Отделение трансплантации костного мозга

Как проводится процедура сохранения пуповинной крови?

Использование пуповинной крови и стволовых клеток из нее — весьма перспективное направление медицины. Но уже сегодня для профессионального медика не составит труда провести процедуру забора крови и транспортировки ее в специализирующиеся на хранении учреждения.

Забор пуповинной крови производится в первые минуты после рождения малыша. Когда ребенок родился, пуповина перевязывается и пересекается. Материнский конец стерильно обрабатывается, а затем с помощью специальной иглы из пупочной вены кровь забирается в стерильный контейнер, где уже содержится антикоагулянт. Поскольку таким образом можно собрать до 80 мл крови, она дополняется содержащейся в плаценте (ведь первоначального объема едва ли хватит на лечение и ребенка, не говоря уже о взрослом). Процедура абсолютно безболезненна, возможна как при естественных родах, так и после кесарева. Интересно, что при многоплодной беременности разработаны возможности забора крови от каждого из малышей.

Выделение стволовых клеток — следующий этап. До того как кровь попадет в банк (а на это отводится не более суток), она проверяется на инфекции, определяется ее группа и резус, а затем из нее извлекается концентрат стволовых клеток. Специальным оборудованием из крови выделяется плазма и эритроциты, а жизнеспособные оставшиеся клетки отправляются на заморозку.

Криогенная заморозка стволовых клеток преследует цель заморозить клетки таким образом, чтобы не образовались острые, рвущие кристаллы льда, способные повредить клетки. Заморозка происходит при температуре -90°С, а хранение при -150°С (в парах жидкого азота). Когда все анализы с пуповинной кровь дали результаты и принимается решение о последующем ее хранении, стволовые клетки перемещаются в жидкий азот, температура которого достигает -196°С.

В результате на хранение стволовых клеток отправляются 5-7 пробирок биоматериала, а также несколько пробирок-спутников с минимальным содержанием плазмы и клеток для анализа на совместимость (что актуально при использовании клеток для родственников)

Заданная температура в хранилище поддерживается автоматически и непрерывно, что важно, даже с учетом рисков отключения центрального электроснабжения. Теоретически в таких условиях клетки могут храниться бесконечно, но на сегодняшний день, необходимо понимать, что практика доказывается сохранность лишь в несколько десятилетий (в тех пор как это вообще реализуется)

Категории

  • Анализы и диагностика(0)
  • Беременность и роды(85)
  • Бесплодие(0)
  • Болезни сосудов(0)
  • Болезни уха, горла, носа(0)
  • Гастроэнтерология(0)
  • Генетика и прогнозы(8)
  • Гинекология(19)
  • Глазные болезни(0)
  • Диетология(0)
  • Диетология и грудное вскармливание(49)
  • Иммунология(0)
  • Инфекционные болезни(0)
  • Кардиология(0)
  • Кожные болезни(0)
  • Косметология(0)
  • Красота и здоровье(0)
  • Маммология(11)
  • Маммология для Пап(1)
  • Наркология(0)
  • Нервные болезни(0)
  • Онкология(9)
  • Онкология для Папы(3)
  • Ортопедия(0)
  • Педиатрия(76)
  • Первая помощь(0)
  • Пластическая хирургия(0)
  • Половые инфекции(0)
  • Проктология(0)
  • Психиатрия(0)
  • Психология(16)
  • Психология для Папы(6)
  • Пульмонология(0)
  • Ревматология(0)
  • Репродуктивная система мужчины(3)
  • Сексология(0)
  • Спорт, Отдых, Питание(4)
  • Стоматология(0)
  • Счастливое детство(18)
  • Урология и андрология(7)
  • Хирургия(0)
  • Эндокринология(0)

Что используется в качестве терапевтического средства?

В качестве терапевтического средства используется стерильная, идентичная крови пациента по группе и резус-фактору суспензия отмытых от криопротектора живых ядросодержащих клеток пуповинной/плацентарной крови человека.

Все процедуры по выделению, характеристике и криогенному хранению клеток пуповинной крови, а также изготовление препарата для внутривенного введения осуществляются в лабораторно-производственном комплексе Банка стволовых клеток «КриоЦентр» (лицензия №ЛО-77-01-007822 с 13 марта 2014 г. и лицензия №ЛО-47-01-000726 от 27 марта 2013 г.) в соответствии с Разрешением на применение новой медицинской технологии № ФС-2009/387 от 23 ноября 2009 г.

Пуповинная кровь, используемая при изготовлении терапевтического средства, проверена и признана отрицательной в отношении вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1/2), вирусов гепатитов В и С, вируса Т-клеточного лейкоза (HTLV-1/2), вирусов простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловируса, возбудителей токсоплазмоза и сифилиса, бактериальных и грибковых агентов.

Применение клеток пуповинной крови в качестве терапевтического средства защищено Патентами на изобретение Российской Федерации.

Каковы преимущества клеток пуповинной крови перед другими «клеточными продуктами»?

По сравнению с клетками, получаемыми из других источников, клетки пуповинной крови

  • Не требуют дополнительного культивирования для получения «терапевтической дозы»;
  • Не обладают способностью к озлокачествлению;
  • Не обременены грузом генетических нарушений, поскольку заготавливаются в первые минуты после родов;
  • Не несут риска передачи опасных инфекционных заболеваний, т.к. проходят тщательный вирусологический и бактериологический контроль;
  • Свободны от моральных, этических, религиозных и прочих ограничений, свойственных эмбриональным или фетальным клеткам;
  • Используются в клинике уже на протяжении нескольких десятилетий;
  • Доказали безопасность и эффективность применения у десятков тысяч пациентов.

Нас благодарят!

Не могу не выразить свою искреннюю благодарность ООО «КриоЦентр»(г. Москва) за неоценимую помощь в лечении моей дочери Светланы, в лице генерального директора (…) и главного врача Тараканова О.П.
Что особенно отличает ООО «КриоЦентр» — это внимательное отношение медицинского персонала …

Ф.М.С., г. Кашира Московской области
Мы – родители особого ребёнка у нашего мальчика ДЦП. Излечима ли эта болезнь? – не знаю и, думаю, никто не знает. Уверен в одном – надо ежедневно, ежечасно и ежеминутно бороться за своего малыша, делать всё, чтобы помочь ему.

В 2012 году мы обратились к врачам «КриоЦентра» за консультацией, в дальнейшем сделали несколько введений крови. Результаты стали заметны спустя пару недель.

Вова стал лучше говорить, строить полные предложения и употреблять верные окончания слов, в т.ч. сложных, изменилось поведение ребёнка – оно стало «взрослым», соответствующим нашей возрастной группе (4-6 лет), снизился тонус мышц в руках и ногах, стал сидеть с прямой спиной, усилилась коммуникабельность ребёнка, в целом, двигательная активность.

С.Ю.Ю., г. Москва

все отзывы

Израильский телеканал Zman.com»Израильская медицина вновь делает чудеса — вместе с медициной американской»

Врачебный персонал

Скоробогатова Елена ВладимировнаЗав. отделением — врач анестезиолог-реаниматолог

  • Образование: высшее медицинское, окончила 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1991 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач-педиатр»
  • Сертификат по специальности «Анестезиология-реаниматология», срок до 2025 г.
  • Сертификат по специальности «Гематология», срок до 2023 г.
  • Сертификат по специальности «Педиатрия», срок до 2022 г.
  • Сертификат по специальности «Детская онкологи», срок до 2024 г.
  • Ученая степень: доктор медицинских наук
  • Врач высшей категории
  • Заслуженный врач РФ

Буря Александра ЕвгеньевнаВрач анестезиолог-реаниматолог

  • Образование: высшее медицинское, окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова в 1999 г.
  • Специальность по диплому: «Медико-профилактическое дело», квалификация: «Врач-гигиенист, эпидемиолог»
  • Сертификат по специальности «Анестезиология-реаниматология», срок до 2025 г.
  • Сертификат по специальности «Гематология», срок до 2022 г.
  • Сертификат по специальности «Детская онкология», срок до 2024 г.

Константинова Вероника ВладиковнаВрач анестезиолог-реаниматолог

  • Образование: высшее медицинское, окончила ГОУ ВПО Казанский ГМУФА по здравоохранению и социальному развитию в 2006 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
  • Сертификат по специальности «Гематология», срок до 2024 г.
  • Сертификат по специальности «Педиатрия», срок до 2024 г.
  • Сертификат по специальности «Анестезиология-реаниматология», срок до 2025 г.

Благонравова Оксана ЛеонидовнаВрач клинической лабораторной диагностики

  • Образование: высшее, окончила МОТКЗ ветеринарная академия им. К.И. Скрябина в 1983 г.
  • Специальность по диплому: «Ветеринария», квалификация: «Ветеринарный врач»
  • Сертификат по специальности «Лабораторная диагностика (клиническая)»

Филина Ольга АлександровнаВрач-трансфузиолог

  • Образование: высшее медицинское, окончила ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет в 2008 г.
  • Специальность по диплому: «Лечебное дело», квалификация: «Врач»
  • Сертификат по специальности «Хирургия (детская)», срок до 2020 г.
  • Сертификат по специальности «Трансфузиология» срок до 2021 г.
  • Кандидат медицинских наук

Мачнева Елена БорисовнаВрач-гематолог

  • Образование: высшее медицинское, окончила ГОУ ВПО Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко ФА по ЗСР в 2009 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
  • Сертификат по специальности «Гематология», срок до 2023 г.
  • Сертификат по специальности «Педиатрия», срок до 2022 г.
  • Сертификат по специальности «Детская онкология», срок до 2024 г.
  • Кандидат медицинских наук

Мезенцева Анастасия ВладимировнаВрач анестезиолог-реаниматолог

  • Образование: высшее медицинское, окончила ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ в 2014 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
  • Сертификат по специальности «Гематология», срок до 2022 г.
  • Сертификат по специальности «Педиатрия», срок до 2021 г.

Ольхова Людмила ВладимировнаВрач детский онколог

  • Образование: высшее медицинское, окончила ГОУ ВПО Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко ФА по ЗСР в 2010 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
  • Сертификат по специальности «Гематология», срок до 2023 г.
  • Сертификат по специальности «Педиатрия», срок до 2024 г.
  • Сертификат по специальности «Онкология (детская)», срок до 2022 г.
  • Врач высшей категории

Светачева Анастасия АлександровнаВрач-гематолог

  • Образование: высшее медицинское, окончила ФГБОУВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ в 2018 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»

Андропова Галина ВасильевнаСтаршая медицинская сестра

  • Образование: среднее медицинское, окончила Тульский областной медицинский колледж в 1995 г.
  • Специальность по диплому: «Лечебное дело», квалификация: «Фельдшер»
  • Сертификат по специальности «Сестринское дело в педиатрии», срок до 2020 г.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАГОТОВКЕ ПУПОВИННОЙ / ПЛАЦЕНТАРНОЙ КРОВИ ДЛЯ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ РАБОТ

1. Пуповинная / плацентарная кровь для научно-исследовательских работ заготавливается в клиниках научных и образовательных медицинских организаций на основании договора о научном сотрудничестве с юридическим лицом, в структуре которого находится Банк стволовых клеток пуповинной / плацентарной крови человека.

2. Абсолютными противопоказаниями для заготовки пуповинной/плацентарной крови для научно-исследовательских работ являются:

— мертворождение или внутриутробная гибель плода;

— пренатальное обнаружение в крови матери — HBsAg, Anti-HCV, Anti-HIV-1 и -2.

3. Пуповинная / плацентарная кровь заготавливается в стерильную закрытую донорскую систему (пластиковый мешок), содержащую изотонический антикоагулянт, с соблюдением правил асептики и антисептики, исключающими инфицирование.

4. Пуповинная / плацентарная кровь заготавливается после рождения ребенка и пережатия пуповины в стерильных условиях путем венепункции пуповины иглой закрытой донорской системы после тщательной обработки места пункции растворами спирта и йодоната.

5. На закрытой донорской системе (пластиковом мешке) с заготовленной пуповинной / плацентарной кровью указывается:

— штрих-код;

— идентификационный номер;

— дата и время родов;

— группа крови по системе АВО и резус-фактор новорожденного.

К образцу заготовленной пуповинной / плацентарной крови под тем же идентификационным номером прилагается сопроводительная анонимная запись семейного и персонального анамнеза матери и отца новорожденного, акушерского, гинекологического анамнеза и особенностей течения родов, а также результаты анализов крови матери на HBsAg, Anti-HCV, Anti-HIV-1 и -2, RW, Anti-CMV, Anti-HSV-I и -II, антитела к Toxoplasma gondii.

6. Заготовленная кровь хранится и транспортируется в Банк стволовых клеток пуповинной/плацентарной крови человека при температуре +15 — +30 в течение не более 24 часов.

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНО Приказом Минздрава России от 25 июля 2003 г. N 325

Насколько велика вероятность, что стволовые клетки пригодятся?

По данным сайта healthresearchfunding.org вероятность того, что человек до 20 лет использует сохраненную при рождении пуповинную кровь, составляет 1:5000. Она повышается до 1:2500, если родители сохранили кровь двоих своих детей.

30 000 – таково количество трансплантаций пуповинной крови, выполненных в мире в течение 30 лет с момента первой трансплантации в 1988 году. В среднем — около 1 000 в год по всему миру.

По данным Гемабанка, за 15 лет его существования из 28 тысяч клиентов 29 семей использовали сохраненные клетки для лечения. То есть один клиент из тысячи. При этом не сообщается, был ли применен собственный материал пациента, или его брата/сестры.

Критики метода отмечают, что даже при лейкозах трансплантация собственных стволовых клеток пуповинной крови может быть нецелесообразна, так как трансплантат уже может содержать клетки с мутациями, спровоцировавшими данное заболевание. Кроме того, частота онкологических заболеваний крови у детей составляет 8 на 100 000 детского населения.

Согласно отчету Европейского общества по трансплантации стволовых клеток, начиная с 2012 года количество трансплантаций стволовых клеток, полученных из пуповинной крови, снижается. Пуповинная кровь в качестве источника стволовых клеток для трансплантации уступила лидерство трансплантациям от взрослого донора.

Учитывая низкие риски развития данного заболевания и малое количество стволовых клеток в пуповинной крови, востребованность образцов из коммерческих банков очень низкая.

Миф 6: болезни, при которых может понадобиться клетки пуповинной крови, бывают так редко, что нет смысла платить за ее хранение

На вопрос о том, от каких болезней пуповинная кровь может помочь, сегодня нельзя дать исчерпывающий ответ: ежегодно в мире делаются открытия и проводятся клинические испытания препаратов стволовых клеток при различных заболеваниях, так что этот список постоянно пополняется. В 2006 и 2010 году Европейская ассоциация трансплантации крови и костного мозга объявила пуповинную кровь соотносимым с костным мозгом источником гемопоэтических стволовых клеток. Эти клетки, в соответствии с официально утвержденными международными протоколами, применяются в лечении болезней крови (лейкозов, лимфом, миелодиспластического синдрома), врожденных иммунодефицитов, генетически обусловленных болезней метаболизма. Есть также немало научных сообщений об эффективности клеток пуповинной крови в лечении аутизма, детского церебрального паралича, последствий инсульта, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии, сахарного диабета, цирроза печени и многих других заболеваний. Однако лечение этих патологий сегодня проводится в рамках клинических исследований. В отличие от фармацевтических компаний, которые обладают большими финансовыми ресурсами и быстро проводят масштабные многоцентровые клинические исследования эффективности препаратов, банки пуповинной крови проходят этот путь значительно дольше. Это связано и с более скромными финансовыми возможностями, и с количеством пациентов, которые могут принимать участие в исследованиях — ведь лечение стволовыми клетками часто применяется при довольно редких заболеваниях.

И все же в 2012 году Министерство здравоохранения Украины официально одобрило разработанный Институтом клеточной терапии метод лечения острого панкреатита и панкреонекроза с применением стволовых клеток пуповинной крови и ткани пупочного канатика. А в октябре 2019 года украинские ученые в рамках Международного медицинского форума в Киеве представили новую для всего мира технологию выращивания биоимплантов из стволовых клеток. Из них кардиохирурги смогут во время операции смоделировать клапан сердца или другой необходимый фрагмент поврежденного органа. Методика предполагает использование стволовых клеток пуповинной крови или жировой ткани. Если такое биопротезирование будет произведено в детском возрасте, имплант будет буквально расти вместе с пациентом, и его замена, как при имплантации искусственных тканей, не понадобится.

Большие преимущества сохраненная пуповинная кровь дает в случаях, если необходима пересадка гемопоэтических стволовых клеток при злокачественных болезнях крови. При подборе донорских стволовых клеток костного мозга вероятность иммунного соответствия, к сожалению, очень низкая и иногда составляет 1:1000000. Однако если родители сохранили при рождении пуповинную кровь, в случае необходимости ребенок в любом возрасте будет иметь доступ к аутологичным (собственным) стволовым клеткам, не вызывающим отторжения после трансплантации. Необходимые клетки не нужно будет искать в реестрах доноров, никому из близких, чьи клетки костного мозга могут подойти, не придется проходить мучительную операцию (а иногда и не одну) для получения стволовых клеток костного мозга. Лекарство будет всегда в доступности, и оно будет несравнимо дешевле, чем донорские клетки костного мозга или пуповинной крови.

Сохраненные при рождении стволовые клетки пуповинной крови могут буквально спасти жизнь в будущем и сохранить ее высокое качество. Те, кому пригодилась пуповинная кровь для лечения, сэкономили большие средства на лечении, так как покупка донорских стволовых клеток обходится, как было сказано выше, в десятки тысяч евро.

Банк стволовых клеток «КриоЦентр» это:

  • Медицинское предприятие, оказывающее комплекс услуг в сфере высокотехнологичной медицинской помощи на основании Лицензии Федерального агентства по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
  • собственные лаборатории и уникальный комплекс «чистых» помещений, соответствующих всем требованиям международных и Российских стандартов;
  • новейшее технологическое оборудование и передовые клеточные технологии, разрешенные к применению Росздравнадзором;
  • обученный забору пуповинной крови персонал ведущих родовспомогательных учреждений Москвы, Санкт-Петербурга и других городов России;
  • собственная курьерская служба; успешный опыт доставки пуповинной крови из отдаленных регионов, ближнего и дальнего зарубежья;
  • высокопрофессиональные кадры;
  • надежное современное хранилище клеток, находящееся под круглосуточной охраной;
  • автоматизированная система учета хранящихся образцов, специально разработанная для Банка стволовых клеток;
  • гибкая система скидок, возможность оплаты пластиковыми картами и в рассрочку, широкий выбор тарифных планов, в том числе, «Все включено»;
  • консультативная поддержка ведущих специалистов научно-практической лаборатории стволовых клеток человека Российского кардиологического научно-производственного комплекса;
  • общественное и международное признание: «КриоЦентр» — Лауреат Международной премии «Профессия — Жизнь».

«КриоЦентр» — единственный в России Банк стволовых клеток, имеющий опыт успешного применения клеток пуповинной крови при лечении последствий травм головного мозга, детского церебрального паралича, других тяжелых заболеваний, не поддающихся традиционной терапии.

Стволовые клетки – уникальные клетки, обладающие способностью к быстрому размножению и созреванию в клеточные элементы кроветворной, нервной и сердечно-сосудистой системы, эндокринных органов, костной, хрящевой и мышечной тканей.

Уже сегодня стволовые клетки успешно используются при лечении лейкозов, онкологических и других тяжелых наследственных и приобретенных заболеваний, где традиционные методы терапии неэффективны. Исследования последних лет подтверждают, что с развитием новых клеточных технологий сфера и показания к применению стволовых клеток будут постоянно расширяться.

Технология выделения и хранения стволовых клеток в условиях ультранизких температур разработана специально для создания клеточного «банка запасных частей», необходимых для восстановления жизненных функций организма, нарушенных в результате заболевания или в процессе его лечения.

Основным источником стволовых клеток в организме человека является костный мозг. Основным, но не единственным. Богатейшим источником стволовых клеток с огромным потенциалом является кровь, заполняющая сосуды пуповины и плаценты – пуповинная кровь.

ВОЗМОЖНОСТЬ СОХРАНИТЬ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ ПУПОВИННОЙ КРОВИ ДАЕТСЯ ТОЛЬКО РАЗ В ЖИЗНИ!

Шанс сохранить стволовые клетки новорожденного ребенка дается только один раз в жизни – во время родов. В противном случае и пуповина, и плацента подвергнутся «утилизации», то есть будут уничтожены. Эта же участь постигнет уникальную пуповинную кровь, заполняющую их сосуды и являющуюся богатейшим источником стволовых клеток с огромным потенциалом.

Сохранение стволовых клеток можно рассматривать, как одну из форм «биологического» медицинского страхования – однажды полученные, стволовые клетки могут храниться десятилетиями. В случае необходимости, их останется только извлечь из криогенного хранилища и разморозить, не тратя время и средства на поиск и приобретение донорских.

Как замораживается и хранится пуповинная кровь?

Во время заморозки важно сохранить стволовые клетки в жизнеспособном состоянии. Поэтому температуру снижают плавно, в специальных программируемых замораживателях

Каждый образец хранится в пластиковом контейнере или криопробирках, на которые нанесена маркировка. Эта маркировка уникальна. Вся информация об образце, включая место в хранилище, заносится в электронную базу данных и дублируется в так называемых заполняемых формах. Вероятность того, что в будущем ребенок по ошибке получит чужой материал, равна нулю.

Контейнеры со стволовыми клетками хранят в «несгораемом сейфе», в специальных ячейках, где созданы сверхнизкие температуры с помощью жидкого азота. Хранилище постоянно находится под охраной, оснащено видеокамерами и бесперебойной системой электроснабжения.

Родить ребенка-донора

Чаще всего с наследственным заболеванием сталкиваются родители, не сохранившие пуповинную кровь своего ребенка. Не найдя взрослого донора, некоторые прибегают к рождению малыша, который мог бы дать стволовые клетки своему старшему брату или сестре. Именно с такого случая началась история транспланталогии стволовых клеток пуповинной крови; немало подобных ситуаций и в наши дни.

1988 год, Париж

Профессор Элиан Глюкман провела первую в мире трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) пуповинной крови 6-летнему пациенту Мэтью Ферроу, больному анемией Фанкони – редким наследственным заболеванием. Донором пуповинной крови стала его новорожденная сестра. Трансплантация прошла успешно, ребенок выздоровел. Сегодня Метью Ферроу занимается общественной деятельностью по информированию семей по всему миру о ценности пуповинной крови для лечения. Он женат, отец двоих здоровых детей.

2014 год, Челябинск

В 2010 году анализы 6-летней девочки из Челябинска показали, что у ребенка в крови значительно снижено количество гемоглобина и эритроцитов, а также резко нарушен процесс кроветворения. На дополнительном обследовании в Москве, в Российской детской клинической больнице девочке был поставлен диагноз – анемия Фанкони. Это редкое генетическое заболевание (1 случай на 350 000 новорожденных), проявляющееся в виде целого комплекса симптомов. Наиболее серьезными и опасными среди них являются развивающиеся в ходе этой болезни гематологические нарушения и опухоли.

Единственным шансом на спасение девочки была трансплантация гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток с целью замены «больных» кроветворных клеток «здоровыми». К сожалению, среди ближайших родственников девочки совместимого донора не оказалось. В мае 2012 года у девочки родился брат, который полностью подходил по тканевой совместимости для проведения трансплантации.

В марте 2014 года в РДКБ девочке была проведена трансплантация пуповинной крови в сочетании клетками костного мозга, донором которых также стал ее брат. После обследования подтвердилось, что у девочки в костном мозге теперь работают клетки брата, картина крови нормализовалась. Анемии нет и девочка чувствует себя хорошо.

2016 год, Санкт-Петербург

В 2012 г. в Институт Стволовых Клеток Человека обратилась за помощью семья из Санкт-Петербурга, в которой 3-х летняя дочь страдала наследственной анемией Швахмана-Даймонда. Для лечения этого заболевания в возрасте 1 год и 4 мес. ей была проведена аллогенная трансплантация костного мозга от отца, закончившаяся отторжением трансплантата. С тех пор состояние девочки оставалось стабильно тяжелым, а поддержание состояния достигалось регулярными переливаниями крови.

В марте 2013 г., стартовал цикл ЭКО, в результате которого было получено 11 эмбрионов. В ходе преимплантационной генетической диагностики было установлено, что 2 эмбриона были совместимы и здоровы. В сентябре 2013 г. один из здоровых и совместимых эмбрионов был успешно подсажен в матку, а в марте 2014 г. в семье родился здоровый младший братик. Во время родов была собрана пуповинная кровь.

Осенью 2016 года врачи сообщили о том, что трансплантация клеток пуповинной крови и костного мозга уже шестилетней к тому времени пациентке прошла успешно: клетки брата полностью прижились, и сегодня девочка чувствует себя хорошо.

Как проводится забор пуповинной крови?

После рождения ребёнка акушерка перевязывает и пересекает пуповину. Затем материнский конец пуповины обрабатывают стерильным раствором и с помощью иглы забирают из пупочной вены кровь в специальный стерильный контейнер с антикоагулянтом. Пуповинной крови обычно немного, около 80 мл, поэтому целесообразно дополнительно извлекать из плаценты всю имеющуюся в ней кровь.

Процедура абсолютно безболезненна и занимает несколько минут. Её можно провести как при нормальных родах, так и в ходе кесарева сечения. Более того, при многоплодной беременности технологически возможно собрать пуповинную кровь каждого из детей.

Что представляет собой пуповинная кровь?

Пуповинной кровью принято называть биоматериал из пуповинной вены, а также содержащийся в отделившейся плаценте. Такой крови не бывает много, обычно около 80 мл. Пуповинная кровь — уникальный материал, не совсем схожий с той кровью, которая впоследствии будет течь в наших жилах. Ведь научно доказанным считается тот факт, что дополнительный иммунитет, необходимый малышу для адаптации во внешнем мире после рождения, частично обусловлен и составом его крови. Такая кровь содержится в пуповине, и ее снабжение новорожденного организма прекращается, конечно же, после перерезания пуповины.

Каждый миллилитр пуповинной крови необычайно ценен, поскольку содержит множество стволовых клеток. А именно они и представляют интерес для восстановления здоровья и сохранения жизней. Медиками предпринимались попытки раннего пережатия пуповины новорожденного с целью получить больше крови, однако высказывались предположения о вреде такой манипуляции для самого малыша. Хоть о рисках в большей степени говорилось у малышей с дефицитом массы или пороками развития, все же данная практика не считается общеприемлемой. Полагается, что «выигранные» миллилитры не оправдывают потенциальных рисков, а среднестатистического количества пуповинной крови вполне достаточно.

Пуповинная кровь и ее ценность заключается в содержании стволовых клеток. Это базисные клетки, из которых в свое время сформировался новый организм, и именно из них современная медицина научилась выращивать любой человеческий орган. Стволовая клетка — основа основ, базовая информация для формирования последующих клеток, тканей, органов человеческого организма. Стволовые клетки — это в большей степени гемопоэтические клетки, предшественники кровяных клеток. Из стволовых клеток впоследствии формируются специализированные клетки отдельных органов и тканей.

Хранение пуповинной крови — это способ хранения стволовых клеток, которые в последующем можно использовать как для лечения отдельных заболеваний, так и для выращивания в лабораторных условиях специализированных клеток и органов. К последнему, впрочем, обращаются редко, хоть медицина в последние годы и сделала ощутимые шаги в «клеточной революции».

Банки пуповинной крови, то есть учреждения, выполняющие функцию криогенного хранения стволовых клеток, могут быть как государственными, так и частными. Первые принимают кровь на безоплатной основе и из их базы образцы могут быть использованы любым гражданином. В частных банках образцы идентифицированы и хранятся до тех пор, пока не понадобятся самому донору или его близким родственникам. Кстати говоря, хранение пуповинной крови имеет смысл не столько для самих доноров, которым впоследствии она может и не понадобиться, сколько для их близких родственников, нуждающихся в донорах. Донорство пуповинной крови даже в развитых странах, где функционируют государственные банки стволовых клеток, затруднено тем, что поиск подходящего образца из такой базы очень длительно и не всегда удается. Пуповинная же кровь новорожденного успешно используется для лечения других членов семьи — родителей, бабушек и дедушек, двоюродных братьев и сестер, а наибольшими шансами оказаться совместимыми обладают дети одних многодетных родителей.

Оправдано ли хранение пуповинной крови?

Для того чтобы иметь возможность в будущем воспользоваться запасом стволовых клеток, содержащихся в пуповинной крови, необходимо размещать их в банках на платной основе. Это касается как развитых, так и развивающихся стран мира. Отдавая кровь в государственный банк, необходимо учитывать, что информация о ее доноре храниться не будет и действие происходит на благотворительных началах — в таком банке вашей кровью смогут воспользоваться те, кому она подойдет, равно как и вы можете «попытать счастье» в поисках подходящего по всем показателям образца. Только лишь в частном учреждении за весьма ощутимую сумму при необходимости вы сможете затребовать именно свои образцы. Отсюда и возникает вопрос — насколько оправдано хранение пуповинной крови годами? Она ведь может и не понадобиться.

Хоть нельзя считать себя или своего ребенка застрахованным ни от одного из выше перечисленных заболеваний, но думать о них на пороге новой жизни вовсе не хочется. Особенно настоятельно медики рекомендуют сохранение пуповинной крови при следующих обстоятельствах:

  • тяжелые заболевания кроветворной системы,
  • наличие у новорожденного больного брата или сестры, которых можно вылечить пуповинной кровью,
  • принадлежность к этническим меньшинствам, что в случае необходимости делает чрезвычайно сложным подбор совместимого донора.

Практика хранения пуповинной крови имеет как приверженцев, так и скептиков, противников. Первые утверждают, что стоимость услуг консервации и хранения стволовых клеток не столь затратная в масштабах всей жизни и уж наверняка более выгодна, чем оплата услуг стороннего донора

Вторые обращают внимание, что хоть это и своеобразный «страховой полис», но он может вовсе не пригодиться, и тогда это выброшенные на ветер деньги

Прежде всего, необходимо понимать, что услуги банков пуповинной крови по всему миру — это развитый бизнес, и чтобы выгода для вашей семьи была максимальной с подробностями и выгодами процедуры следует детально ознакомиться еще на этапе ожидания ребенка. По мнению самых разных экспертов, вероятность надобности пуповинной крови оценивается по-разному, очень по-разному. Врачи не будут отговаривать родителей от намерений сохранить пуповинную кровь. Сама процедура забора и сохранения хорошо отработана. Впоследствии потребуется оплатить первоначальный взнос, а затем ежегодные. Рекомендовать такую «страховку» медик будет при высчитанных рисках развития патологии у новорожденного или если в семье уже есть человек, которому стволовые клетки новорожденного могут спасти жизни (нередко беременность планируется отчасти и с такой целью).

Аргументом «против» выступает и тот факт, что пуповинная кровь бессильна против генетических заболеваний, ведь является носителем того же дефекта. Еще одна особенность практики хранения пуповинной крови заключается в том, что для лечения ребенка весом до 50 кг собранной порции стволовых клеток вполне достаточно, а вот вылечить взрослого человека может и не получиться. В таком случае извлеченные стволовые клетки сочетают с другими образцами, что сопровождается массой нюансов. К этому также следует быть готовым.

Перспективы использования пуповинной крови сегодня более оптимистичны, чем реальность. Во-первых, содержащиеся в пуповинной крови стволовые клетки схожи с теми, которые имеются и во взрослом организме. В случае развития заболевания манипуляции будут схожими, с несколько разнящимися, но все же шансами на успех. Во-вторых, понимание роли и механизма развития стволовых клеток в организме находится скорее на теоретическом, нежели практическом уровне. Наивно полагать, что из пуповинной крови в некой лаборатории вам воссоздадут новый орган или волшебную вакцину от СПИДа. Это все планы на будущее.

На сегодняшний день хранение пуповинной крови наиболее оправдано при неблагоприятном семейном анамнезе. Также оно выступает своеобразной страховкой, которую можно предлагать будущим родителям, но настаивать на ней поводов нет.

Как собирают пуповинную кровь?

Это быстро и совершенно безопасно для ребенка. Для сбора пуповинной крови используют одноразовый именной набор. Сотрудники банка стволовых клеток доставляют его в роддом или заранее передают будущим родителям.

Процедуру проводит акушер или врач, принимающие роды. Кровь собирают сразу после рождения ребенка, до изгнания последа. Это занимает несколько минут. Материал собирают в стерильный контейнер и как можно быстрее доставляют в специализированную лабораторию, где будет выделен концентрат стволовых клеток.

Собирать пуповинную кровь можно не только при естественных родах, но и во время кесарева сечения. Помимо крови, можно взять фрагмент пупочного канатика. В нем тоже есть стволовые клетки, причем среди них есть предшественники нейронов.

Пуповинная кровь

Кровь, взятая из пуповины сразу же после рождения младенца является очень ценным генетическим материалом, поскольку взятые из нее стволовые клетки подходят не только самому ребенку (тут 100-процентное совпадение), но и его кровным родственникам, и, тем самым, могут помочь восстановить здоровье и даже спасти жизнь многим людям без длительного и дорогого поиска донора. Известно, что пуповина, как орган, не имеет болевых рецепторов, поэтому ее обрезание и, соответственно, забор пуповинной крови являются совершенно безопасными и для матери, и для ребенка

Очень важное значение имеет реальная теперь возможность хранения стволовых клеток на протяжении долгого времени (до 15 лет) в криобанках

пуповинная кровь