Как выглядят синехии у девочек и мальчиков

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Основные причины развития воспаления наружных половых органов и влагалища у детей

Воспаление может возникнуть по многим причинам, наиболее часто причиной вульвовагинита становится:

Аллергическая реакция. Причиной патологии становится злоупотребление некоторыми пищевыми продуктами (сильными аллергенами являются шоколад, цитрусовые, продукты с большим содержанием красителей, мед). Аллергию также могут вызвать лекарственные средства, бытовая химия, синтетическое белье.
Длительное лечение антибиотиками. Не секрет, что антибиотики уничтожают не только болезнетворную бактерии, но и полезную микрофлору, которая в больших количествах «заселяет» влагалище

В этом случае важно наряду с антибиотиками принимать препараты для восстановления микрофлоры.
Посещение общественных или частных бань, саун, бассейнов, купание в загрязненных водоемах. Это наиболее распространенная причина инфицирования маленьких детей

Кроме того, у ребенка может возникнуть аллергия на хлор, который используют для дезинфекции воды в бассейне.
Инородное тело во влагалище. В познании своего тела малыши нередко пытаются совать небольшие предметы в естественные отверстия – нос, уши, рот и, иногда, во влагалище.
Вирусные и инфекционные заболевания. Вульвовагинит может появиться на фоне ОРВИ, гриппа, кори, краснухи, ветряной оспы и других заболеваний. В этом случае специфическое лечение не требуется, проводится терапия заболевания, вызвавшего патологию.
Глистная инвазия.
Общее снижение иммунитета и эндокринные нарушения.

Немаловажную роль играет особенности анатомо-морфологического строения влагалища у девочек в допубертатном периоде – нейтральная среда влагалища, тонкость слизистой оболочки, близость расположения ануса к входу во влагалище, что также способствует развитию воспаления.

Когда у девочки начинается половое созревание

С самого рождения мальчики и девочки отличаются строением тела. Половую систему девочек разделяют на внешнюю и внутреннюю, и в свою очередь они тесно взаимосвязаны с нервной системой.

Каждая девочка начинает развиваться в половом плане индивидуально и не одновременно. Одни девчонки полностью сформировывается к 13 годам, а организм других девочек может только еще начать приступать к этому процессу через год или даже два.

Небольшой разбег это совершенно нормально. Это и определяет, в связи с чем у некоторых девочек уже появилась грудь и круглая попа, а у других еще пока нет. Пусть никого не смущают возрастные ограничения, так как это всего лишь примерный медицинский ориентир. 

Давайте детально разберем половое развитие девчонок. Он делится на 2 фазы:

  • Пресексуальную (начинается в 8-9 лет и длится примерно 5 лет).
  • Пубертатная (примерно в 13-14 лет, длится до 18).

1-я пресексуальная фаза начинается во время того, как появляются вторичные половые признаки, именно тогда начинает активно развиваться организм и происходит быстрый темп роста в высоту. Завершается пресексуальная фаза с появлением первых месячных.

2-я фаза – пубертатная приступает, когда идут первые месячные девочки. Это примерно в 13-14 лет. В это время уже рост замедляет свой темп, появляются овуляторные циклы. Завершение пубертатной стадии означает окончание полового и соматического развития девочки. То есть теперь ее организм готов к воспроизведению потомства (беременности).

Совершенствование молочных желез девушек начинается с ростом сосков груди и их ореолов (ореолы – это разовые или коричневые круги вокруг сосков). Затем у девчонок начинают расти сами молочные железы. Далее следует предпоследний этап развития груди. Окончательно все сформируется у девушки только после родов и кормления грудью ее ребенка.

Волосы начинают расти на лобке примерно в тоже время что и развитие молочных желез. У некоторых девчонок волосы на лобке начинают расти немного раньше. Вначале появляются единичные волосы и в течение примерно полугода или даже года волосы разрастаются по всему лобку и спускаются к анальному отверстию.

Меняется фигура. Когда идет пубертатная фаза развития у девочек в организме активно вырабатывается большое количество гормонов. В это время увеличивается объем жировой ткани. Эта жировая прослойка образуется в районе молочных желез, ягодичных мышц, плеч и лобка.

Мена́рхе — первое менструальное кровотечение

Менархе- первые месячные – появляются примерно в 11-14 лет. Если у девчонки в этом возрасте появились первые месячные, значит, ее организм совершенно нормально развивается. Если месячные к 14 годам отсутсвуют, следует обратиться к детскому гинекологу, чтобы понять причины и, возможно, начать лечение, читайте подробнее.

Месячные не сразу начинают идти циклически, некоторое время они идут в разброс. В начале, они непродолжительные и нерегулярные. В это время у девушек возможны смены настроения.

Перепады настроения походят у девчонок по-разному. Например, вначале это сильная, веселая, полная сил и надежд, через некоторое время, она уже чем-то недовольна, стала пассивной и замкнутой в себе. Затем она чем-то увлечена и спустя некоторое время снова недовольна происходящим, например, своей внешностью.

Лечение заболевания

Лечебная терапия назначается по результатам обследования в зависимости от причины вызвавшей воспаление и направлена на устранение воспалительного процесса, уменьшения зуда и снятия отечности. Для этого применяются следующие препараты.

  • Местные антисептики для санации наружных половых органов и влагалища.
  • Бактериальные препараты по результатам бакпосева.
  • Антибиотики место и системно.
  • Антигистаминные и противовоспалительные препараты.
  • Противовирусные или антимикотические средства.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к детскому врачу гинекологу. При длительном течении заболевания без необходимой терапии вульвовагинит чреват различными осложнениями –  сужением вагины, некрозом стенок влагалища и шейки матки. Кроме того, воспаление может затронуть органы мочевыводящей системы или внутренние половые органы – матку и придатки.

С любыми патологиями гинекологического профиля у детей обращайтесь к специалистам медицинских центров «Гайде». Детские врачи гинекологи проведут прием максимально тактично и аккуратно, без боли и неприятных ощущений у ребенка. Записаться на консультацию можно по телефонам, указанным на сайте.

Как выглядит

Заметить синехии половых органов мама может самостоятельно. Характерный признак – потуги в момент мочеиспускания, когда половые губы у девочек или крайняя плоть у мальчиков плотно срослись и закрыли мочеиспускательный канал.

У девочек

Чтобы обнаружить синехии у девочек необходимо:

Вымыть руки и проконтролировать состояние ногтей у мамы;
Осторожно раздвинуть большие половые губы;
Провести осмотр малых губ;
Губы должны соединяться чуть ниже влагалища и над клитором, отходить от больших губ.

Синехия, если она имеется, выглядит как небольшая соединительная спайка между малыми губами. Вход во влагалище обычно закрыт. Реже встречается патология, когда малые половые губы срастаются с большими.

При осмотре половых органов обнаруживаются:

  • Покраснение половых губ;
  • Сыпь в районе половых органов;
  • Изменение направления струи во время мочеиспускания, часто она направлена вверх;
  • Болевые ощущения при прикосновении, что вызывает плач;
  • Раздражения на слизистых.

Отчетливо видно, что мочеиспускание доставляет дискомфорт, ребенок плачет. Замечается самопроизвольное подтекание мочи даже после опорожнения мочевого пузыря.

У мальчиков

Патология у мальчиков часто обнаруживается сразу после рождения. Обнажить головку пениса невозможно из-за того, что крайняя плоть приросла. Обычно синехия у мальчиков формируется от венечной борозды до мочеиспускательного канала.

Патология у мальчиков встречается реже, так как их организм имеет специфический защитный природный механизм. Под крайней плотью собирается некоторое количество специфического секрета (смегма), который вырабатывается сальными железами. Именно эта природная смазка пиратствует появлению спаек.

Синехии крайней плоти у мальчиков не требуют специального лечения и по истечении некоторого времени проходят самостоятельно.

Профилактика

В целях профилактики рекомендуется:

  • Подмывать после каждого акта дефекации;
  • Делать сидячие ванночки с отваром ромашки;
  • Использовать мыло без отдушек, красителей и щелочей;
  • Белье должно быть из натуральных тканей;
  • Не оставлять ребенка в памперсе в домашних условиях;
  • Во время купания не применять пенные средства;
  • Не допускать появления опрелостей;
  • Контролировать, чтобы после мочеиспускания моча не оставалась в промежности.

На ночь можно обрабатывать зону в районе малых губ облепиховым маслом. Детские масла, приобретенные в косметическом магазине, лучше не применять. Процесс их изготовления часто связан с перегонкой нефти и добавлением всевозможных отдушек.

Масло необходимо приобретать в аптеке и убедиться, чтобы оно не было эфирным, без добавления вспомогательных компонентов. Такие несложные профилактические мероприятия помогут избежать рецидивов и вопросов, что делать или как лечить, возникать не будет.

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Молчанова Елена Викторовнадетский гинеколог 2018-11-28 21:45

Здравствуйте. Половая щель в таком возрасте зияет, не переживайте.

Марина 2018-11-29 02:39

Спасибо за ответ! Я боялась что мы(бабушки и я) неудачно подмыли, или она в садике упала и нам не сказали или такой родилась. Я очень переживаю а детского гинеколога у нас неет(Значит девственная поева находится глубоко в этой щели да? То есть при раскрытии этой щели, а она хорошо раскрывается там как будто все открыто. Значит ее и не должно быть сразу видно да?

Молчанова Елена Викторовнадетский гинеколог 2018-11-29 09:08

Марина, я уже дала Вам ответ выше

Лечение

Если патология не имеет тяжелой симптоматики, то особого лечения не требуется. Рекомендовано более внимательно относится к ежедневным гигиеническим процедурам. В воду для купания необходимо добавлять отвар ромашки.

Крем Овестин

Можно использовать крема и мази, содержащие эстроген:

  • Овестин;
  • Лубрикант;
  • Контрактубекс;
  • Синтомецин;
  • Траумель С.

Такими средствами смазывают зону срастания первые 2 недели 2 раза в день. Затем 1 раз в день до полного исчезновения патологии.

Многие мази могут давать побочные эффекты, но это случается крайне редко. При появлении пигментации, зуда, набухания молочных желез необходимо заменить препарат аналогом по рекомендации лечащего врача.

Наносить крем необходимо осторожно по линии срастания чистым маминым пальцем. Ребенка предварительно подмывают и высушивают зону обработки мягким полотенцем

Не нажимать, не пытаться рассоединить губы. Использование марлевых салфеток, ватных дисков не рекомендовано.

Необходимо контролировать питание ребенка, чтобы исключить понос. Не пользоваться влажными салфетками для обработки половых губ, исключить все синтетическое белье. Памперсы надевать по мере надобности, на ночь или на прогулку. Обычно 2-3 недель достаточно, чтобы патология была устранена. В дальнейшем важны профилактические мероприятия.

Операция

Оперативное вмешательство – крайняя мера при лечении синехии. Операция проводится под местной анестезией, редко делается общий наркоз. Любой детский гинеколог предпринимает все возможные меры, чтобы избежать хирургического лечения, так как после хирургического вмешательства чаще всего возникает рецидив. Тем более, это операция, влияющая на психику и требующая восстановления.

В современных клиниках рассечение проводится при помощи гистероскопа, которым разрезают тонкие пленки. Плотные сросшиеся места рассекают, используя более острый инструмент. Длится операция около 20 минут. После этого пациента могут выписать для амбулаторного лечения. Восстановительный период немного болезненный для ребенка. Необходимо использовать рекомендованный крем, следить за гигиеной.

Признаки полового созревания у мальчиков

Мальчики взрослеют немного медленнее, чем девочки. У мальчиков половое созревание начинается в среднем в 11 лет, хотя начало его уже в 9 или 14 лет по-прежнему считается нормальным.

Некоторые мальчики созревают быстрее, чем их сверстники, и некоторые физические изменения могут быть более постепенными, чем другие.

Некоторые из этих физических изменений очень личные. Как родитель, вы можете не замечать их, но ваш сын заметит. Некоторые из этих событий могут быть для него неприятными, и он, скорее всего, сохранит большую часть этого в тайне.

Форма тела

Внешне вы можете заметить, что тело вашего сына начинает расти, но незадолго до этого он может немного прибавить в весе   и выглядеть так, как будто у него все руки и ноги. Далее идет всплеск роста в высоту, часто в возрасте около 13 лет.

Его плечи расширятся, а мускулы станут более четкими. Он станет заметно сильнее и сможет воспользоваться этим, начав регулярные тренировки.

Потливость, волосы и прыщи

Личная гигиена , вероятно, является одним из самых больших изменений для мальчиков. Возможно, ему было трудно заставить его вымыть руки или принять душ, но теперь ему нужно будет обратить внимание на эти вещи, поскольку он начинает больше потеть и у него появляется запах тела. Вскоре он может подойти к вам и спросить, как сбрить персиковый пушок с лица, или про антиперспиранты. Его гормоны будут производить больше жира на коже, и он может быть предрасположен к высыпаниям прыщей

Вскоре он может подойти к вам и спросить, как сбрить персиковый пушок с лица, или про антиперспиранты. Его гормоны будут производить больше жира на коже, и он может быть предрасположен к высыпаниям прыщей.

Это идеальное время, чтобы познакомить его с правильным уходом за кожей.

Пенис и рост яичек

Первые признаки полового созревания на самом деле начинаются с роста яичек и мошонки вашего сына, которые увеличиваются более чем в два раза. 6  Его пенис и яички начнут расти, когда он вступит в половую зрелость, как и его лобковые волосы.

Пенис сначала увеличивается в длину, а затем в ширину.   Вы можете найти более подробную информацию об этом росте в разделе «Стадии Таннера» ниже. Примерно у трети мальчиков на половом члене есть крошечные жемчужные шишки, называемые папулами. Эти шишки выглядят как прыщики, нормальные и безвредные, хотя и постоянные.

Ночные выбросы и эрекция

По мере развития вашего сына у него могут начаться ночные поллюции 8  или « поллюции », при которых он эякулирует ночью. Это может происходить с сексуальным сном или без него, и это совершенно нормально.

Поговорить с сыном о ночных выделениях до того, как они произойдут, полезно, чтобы он знал, чего ожидать, и чтобы он случайно не намочил постель. Дайте ему понять, что это всего лишь еще одна часть полового созревания и со временем она пройдет.

Непроизвольная эрекция – еще одна важная часть мужского полового созревания, и она может произойти в любое время и без всякой причины.

Объясните своему сыну, что это может произойти какое-то время, и он, скорее всего, не будет иметь над этим контроля, но с возрастом ситуация станет лучше.

Изменение голоса

Голос вашего сына изменится примерно в то время, когда его рост начал немного замедляться. Это происходит потому, что его голосовые связки и голосовой ящик (гортань) также набирают массу. Прежде чем его голос полностью изменится, он может треснуть и взлететь, быстро переходя с высокого на низкий.   Это может быть неудобно для него, так что помните об этом.

Понимание изменений голоса в период полового созревания для мальчиков

Рост груди

Когда ваш сын впервые находится в стадии полового созревания, его ткань груди может немного увеличиваться в течение года или двух, поскольку некоторые из его гормонов превращаются в эстроген. Для большинства мальчиков это временно и не чрезмерно, хотя для некоторых мальчиков это может быть более очевидным, особенно если у них избыточный вес.

Если область груди вашего сына кажется чрезмерно опухшей или опухоль возникает до полового созревания или позже в период полового созревания, обратитесь к врачу. Причиной отека может быть не гормоны, а медицинская проблема.

Перепады настроения

Как и у девочек, у мальчиков также могут быть перепады настроения из-за гормональных, физических и эмоциональных изменений, которые они испытывают. 11  Будьте терпеливы и внимательны; это тоже пройдет.

Виды вульвовагинита у девочек

  • Специфические инфекционный вульвовагинит возникает при обсеменении патогенной микрофлорой – трихомонадами, хламидиями, гонококками и т.д.
  • Неспецифический инфекционный вульвовагинит вызван чрезмерным ростом условно–патогенной микрофлоры – стафилококками, стрептококками и т.д.
  • Первичный вульвовагинит может быть вызван инфекцией вследствие проникновения инородного тела, в результате глистной инвазии, заражения неспецифическими микроорганизмами.
  • Вторичное воспаление возникает на фоне других заболеваний – эндокринных нарушений, патологий мочеполовой системы, вирусных заболеваний, атопического дерматита и др.

Вульвовагиниты различаются в зависимости от патологического агента, вызвавшего воспаление. Среди патогенов – трихомонады, хламидии, палочка Коха, а также вирусы, грибки и т.д.

Наиболее распространенные патологии:

  • Трихомонадный вульвовагинит. Вызывается трихомонадой. Может передаться новорожденной девочке от матери в процессе родов, а также у девочек старше 12 лет. Характеризуется пенистыми выделениями с неприятным запахом, сильным зудом и отеком слизистых.
  • Микотический вульвовагинит. Причиной возникновения становятся дрожжеподобные грибки. Диагностируется у новорожденных и у девочек старше 12 лет. Характеризуется сильным зудом и появлением белых творожистых выделений.
  • Вирусный вульвовагинит. Причиной воспаления становятся вирусные инфекции – корь, краснуха, ОРВИ, характеризуется несильным покраснением и отеком слизистых.

По длительности течение заболевание может быть острым (длительностью до 3–4 недель), подострым (длительность от 1 до 3 месяцев) и хроническим,  длительностью от 3 месяца и более.