. Сумму тоже лучше зафиксировать в договоре как плату за услуги.

5 простых, но важных хитростей, которые помогут будущим мамам подготовиться к партнерским родам

О доулах

Официальная версия гласит: доула — это женщина, которая обеспечивает непрерывную физическую, эмоциональную и информационную поддержку мамам до, во время и после родов. Большинство профессиональных доул рано или поздно проходят сертификацию, которая включает в себя обучение офлайн и онлайн, что занимает от нескольких месяцев до пары лет

Но становятся доулой многие просто потому, что находится женщина, которая просит их быть рядом в родах, и ей неважно, сколько у этой женщины сертификатов, потому что рядом с ней тепло и спокойно

Между собой мы иногда говорим, что наша работа — «держать пространство». Доула знает, как создать атмосферу, в которой роды будут проходить проще, и это подтверждают исследования. Доулы приходят из разных сфер: мой путь начался из клинической психологии, а у кого-то это йога, массаж или просто свой собственный опыт родов. Опыт родов не обязателен, хотя для большинства доул именно он становится началом пути в профессию. Важнее здесь способность к эмпатии, умение доверять и любовь к женщинам, младенцам и родам. Как и в любой живой профессии, обучение не заканчивается никогда: постоянно есть что-то ещё, что хочется добавить к своим навыкам.

Когда речь заходит о доулах, обычно сразу возникает цепочка: роды на дому, естественное родительство, антипрививочники. В действительности доулы работают с очень разными семьями — есть и те, кто планирует роды с эпидуральной анестезией, рожает при помощи планового кесарева сечения или начинает работать в первые полгода после родов — и опираются на принципы доказательной медицины. Сочетаний гораздо больше, и я за то, чтобы у родителей был осознанный выбор.

Что делают доулы?

Есть официальное объяснение: оказывают эмоциональную, физическую и информационную поддержку до, во время и после родов. Но это обычно ничего никому не проясняет.

Ну что там за поддержка? За ручку, что ли, держать и водички принести? И за это такие деньги?

Или вот информация: это что, я рожаю, а доула мне конспект с лекциями о родах зачитывает?

На самом деле доула — это такой проводник в современной культуре родов. Люблю сравнивать роды и путешествия. Кто-то легко срывается с места и обнаруживает себя посреди бешеного Дели и ни в каких гидах и проводниках не нуждается, но большинство людей все-таки предпочитают изучить местность, запастись картой, уточнить все, что можно, заранее, взять с собой надежного проводника. Кто-то любит путешествия с комфортом, а кому-то достаточно рюкзака и палатки. Доулы помогают сориентироваться в разнообразном мире родов и выбрать наиболее подходящий для себя вариант.

А чтобы выбрать, нужно узнать, какие вообще есть варианты.

Доула здорового человека не настроена фанатично на все естественное.

Доулы сопровождают роды в роддоме, поддерживают женщин в операционной во время кесаревых родов, в родах с обезболиванием и без него. Доулы помогают в родах, где малыш родился раньше срока, и в родах, где малыш ушел.

В России все еще принято считать, что доулы — это домашние/духовные акушерки, которые любой ценой и явно при помощи гипноза и прочей черной магии заставляют женщину рожать дома. Стоит только в городе случиться родам дома с трагическим концом, журналисты начинают звонить и допытываться, что же там такое сделали «эти доулы».

На самом деле доула — это просто такая сиделка в родах, с которой спокойно и, судя по исследованиям, проще рожается.

Но есть еще один аспект: само присутствие доулы в родах — не медика и не родственницы — обозначает процесс родов как событие, которое выходит за рамки только физиологии и даже интимного опыта между партнерами. Как считают современные исследователи, роды — это процесс, где у женщины и всех, кто рядом, довольно часто происходит встреча с духовным опытом. Не в смысле религии и просветления, а в смысле прикосновения к чему-то, что больше, чем ты сама и твоя привычная жизнь.

Роды — это процесс инициации: момент, когда не меняется мир, но кардинально меняются твой взгляд на него и твоя роль в нем.

Думаю, так много эмоций по поводу профессиональной немедицинской поддержки в родах возникает именно потому, что мы живем в культуре, где происходит постепенная и неуклонная медикализация почти всех важных жизненных событий: рождение, смерть, тяжелые переживания горя или утраты все чаще и чаще происходят в больнице и рассматриваются как опасное состояние, требующее лечения.

Это явление уже давно изучают социологи и антропологи, а еще в 1992 году вышла знаковая книга Робби Дэвис-Флойд, медицинского антрополога, которая описала современные роды в Америке как последовательность ритуалов инициации, мало связанных с обычной логикой объективного знания и естественных наук. В России о том же писала фольклорист Екатерина Белоусова в начале нулевых, а сейчас пишут социологи из ЕУСПб: Анна Темкина, Екатерина Бороздина, Дарья Литвина, фольклористы и антропологи из проекта Pragmema под руководством Светланы Адоньевой, антрополог Анна Ожиганова из Института антропологии РАН.

Современная медицина двигается в сторону целостной работы с человеком не как набором органов, но живой чувствующей системой, у которой помимо тела есть душа. Ну или как минимум психика и сознание.

Юридические аспекты

Заключение юридических договора об оказании услуг доулы – малораспространенная практика в нашей стране. Как правило, привлечение этих специалистов происходит по устной договоренности. Кроме того, в большинстве случаев будущие роженицы находят их по рекомендациям подруг или родственников, что почти полностью гарантирует добросовестность сделки и исключает какие-либо риски.

При желании юридически оформить наем доулы предварительно рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным юристом. Как уже отмечалось ранее, данная услуга в нашей стране пока не очень востребована, поэтому для заключения договора лучше обратиться к опытному специалисту в области права, который поможет не только обезопасить себя, но и расскажет об имеющихся нюансах такого сотрудничества.

Доула, как и всё новое, — хорошо забытое старое.

Издавна на родах присутствовала старшая женщина, обеспечивающая безопасную и комфортную для роженицы атмосферу. Ведь ещё 150 лет назад домашние роды в развитых странах составляли около 80% от всех родов

И кроме акушерки, которая прибывала ближе к самому важному моменту, на родах традиционно была мама, старшая сестра, соседка. Акушерка в самом начале родов могла отлучиться к другой беременной или просто лечь поспать (ведь к рождению ребёнка ей нужно было быть отдохнувшей!), но роженица никогда не оставалась одна

С развитием медицины и появлением крупных роддомов женщина в родах неожиданно осталась одна. Приборы и медикаменты были призваны уменьшить количество медперсонала и сделать роды более управляемыми, а родовспоможение экономически выгодным. Эта цель была достигнута. Один врач и несколько медсестёр-акушерок контролировали пациенток целого отделения!
Мама, сестра, подруга не могли конкурировать со сверхтехнологичным интерьером современного родблока. Да туда и не пускали — лишний человек нарушит санитарно-эпидемиологический режим!

Мишель Оден, врач акушер гинеколог и гуру естественных родов, рассказывает, что профессия доулы возникла (или, лучше сказать, возродилась) так: в одном из крупных госпиталей проводилось исследование, для которого был необходим опрос рожениц. Опрос проводила молодая девушка — врач-интерн. Конечно, она не могла просто как робот задавать вопросы (да и редкая женщина могла бы!), она подбадривала рожениц, объясняла им, что сейчас происходит с их телом и с малышом… И эти женщины почему-то рожали быстрее, легче и с меньшим количеством вмешательств, чем их неохваченные опросом подруги.

Оказалось, что просто непрерывное присутствие на родах кого-то, кто занимается самой женщиной как «человеком», а не пациенткой, — это дешёвый и необыкновенно эффективнй способ улучшить течение родов и их исход. В 1969 году впервые был употреблён термин «доула» (в переводе с греческого это означает «служанка»).

Примерно в это же время (в 70-х годах прошлого века) появились партнёрские роды. К тому времени были уже не так сильны стереотипы в стиле «роды — это не мужское дело», да и многие молодые семьи теперь жили далеко от своих родителей, и место человека рядом с роженицей чаще занимала не мама-сестра-подруга, а отец ребёнка.

Но, как ни странно, доулы и члены семьи на родах не стали конкурентами.

Что тоже звучит загадочно для человека «не в теме». Что, муж стакан воды не сможет предложить? Или сделать массаж?

На самом деле, не каждая женщина на все 100% уверена, что партнёр будет полезен в новой для обоих ситуации родов (да и не каждый партнёр). Кто-то не хочет перекладывать такой груз на близкого человека («он будет только переживать!»). Кто-то по культурным или религиозным соображениям не хочет мужчину на родах или на каком-то этапе родов.

Родила троих и стала доулой

Мой путь в доулы очень длинный и интересный. Он наполнен важными моментами, людьми и,если хотите, знаками.

Я стала доулой относительно недавно, чуть больше года назад, но у меня уже опыт сопровождения около тридцати родов. Моя основная профессия далека от родов и медицины в целом. По первому образованию я социальный работник, по второму – я юрист, закончила Пермский государственный университет. Более двадцати лет юридического стажа, в том числе последние несколько лет на руководящей должности в крупной коммерческой компании.

Рождение двойняшек открыло новый путь Екатерине – помогать будущим мамам

Так случилось, ни в первые, ни во вторые роды супруг не смог со мной присутствовать. Кандидатуру мамы на роль помощника я не рассматривала. Понимала, она будет очень сильно волноваться за меня, это волнение передастся мне. Подруги тоже были все заняты. Одна уезжала в отпуск, вторая в силу профессии не смогла быть со мной, она судья.

У Екатерины взрослая дочь, ей 17 лет и еще пара малышей-двойняшек

Но помощь пришла откуда ее не ждали. Мне повезло. В тот день, когда начались роды, в приемном отделении дежурила акушерка, которая вела меня ранее в женской консультации. Она помогла мне переодеться, отнести сумки, массировала мне спину, позвала доктора, когда периодичность схваток резко увеличилась. Это не входило в круг ее обязанностей, но она протянула мне руку помощи.

С женщиной, которая помогла мне, мы не были близко знакомы. Но я чувствовала ее доброту. После вторых родов мне захотелось помогать также, как она мне. Из книг я узнала, что есть целое движение людей (в основном, женщин), которых называют доулами – они помогают роженицам. Движение доул распространено в Европе и Америке.

Что делать доуле во время родов запрещено

Женщина при выборе доулы заблаговременно обговаривает с ней ее прямые обязанности. Некоторые ухаживают за новоиспеченной мамой и ее ребенком и после родов. Например, помогают менять пеленки и рассказывают азы грудного вскармливания. Однако существуют правила, запрещающие доулам некоторые манипуляции.

Им категорически запрещено вмешиваться в процесс родов и совершать различные медицинские манипуляции. Это могут делать исключительно врачи и акушеры. Доулам нельзя проверять раскрытие шейки матки, измерять АД и температуру, прослушивать сердцебиение плода. Также им не следует принимать ответственные решения за роженицу. Запрещено вести пропаганду определенного варианта родоразрешения или ухода за новорожденным.