Нужно ли допаивать детей летом?

Как появилась практика допаивать водичкой

Мамочкам, которые уже имеют опыт грудного вскармливания, наверняка не раз приходилось слышать настойчивые советы старшего поколения обязательно допаивать ребенка водичкой. Когда люди, даже не знающие друг друга, начинают транслировать одно и то же, всегда невольно начинаешь задумываться: «раз все так уверены, может это и правильно!?».

Объяснение их совету есть: еще тридцать лет назад никто не знал иного способа кормления кроме как по часам, малыши часто не выдерживали необходимый интервал времени и им предлагали водичку для облегчения ожидания. Сейчас, к счастью, снова возвращается тенденция кормить малыша по требованию

Поэтому я бы хотела акцентировать внимание, что здесь и далее подразумевается здоровый ребенок младше 6 месяцев на исключительном ГВ по требованию

Что категорически запрещено

Самое ключевое правило, которое нужно запомнить родителям – никогда нельзя оставлять младенца в ванне одного даже на секунду. Это грозит опасными последствиями.
Не стоит оставлять кроху в ванне под присмотром старших детей, особенно если они еще дошкольники или младшие школьники. 
Если нужно немедленно ответить на звонок, открыть дверь или выйти из ванны по другим причинам, выньте кроху из воды, заверните в полотенце и возьмите с собой или положите в кроватку. 

Есть еще ряд правил, которые стоит соблюдать при купании карапузов:

  1. Всегда перед тем, как погружать кроху в воду, проверить температуру, даже если вы проверяли ее 5 минут назад.
  2. Не применяйте взрослые средства для мытья, если нет детских или они закончились. Просто помойте кроху чистой водой.
  3. Не отказывайтесь от гигиенических процедур при болезни малыша. Не стоит купать кроху, если у него повышена температура. При нормальной температуре купание помогает улучшить кожное дыхание, стимулирует обмен веществ. 

Хотя первые купания могут казаться сложными и волнительными, вы быстро освоите все этапы купания. И тогда ежедневные гигиенические процедуры станут еще одним способом оздоровления, развития крохи, повышения его настроения. 

Литература:

*Клинические испытания проводились с участием 69 детей в возрасте от 3 дней до 2,7 лет, под наблюдением педиатров и дерматологов

**Клиническое исследование, проведенное специалистами с участием 31 ребенка с проблемой молочных корочек

1.    Blume-Peytavi U, Lavender T, Jenerowicz D, et al. Recommendations from a European Roundtable Meeting on Best Practice Healthy Infant Skin Care. Pediatr Dermatol. 2016;33(3):311-321. doi:10.1111/pde.12819
2.    Price AD, Lythgoe J, Ackers-Johnson J, Cook PA, Clarke-Cornwell AM, MacVane Phipps F. The BaSICS (Baby Skin Integrity Comparison Survey) study: A prospective experimental study using maternal observations to report the effect of baby wipes on the incidence of irritant diaper dermatitis in infants, from birth to eight weeks of age. Pediatr Neonatol. 2021 Mar;62(2):138-145. doi: 10.1016/j.pedneo.2020.10.003. Epub 2020 Oct 23. PMID: 33221203.
3.    Duan Y, Ma L, Galzote C, Kong FQ, Shen CP. A Randomized Pilot Clinical Assessment Of Three Skincare Regimens On Skin Conditions In Infants. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019;12:895-909. Published 2019 Dec 16. doi:10.2147/CCID.S204216
4.    Rodriguez KJ, Cunningham C, Foxenberg R, Hoffman D, Vongsa R. The science behind wet wipes for infant skin: Ingredient review, safety, and efficacy. Pediatr Derm

«Золотая середина»

Противоречивые мнения обеих сторон способны смутить любого родителя. Известный доктор Комаровский, в свою очередь, примиряет две враждующие стороны и предлагает применять принципы «золотой середины».

Единственные, кому категорически противопоказано допаивание – это дети первого месяца жизни (рекомендуем прочитать: питание новорожденного в первые дни жизни после роддома). Как только крохе исполняется 28 дней, можно начинать давать ему водичку с помощью ложечки или из бутылочки, но не с соской, а с дозатором.

Позвольте ребенку самому решать, хочет он пить или нет, не настаивайте. Хорошее самочувствие – признак удовлетворенных потребностей. Дети, получающие прикорм или питающиеся адаптированной смесью, требуют воду в обязательном порядке.

Необходимый объем жидкости

Решив поить кроху жидкостью, нужно определиться, сколько воды требуется ребенку. Средний объем необходимой жидкости (не только воды, но и в т.ч. компотов, соков, адаптированных смесей, материнского молока и т.д.) можно определить так: на 1 кг веса требуется 50 мл жидкости. Данная схема актуальна для детей от рождения и до 3 лет. Разумеется, эти показатели могут изменяться в зависимости от самочувствия ребенка и от условий окружающей среды.

Приведенная ниже таблица показывает, сколько водички надо выпивать в каждом возрастном периоде ребенка. Рассмотрите все нюансы.

ИНТЕРЕСНО: сколько нужно кормить ребенка грудью: мнения специалистов

Возраст Объем воды в сутки
1-3 мес. 10-30 мл
4-6 мес. 30-50 мл
7 мес.-1 год 70-100 мл
1-1,5 года 100-150 мл
1,5-3 года 150-300 мл

Нужно ли давать грудному ребенку воду?

Наверное, все слышали, что материнского молока ребенку хватает и необязательно вводить в его рацион воду. Но только это не совсем так. В первый месяц жизни малыша молоко действительно выступает для него и как пища, и как питье. Однако по прошествии этого срока, просто необходимо начать давать малышу воду, чтобы утолить жажду. Это связано с началом работы потовых желез, которое ведет к увеличению потери жидкости. Симптомы жажды тяжело переносит даже взрослый человек, что уж говорить о малыше.

Те детки, которые находятся на искусственном вскармливании особенно нуждаются в питье воды с первых дней жизни. Лучше давать едва теплую воду.

Часто молодые мамы не дают ребенку воду, потому что бояться, что у него возникнет дисбактериоз. Однако клинические исследования давно показали, что это миф.

Однако решение о том, давать ли крохе водичку все-таки остается за родителями.

Важные аргументы

Конечно же, сразу родители не разберутся, нужна ли малышам вода или нет. И чтобы понять, как давать ли воду новорожденным, когда давать воду новорождённым, какую воду давать новорождённым, надо понимать, какими будут последствия допаивания грудничка. Главный аргумент ВОЗ это то, что может нарушиться работа организмов как малыша, так и мамы.

Может развиться дисбактериоз. Первые полгода жизни маленького ребенка его кишечник стерилен. Он, используя мамино молочко, засевается полезной микрофлорой. Именно благодаря молочку в пищеварительной системе младенца будет постоянно правильный баланс бактерий. Если же кроху с завидным постоянством допаивать водичкой, параллельно с кормлением грудью, это нарушит равновесие микрофлоры и приведет к началу дисбактериоза. Изучая исследования ВОЗ, можно узнать, что детки, которые пили до полугода исключительно мамино молочко, намного реже подвергались расстройствам ЖКТ. Вода в раннем возрасте представляет собой лишнюю нагрузку на детские почки, которые формируются и после того, как малыш родился — до его трехмесячного возраста. Если его допаивать, что почки будут слишком нагружены. На них будет оказываться дополнительная нагрузка, ведь их основной задачей является обязанность выводить лишние соли из организма малыша. В молочке мамы солей маловато, поэтому их не требуется выводить.

Малыш может недоедать. Так уж устроила природа, что желудочек недавно рожденного ребенка в силах переработать за единичный прием еду, равную объему шестой части от веса малыша. У грудничка есть определенные особенности нервной системы, поэтому поступившая вода вызовет обманчивое ощущение того, что он насытился. К тому же, кроха будет недополучать мамино молоко, которое ему жизненно нужно для того, чтобы он полноценно развивался.

Постепенно уменьшается объем выработанного молока. Известно, что сосание материнской груди является великолепным стимулом, побуждающим выработку в ней молока. А когда крохе предлагают воду, он, естественно, будет высасывать меньше молока. Не следует приносить малышу воду по ночам. Естественное ночное кормление увеличит количество пролактина — гормона, которое способствует выработке молока в светлое время суток. Получается, что когда маленький ребенок приникает к маминой груди ночью, он тем самым обеспечит себе на следующий день нужный объем молока.

Ребёнок может отказаться от груди. Обычно мамы предпочитают давать своим деткам воду из бутылочки. Хорошо известно, что жидкость из такой емкости поступает намного быстрее и легче, чем молоко из маминой груди. Малышу надо постараться, чтобы сосать мамину грудь, добывая из нее вкусное и полезное молочко. Если же грудничок «ленив» или слабенький, он может вообще не хотеть брать грудь, выбирая бутылочку.

Как поить ребенка при искусственном и смешанном вскармливании

Дополнительная жидкость становится необходимой для малыша, когда он начинает употреблять детские смеси, содержащие больше калорийных веществ, чем молоко. Водичка особенно нужна ему во время жаркой погоды или болезни. В такой ситуации надо начинать давать воду независимо от возраста. Допаивать ребенка нужно в перерывах между кормлениями. При этом лучше использовать не бутылку с соской, а ложечку или поильник.

Угадать потребности новорожденного малыша бывает очень трудно. Иногда его организму требуется дополнительное количество воды и специальный питьевой режим.

Питье должно прежде всего приносить ребенку пользу и не вредить здоровью, поэтому перед тем, как вводить в меню новую жидкость, нужно обязательно проконсультироваться у педиатра, который определит, сколько воды давать новорожденному, исходя из возраста и общего состояния грудничка.

Допаивание

Еще один актуальный вопрос – нужно ли допаивать водой грудного ребенка? Бытует мнение, что ребенку нужна дополнительная вода. Разберемся, как правильно допаивать, и когда это нужно делать.

ВОЗ не рекомендует допаивать новорожденного здорового ребенка, который получает материнское молоко в полном объеме. Такая рекомендация записана в документе, который называется «Принципы успешного грудного вскармливания». Ключевое слово в этой фразе – новорожденного. То есть ребенка первого месяца жизни действительно допаивать не нужно, кроме как по медицинским показаниям.

Ребенка можно и нужно допаивать, если он сам хочет пить воду. Достаточно предложить ему немного питья и оценить его реакцию. Для большей части детей кормление грудным молоком – это основной способ получить достаточное количество жидкости.

Разумеется, эти рекомендации теряют свою актуальность в случае заболевания у ребёнка. Так, дополнительное питьё необходимо при повышении температуры, после однократной и, тем более, повторной рвоты, при учащении и разжижении стула. Подобные симптомы могут свидетельствовать о начале заболевания, в этой ситуации необходимость консультации врача очевидна. До начала терапии — обязательно частое дробное выпаивание во избежание грозного состояния — обезвоживания.

Дополнительное питьё может потребоваться вне патологического состояния. Например, в условиях высокой температуры и недостаточной влажности воздуха.

Соки и другие напитки входят в состав прикорма и не имеют отношения к допаиванию. В качестве питья стоит рассматривать только воду.

Если для допаивания нет особых причин, то рекомендуется давать малышу воду с 4 месяцев, вместе с введением прикорма. Лучше всего предлагать ребенку жидкость в промежутках между кормлениями.

Важный вопрос: сколько жидкости нужно ребенку? Конкретное количество жидкости – индивидуальный показатель. В среднем ребёнок выпивает за сутки не более объёма одного кормления.

Поить ребёнка лучше из ложки или кружки. По той же причине, по которой стоит кормить смесью из ложки, а не из бутылки. Ложка не позволит отказаться от груди. Главное правило в допаивании – добровольность. Если малыш не хочет пить – не стоит настаивать.

Кормление грудного ребенка – сложный и ответственный процесс. Помочь родителям в нелегком деле ухода за ребенком первого года жизни могут педиатры ЦЭЛТ. Квалифицированные специалисты знают все о росте и развитии ребенка и помогут ему вырасти здоровым и счастливым.

Жидкость для грудничков

Грудничок имеет наиболее высокие потребности в поступлении жидкости в организм с пищей. Но у родителей новорожденных детей возникает вопрос – нужно ли давать грудничкам дополнительную водичку вдобавок к грудному молоку, которое они получают? Современная наука отвечает на этот вопрос однозначно – дополнительного допаивания грудничкам не требуется, весь объем необходимой им жидкости они полноценно получают с грудным молоком.

Стоит напомнить, что и много веков назад природная вода из источников и родников могла представлять потенциальные угрозы для здоровья, так как могла быть источниками инфекции, различных паразитов и других возможных загрязнений. А сегодня вода может быть опасна еще и индустриальными загрязнениями. Поэтому, многовековая эволюция привела к тому, что природа позаботилась о том, чтобы полноценно защитить детей от потенциальных опасностей, которые могла бы нести вода. Весь необходимый запас жидкости грудничок стал получать из материнского молока, а вода требуется детишкам, которые уже несколько окрепли и подросли, перешли на более плотную пищу в виде прикормов.

Грудное молоко и вода: рекомендации ВОЗ

Как только рождается малыш, с советами спешат на помощь представители старшего поколения, предлагая по ночам не кормить ребенка, а давать водичку. Но по современным рекомендациям ВОЗ новорожденного стоит кормить по требованию, а воду вводить в рацион грудничка только с 4-6 месяцев. Дело в том, что материнское молоко имеет уникальный состав, который заменяет ребенку еду и питье. Помимо основных питательных элементов оно до 88% состоит из воды. Женский организм так устроен, что вырабатывает столько молока, сколько требуется грудничку. То есть если ребенок захочет пить, он чаще будет просить грудь, следовательно, объем вырабатываемого молока у мамы все больше. Такая же ситуация прослеживается и с составом грудного молока — оно меняется с взрослением ребенка, а также по его желанию. Если младенец часто, недолго сосет грудь, то потребляет больше переднего молока, оно менее жирное, на 88% состоит из воды. Только по составу такое питье гораздо полезнее для новорожденного, чем обычная питьевая вода при гв. Оно содержит многие питательные вещества, молочный сахар, соли, сохраняет в целости баланс электролитов детского организма. Именно поэтому здоровому ребенку полностью хватает грудного молока, а поить дополнительно необходимо разве что по медицинскому заключению.

А вот с введением первого прикорма водичку постепенно стоит вводить в рацион малыша, ведь фруктовые пюре, которые ребенок пробует первыми, содержат меньшее количество воды, чем молоко матери.

Базовые правила купания новорожденных детей

Родители часто спорят, можно ли купать грудничка сразу же после выписки из роддома, если у него еще не зажила пупочная ранка? Надо ли проводить подобную гигиеническую процедуру каждый день или лучше ограничиться парой раз в неделю? Как правильно мыть крошечного малыша, который только появился на свет и все для него в новинку? Зачем вообще все это делать, если ребенок не пачкается?

Вот только основные моменты, о которых нужно помнить:

В первые дни жизни младенца пупочную ранку действительно нельзя мочить, но это не значит, что придется отказываться от купания

Необходимо просто как-то защитить участок или действовать очень осторожно, предупреждая распространение капель. Вода является самой близкой и естественной средой для новорожденного ребенка, дарит ему чувство защищенности, поэтому не стоит отказывать малышу в получении такого удовольствия.
В течение трех дней, после того, как грудничка отпадет пупочная прищепка, от купаний придется воздержаться.
Первый месяц после рождения (т.е

весь период новорожденности) детей можно надо купать исключительно в кипяченой воде.
Сколько бы раз в неделю не проводились гигиенические процедуры, устраивать их рекомендуется в одно и то же время
Лучше всего разработать целую последовательность действий (например, прогулка-кормление-купание-массаж-сон), которая приучит ребенка к определенному режиму.
Особое внимание уделяется температурному режиму. Для доношенных малышей: вода 36-38ºС при воздухе 20-22ºС
Для недоношенных: вода 38-39ºС при воздухе 25-27ºС.
Пока ребенку не исполнится полгода, продолжительность купания не может составлять более 5-6 минут.

В первые недели жизни младенца применение отваров на основе лекарственных трав и эфирных масел допустимо только после согласования данного момента с педиатром.

Как поить?

Играет роль емкость, из которой пьет воду новорожденный. Это может сыграть роль в формировании у него нужных привычек

Также важно придерживаться частоты приема воды и ее количества. Иногда ребенку требуется допаивание сверх нормы

Одним из таких случаев также является икота.

Из какой емкости?

Рекомендуется предлагать водичку грудничку с ложечки. Употребляя воду с ложки, младенец быстрее привыкнет к этому прибору.

Если он будет пить ее из бутылочки с соской, то в его организм она будет поступать неконтролируемо. Это усилит нагрузку на почки ребенка.

Если поить ребенка из бутылочки, то рекомендуется использовать емкости из стекла или качественного пластика.

Сколько и как часто?

Малышу в первые три месяца не стоит давать слишком много питья. Если он питается грудным молоком, то достаточно давать от 50 до 100 мл. При кормлении искусственными смесями потребность в воде больше. Грудничку в сутки может требоваться 100-200 мл.

Не следует часто поить новорожденного. Достаточно давать ему по две ложки в перерывах между приемами пищи.

В день можно это делать 4 раза. При жаркой погоде разрешается поить младенца чаще.

Когда требуется сверх нормы?

Допаивать грудничка необходимо в следующих случаях:

  • наличие поноса;
  • появление рвоты;
  • высокая температура при инфекции;
  • возникновение запора;
  • желудочные и кишечные колики;
  • сильное потение.

Последний случай имеет место при жаркой погоде. У ребенка часто наблюдается обезвоживание.

Если оно возникает на фоне инфекции, то проявляется в виде повышения температуры, вялости. Моча у грудничка становится концентрированной, происходит западение родничка. При данной симптоматике требуется давать питье чаще.

При икоте

Дают ли воду ребенку при икоте? При данном состоянии давать ее новорожденному необходимо.

Она устраняет резкие сокращения диафрагмы и спазмы в гортани. При икоте можно дать водички грудничку чуть больше нормы.

При этом необходимо устранить причину икоты. Если младенец озяб, то ему нужно согреть ноги. Также рекомендуется держать его в вертикальном положении.

Если икота появилась на фоне перевозбуждения и плача, то попутно нужно успокоить новорожденного.

Вода из-под крана

Неплохо, если в вашем доме стоит фильтр прямой очистки воды и набрать хорошую воду можно прямо из-под крана. В противном случае стоит обзавестись фильтром с качественными кассетами против жесткой воды. Так вы можете быть уверены в достаточной очистке воды от тяжелых примесей.

Если же у вас есть возможность приобрести бутылки с детской водой, не рекомендуется использовать воду из-под крана, а также родниковую или самостоятельно набранную из других природных источников. Гарантировать высокое качество воды и ее безопасность для здоровья малыша в таком случае невозможно даже при условии длительного кипячения.

Детская вода для приготовления смеси должна иметь на этикетке информацию о дате производства и рекомендуемом сроке годности.

Допустимо ли допаивание грудничка

Питьевой режим грудных детей имеет свои особенности, связанные со способом кормления и общим состоянием организма с еще не сформировавшимся иммунитетом. Поэтому вопрос о необходимости и правилах допаивания в младенческом возрасте волнует всех родителей.

Очень важно правильно организовать вскармливание уже в первые недели жизни, ведь молоко, богатое полезными веществами и калориями, способно полностью обеспечить организм малыша всем необходимым, поддержать баланс микрофлоры, сформировать иммунитет. Поскольку большую часть грудного молока составляет вода, то здоровый ребенок, употребляющий его, получает всю положенную ему жидкость в полном объеме

К тому же нет необходимости разжижать и без того достаточно жидкое основное питание. Поэтому педиатры не рекомендуют поить ребенка водой до 4-месячного возраста, пока желудок достаточно не окрепнет

Поскольку большую часть грудного молока составляет вода, то здоровый ребенок, употребляющий его, получает всю положенную ему жидкость в полном объеме. К тому же нет необходимости разжижать и без того достаточно жидкое основное питание. Поэтому педиатры не рекомендуют поить ребенка водой до 4-месячного возраста, пока желудок достаточно не окрепнет.

Переполненному жидкостью, еще не окончательно сформировавшемуся пищеварительному тракту будет трудно справиться с возросшей нагрузкой. Излишек воды не принесет организму никакой пользы и может иметь нежелательные последствия для здоровья ребенка:

  • заполнение места, предназначенного для молока, а следовательно, недостаток необходимых калорий и питательных веществ;
  • затруднение работы незрелых почек малыша и выведение оттуда полезных веществ, поступающих вместе с маминым молоком;
  • увеличение билирубина в крови, приводящее к младенческой желтухе;
  • риск возникновения дисбактериоза и водной интоксикации.

Если предлагать ребенку воду вместо груди, как многие делают, например, ночью, то может нарушиться лактация у мамы и, чтобы избежать этого, ей придется тратить много времени и лишних усилий на сцеживание молока, тогда как в этом нет никакой необходимости.

Кроме того, ребенок, приученный брать жидкость из соски, может расслабиться и со временем отказаться от груди: ведь такое сосание не требует особых усилий.

С другой стороны, дефицит воды не менее опасен для малыша, чем ее избыток: усиленный обмен веществ и повышенная двигательная активность требуют регулярного пополнения жидкости. Вот почему ответить — можно ли давать воду новорожденному и как поддерживать в норме водный баланс — может только врач-педиатр.