Поперечное положение плода: причины, чем опасно

Откуда берется икота?

Икота — это такой же безусловный рефлекс, как и любой другой, и закладывается он еще в период внутриутробного развития. Задолго до момента рождения карапуз начинает осуществлять глотательные или сосательные движения. Уже в мамином животике он зевает, когда просыпается или засыпает. Именно в это время кроха начинает совершать дыхательные тренировки, в результате которых заглатывает амниотическую жидкость. Количество жидкости ничтожно мало и навредить карапузу не в состоянии, однако малышу и этого достаточно, чтобы вызвать сокращения диафрагмы.

Если ребенок часто икает, это может служить сигналом о хорошем развитии его нервной системы.

Беспокоит ли малыша то, что он икает каждый день? Нет, постоянные проявления икоты не представляют опасности для ребенка. По мнению специалистов, периодические сокращения диафрагмы становятся специфичным профилактическим массажем, позволяющим нормально развиваться карапузу, обеспечивающим благоприятное влияние на работу внутренних органов: кишечника и сердца малыша.

В некоторых случаях мамочки начинают проявлять беспокойство. У них появляется ощущение, что малыш икает постоянно, останавливаясь лишь на небольшой промежуток времени. Сторонники пессимистичных прогнозов склонны полагать, что такое поведение малыша — верный признак надвигающейся гипоксии плода или недостатка кислорода, в результате чего практически невозможно родить здорового ребенка. Однако диагноз «гипоксия» устанавливается при других симптомах.

Если кроха начинает ощущать недостаток кислорода, он оповещает об этом свою маму повышенной двигательной активностью, что доставляет будущей мамочке достаточно серьезный дискомфорт, в некоторых случаях, переходящий в болевые ощущения. При этом приступы икоты у ребенка отличаются высокой интенсивностью и постоянным продолжительным характером. В соответствии с этими жалобами специалисты проводят дополнительное обследование женщины, ставят окончательный диагноз.

Итак, икота малыша в утробе матери представляет собой абсолютно безопасный безусловный рефлекс, нормальное проявление физиологической активности ребенка, в большинстве случаев не сигнализирует о какой-либо опасности. Делать заключения о патологии или назначать визит к врачу для выявления аномалий в развитии малыша стоит при избыточной активности карапуза, появления у беременной дискомфорта, болевых ощущений или сокращения диафрагмы. Помимо всего, не стоит забывать о мощном влиянии психо-эмоционального воздействия на организм ребенка, поэтому без точного диагноза врача беспокоиться о здоровье малыша при появлении икоты у плода не стоит.

  • Почему малыш икает?
  • Как проявляется икота?
  • Стоит ли беспокоиться будущим мамам?
  • Что делать будущей маме?

Прежде всего, нужно сказать, что икание и у взрослых, и у детей, и у плода – это сокращение диафрагмы, или грудобрюшной преграды. А «икается» потому, что самый длинный нерв шейного сплетения – диафрагмальный нерв – периодически посылает импульсы. На этом сходство кончается. У взрослых акт икоты – это быстрое втягивание воздуха, а у плода, который плавает в околоплодной жидкости, воздуха нет. И легкие у него не работают.

Некоторые молодые мамы, которые совсем не знакомы с анатомией, искренне полагают (и уверяют в этом врача), что будущий малыш у них в утробе кашляет. А некоторые, впервые почувствовавшие икоту, могут принять ее за приступ сердцебиения малыша. На самом деле все проще: речь идет о периодическом втягивании околоплодных вод в пищевод и желудок малыша, находящегося в утробе матери. А втягивать столб жидкости гораздо тяжелее, чем столб воздуха, поскольку жидкость имеет несравнимо большую плотность, она практически несжимаема и имеет большую инерцию. После этого толчковая волна передается на стенки матки и ощущается животом беременной женщины, вызывая определенное беспокойство у молодых мам.

ВАЖНО!

Как обезопасить себя от пневмонии?

1. Вакцинироваться от пневмококка

Самая частая причина внебольничной пневмонии – это пневмококковая инфекция. Вакцинация от пневмококка дает иммунитет на 5 – 10 лет, если вы провакцинировались 13-валентной вакциной, то она гарантирует пожизненный иммунитет. Стафилококк, стрептококк и гемофильная палочка – эти бактерии чаще всего являются причинами вторичных бактериальных пневмоний.

2. Увлажнять воздух

Увлажнение воздуха в помещении достоверно снижает риски возникновения в бронхах слизистых гнойных пробок, которые ведут к закупориванию бронхов, к образованию в бронхах сухой мокроты и развитию там инфекции. Поэтому, если влажность воздуха будет выше 40%, то есть шансы на то, что бактериальная пневмония развиваться не будет

Важно понимать, что бытовые увлажнители воздуха нужно вовремя чистить

Происхождение

Нередко женщины во время беременности отмечают, что возникла икота у плода. Ее легко распознать, поскольку проявляются необычные ощущения в виде ритмичных движений в одной точке, непохожих на удары ножкой или другие движения малыша. Чаще всего это наблюдается на 25–26 неделе вынашивания ребенка, но иногда икота развивается и на поздних сроках. Процесс обычно не сопровождается болезненными ощущениями, но причиняет матери некоторый дискомфорт.

Причины возникновения этого явления разнообразны:

Причина
Описание
Формирование центральной нервной системы
Процесс икоты представляет собой ритмичные сокращения диафрагмы, возникающие из-за защемления блуждающего нерва и направленные на исправление этой ситуации. Потому, если ребенок икает — это может указывать на завершение развития центральной нервной системы
Сосание пальца
Малыш еще в утробе может начать сосать пальчик и во время этого процесса он заглатывает некоторое количество околоплодных вод. Это раздражает диафрагму и развивается икота
Безусловные рефлексы
Во время внутриутробного развития малыша формируется множество безусловных рефлексов. Нередко ребенок, просыпаясь или засыпая, начинает зевать и из-за этого заглатывает околоплодные воды, которые выталкиваются икотой
Подготовка к самостоятельным дыхательным и глотательным движениям
Некоторые медики считают, что на поздних сроках беременности ребенок готовится самостоятельно глотать и дышать, и икота для этого отлично подходит. В икоте принимает участие не только диафрагма, но и легкие. Существует и мнение о том, что икота помогает малышу подготовиться к процессу грудного вскармливания
Настроение матери
У плода в утробе имеется особая связь с мамой, потому при перемене ее настроения он может реагировать на это какими-либо действиями. Чаще всего это движения ручками и ножками, но иногда реакция может принимать форму икоты
Спертый воздух
Если беременная женщина долгое время находится в душном помещении, ее дискомфорт из-за дефицита кислорода передается плоду, и тот начинает икать. Подобные ситуации возможны и при выполнении будущей мамой чрезмерных физических нагрузок
Поза будущей мамы
Нередко причиной икоты плода выступает неудачно выбранная поза матери — поворот набок в сидячем положении. Происходит давление на малыша, что затрудняет его дыхание. Такое в основном наблюдается в последнем триместре, но нередко встречается и на ранних сроках
Переохлаждение
Когда мать начинает замерзать, это сразу сказывается на состоянии ребенка и у него появляется икота

В таком случае важно быстро согреть женщину или закрыть живот теплым одеялом или пледом
Употребление беременной большого количества сладких продуктов
Пища, которую предпочитает будущая мама, также влияет на околоплодные воды. Нередко у матерей-сладкоежек малышам нравится сладкий привкус околоплодных вод, и из-за этого они начинают заглатывать их больше, чем привыкли

В итоге развивается икота. Иногда подобное явление возникает и из-за других вкусов, что зависит от предпочтений будущей мамы
Гипоксия (кислородная недостаточность)
Гипоксическое состояние развивается в разных ситуациях: при обвитии пуповины вокруг шеи плода, недоразвитии органов дыхательной системы, пониженном артериальном давлении матери или ее курении во время вынашивания ребенка. Но нужно учитывать, что простая икота не указывает на развитие гипоксии. А вот частая икота, которая сопровождается активными движениями ребенка, что не наблюдалось раньше — сигнал недостатка кислорода
Пережатие, или пролапс пуповины
Подобные ситуации приводят к замедлению или прекращению кровоснабжения, а значит — и поступления кислорода плоду. Встречаются они в основном на поздних сроках, ближе к родам или уже в процессе выхода плода

Как определить икоту плода в животе. Причины ее появления

На поздних сроках беременности бывают ритмичные странные ощущения в животе, совсем непохожие на шевеления.

  • Икота проявляется в виде ритмических движений диафрагмы;
  • Примерно с 24 недели беременности, когда дыхательные и нервные центры уже хорошо развиты, можно услышать, что малыш икает.

Как понять, что ребенок икает при беременности? Для этого нужно прислушиваться к своим ощущениям. Икоту плода можно определить по движениям, очень похожим на короткие регулярные вздрагивания.

Прислушиваясь к своему пузику, вы сможете описать икоту следующими ощущениями:

  1. ритмические вздрагивания без двигательной активности крохи;
  2. одинаковый интервал толчков на протяжении долгого времени;
  3. слышно размеренное постукивание;
  4. сильная пульсация внизу живота;
  5. с одной стороны ощущается тиканье;
  6. рукой можно прощупать в животе легкую вибрацию.

Такие ощущения могут длиться от нескольких минут до целого часа. Могут быть один раз в день, а могут повторяться несколько раз в сутки.

Знайте! Определить икоту плода в утробе не сложно — нужно приложить ладонь к месту пульсирования и засечь между толчками время. Если вибрация ощутима в одном и том же месте, а интервалы одинаковые, то это — икота.

Почему ребенок икает при беременности? Причинами возникновения икоты могут быть:

  • подготовка к самостоятельному дыханию;
  • заглатывание небольшого количества околоплодных вод;
  • если вы сидите в неудобной позе;
  • когда долго находитесь в душном помещении;
  • плоду не хватает кислорода;

Что делать при частой икоте

Икота в утробе мамы обычно не является признаком патологии. Вам не стоит волноваться, даже если плод это делает ежедневно по несколько минут. Не нужно при этом бежать к своему гинекологу и просить у него направление на анализы и ультразвуковую диагностику.

Но постоянные икотоподобные движения могут утомлять мамочку и заставлять её волноваться за здоровье своего пузожителя. А вот о посещении специалиста стоит задуматься тогда, когда вам кажется, что этот процесс не прекращается ни днём, ни ночью, и вы не знаете, куда себя деть. Это может свидетельствовать о гипоксии, опасной для плода и его здоровья. Но точно судить о патологии по одним ощущениям беременной не стоит. Говорить о том, что означает икота вашего пузожителя, — отклонение или личную особенность, можно только после всех пройденных обследований и анализов.

Обследования, которые предстоит пройти женщине, если её кроха часто икает в пузике:

  1. Ультразвуковая диагностика с допплерометрией необходима для того, чтобы точно установить, хорошо ли в сосудах происходит кровоток. При пониженном значении можно заподозрить гипоксию плода.
  2. Кардиотокография назначается в первую очередь. С её помощью можно услышать детское сердцебиение. Гипоксию можно предположить в том случае, если оно учащённое.

Не стоит расстраиваться раньше времени, если вам назначили подобные анализы. У малыша, скорее всего, всё в порядке. Специалисты пытаются исключить наличие какой-либо патологии, чтобы во время беременности не возникало осложнений.

Как убрать ощущение икоты

Если кроха икает настолько часто, что вы уже устали от этого, то можно исправить это положение при помощи некоторых советов. Но действуют они только в том случае, если исключена гипоксия плода.

Опытные мамы делятся следующими советами:

  1. Необходимо чаще гулять на свежем воздухе.
  2. Попробуйте сделать некоторые физические упражнения, которые вам разрешены, если этот процесс повторился снова.
  3. Поменяйте своё положение тела, если икотоподобные ощущения чувствуются длительное время.
  4. Примите коленно-локтевую позицию и простойте в ней, сколько сможете, если икотоподобные ощущения наблюдаются в низу живота. Если они не прекратились, то повторите вновь эту процедуру.
  5. Если икотообразными толчками наполнена 28-я неделя беременности, то вспомните, какие продукты вы употребляли, и постарайтесь сократить количество сладостей, так как детям нравится глотать околоплодные сладкие воды.
  6. Икотообразные толчки могут появиться из-за того, что ребёнок замёрз. Если в помещении, где вы находитесь, холодно, то постарайтесь укутать и отогреть животик.
  7. Делайте дыхательную гимнастику. Она точно такая же, как при неинтенсивных схватках. Вдох делается на счёт 1−7, а выдох — 8−11.

Как избежать кислотного рефлюкса

Можно избежать кислотного рефлюкса, если вовремя обращать внимание на следующие признаки:

  • Когда у вас возникает отрыжка.
  • После употребления какой пищи или напитков вы почувствовали изжогу.
  • Что вы уже сделали или делаете в тот момент, когда появляются первые признаки.

Изжога может начаться ночью в случае поздней трапезы или слишком острого или жирного ужина. Возможно, вы просто переели. Острая или жирная пища – известный фактор появления кислотного рефлюкса. Постарайтесь сократить потребление подобной еды или вообще от нее отказаться, если это окажется действенным для вас. Старайтесь заканчивать ужин не позднее, чем за два часа до сна. Если вы отправитесь спать с переполненным желудком, в котором пища только начала перевариваться, шансы на попадание кислоты из желудка в пищевод значительно увеличиваются в связи с горизонтальным положением.

Старайтесь питаться часто, небольшими порциями. Адекватный объем пищи в желудке способствует правильной циркуляции желудочной кислоты.

Другими серьезным фактором появления изжоги является злоупотребление алкогольными и кофеиносодержащими напитками.

Сильные физические нагрузки сразу после принятия пищи или неправильно подобранные упражнения также могут стать причиной изжоги. Если вы решили позаниматься спортом, не начинайте сразу после еды. Дайте пище сначала перевариться. Скручивающие упражнения, наклоны или занятия, вызывающие резкое изменение положения тела, также могут внести свой вклад в развитие кислотного рефлюкса. Учтите это при подборе типа нагрузки.

Нормальное ли это явление

Икота — судорожные, толчкообразные сокращения диафрагмы, часто являющиеся симптомом переедания, переохлаждения и других состояний.

Обычно за несколько месяцев до родов будущая мама ощущает не только шевеления малыша, но и другие странные и непонятные толчки. Некоторые женщины сразу догадываются, что происходит. Но есть и те, которых этот момент начинает сильно тревожить и вводить в паническое состояние. Как правило, это происходит, начиная с 28 недели беременности. Особо чувствительные беременные могут начать ощущать их и раньше, так как икать плод начинает еще во втором триместре.

Признаки икоты:

  • равномерные толчки с равной интенсивностью;
  • проходят через одинаковые временные промежутки;
  • мама чувствует вибрации в животе;
  • нет ощущения дискомфорта у будущей мамы;
  • видимая пульсация снизу в животе.

Икота у плода считается нормальным явлением. Это свидетельствует о том, что у него хорошо развивается нервная система и в целом идет правильное развитие.

Икают дети по-разному. У одних этот процесс занимает всего несколько минут, у других — час и более. Все индивидуально. При нормальном развитии плода, икота у него может возникать от 1 до 7 раз в течение суток.

Если же ритмичные толчки не прекращаются длительный период времени, то нужно «бить тревогу». Ведь это может указывать на кислородное голодание плода. Необходимо обратиться к гинекологу для прохождения необходимых обследований.

Почему пациенты выбирают Клинику «9 месяцев»

Специалисты высокого уровня

Врачи нашей клиники имеют обширный практический опыт ведения беременности, в том числе беременности высокого риска, а все оказываемые медицинские услуги проходят несколько уровней контроля качества.

Это позволяет нам — добиваться успешных результатов в лечении, а пациентам чувствовать себя в безопасности.

Обследования на оборудовании экспертного класса

Все ультразвуковые исследования проводятся на аппаратах марки Voluson, признанной одной из лучших в мире в области акушерства и гинекологии.

Вы убедитесь, что Ваш ребенок развивается правильно, пересчитаете все пальчики, узнаете на раннем сроке пол ребенка, в конце исследования получите флэшку с видео о развитии ребенка в вашем животике.

Большое количество лабораторных исследований в программах

Исследования включены основываясь на обширном опыте наших врачей, чтобы тщательно контролировать состояние мамы, выявлять возможные осложнения на раннем этапе и при необходимости проводить лечение.

Что делать если ребенок икает в животе

Икота в ребенка в утробе не опасна и не должна вас беспокоить.

Нужно просто знать, что икота может длиться от нескольких минут до 30 минут и может повторяться в течение дня. Если это происходит реже — это тоже нормально и поводов для беспокойства нет! После беременности вы наверняка вспомните эти моменты с любовью.

Икота у беременного ребенка — естественное явление, и мы не должны вмешиваться в этот рефлекс.

Как избавиться

К сожалению, не существует ни одного хорошего, проверенного способа избавления малыша от икоты.

Не существует ни одного средства способа или домашнего способа для предотвращения. Беременной женщине задерживать дыхание бессмысленно, поскольку у плода постоянно есть доступ к кислороду на одном и том же уровне через кровотоки. И дыхание матери прямо не влияет на его процессы.

Если у вас важная встреча или вы не можете уснуть, можно попробовать некоторые методы:

  • поменять положение;
  • погуляйте;
  • подышите свежим воздухом;
  • попейте воду.

Однако лучшим способом будет просто переждать икоту. Потому что это не длится долго (обычно до нескольких минут за один раз).

Причины, почему икает ребенок в утробе, вполне естественные и нормальные. Не стоит волноваться из-за этого легкого дискомфорта. За малыша тоже не стоит волноваться – он в порядке, и скоро это пройдет.

Что может пугать?

1. Перепады давления. Преждевременные роды

Известно, что беременные женщины крайне чувствительны к перепадам давления, неизбежному явлению во время перелета, особенно ощутимому во время взлета и посадки. Со стопроцентной уверенностью невозможно сказать, как женщина это перенесет. Существует мнение, что сильный перепад атмосферного давления способен вызвать преждевременные роды. Однако научных доказательств ему не существует. Разумеется, преждевременные роды — явление нередкое, они могут произойти и на земле. Но именно в воздухе не будет детской реанимации, бригады врачей и возможности оказать квалифицированную помощь.

Выяснить риск преждевременных родов можно на УЗИ, измеряя длину шейки матки. Многие авиакомпании вводят ограничения на перелет женщин, у которых высоки шансы познать радость материнства прямо в самолете. К ним относятся беременные на поздних сроках, женщины с многоплодной беременностью и те, у кого уже есть в анамнезе преждевременные роды.

2. Нехватка кислорода

Во время полета в салоне самолета концентрация кислорода уменьшается. С этим фактом также связано немало волнений беременных женщин, которые сразу рисуют в голове жуткие картины кислородного голодания ребенка в утробе. Их готов успокоить швейцарский профессор Р. Хух. Он провел исследования, изучил влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных и не нашел поводов для беспокойства: отклонений не было ни в газовом составе крови матери, ни в реакциях плода. Так что современной наукой принято считать, что небольшое снижение насыщения крови кислородом не представляет для беременных опасности. Правда, в расчет брали только здоровых беременных. Тяжелее нехватку кислорода перенесут женщины, страдающие анемией. Анемия тяжелой степени — прямое противопоказание к перелету.

3. Застой крови, венозная болезнь и тромбоэмболические осложнения

Образование тромбоза, то есть сгустка крови в венах ног — это, пожалуй, самая серьезная опасность, которой подвергают себя беременные женщины, сидя неподвижно во время длительных перелетов. Врачи мрачно сообщают, что риск развития глубокого венозного тромбоза у беременных в 5 раз превышает риск развития его у небеременных женщин приблизительно того же возраста.

Беременность сама по себе является фактором риска венозной тромбоэмболии, а длительное сидение в кресле эконом-класса ситуацию явно не улучшает. Поэтому нужно соблюдать нехитрые рекомендации: использовать компрессионные чулки, чаще пить воду в полете, отказаться от кофеиносодержащих напитков и хотя бы 10 минут в час неспешно прогуливаться по салону самолета.

4. Возможное воздействие радиации

Космическое радиоактивное излучение — вовсе не миф. Правда, в основном его изучают в таких институтах как NASA в связи с опасностью облучения космонавтов.

Пока мы проживаем где-то в районе уровня моря, под толстым слоем атмосферы (она служит естественным барьером для излучения), то ежегодно получаем дозу радиации равную двум рентгеновским снимкам. Это считается безопасным.

Однако на высоте, где парят современные воздушные суда, не ставящие своей целью покорение космоса, защитный слой атмосферы значительно ниже, чем на земле. Еще в начале 90-х годов Федеральное управление Авиации США выпустило бумагу с признанием, что пилоты самолетов за год облучаются практически так же, как на объектах с повышенной радиационной опасностью.

А тем беременным, которые не работают пилотами авиалайнеров, паниковать все же не стоит. Исследователи полагают, что нечастые перелеты не оказывают негативного влияния на плод. К примеру, во время трансатлантического перелета (который длится не менее 7 часов) человек облучается в 2,5 раз меньше, чем при рентгене грудной клетки.

Что касается облучения, которое всегда страшно получить, проходя сквозь рамки металлоискателей в аэропорту, то тут и вовсе не стоит нервничать. Сотрудники аэропортов уверяют, что в основе работы рамок — лишь слабое магнитное поле.

Течение родов

Роды — это сокращения матки, которые приводят к сглаживанию и раскрытию шейки матки. Предвестники родов («фальшивые роды») часто нуждаются дифференциальной диагностики с настоящими родами. При «фальшивых родах» пациентки обычно жалуются на нерегулярные сокращения матки, которые очень варьируют по продолжительности, интенсивности и периодичностью и не вызывают структурных изменений шейки матки (сглаживание и раскрытие шейки матки).

Диагноз родов следует определять только в том случае, когда происходят регулярные сокращения матки (схватки), которые сопровождаются структурными изменениями шейки матки. Клиницисты для определения начала родов часто используют такие признаки, как боль внизу живота, выделения слизистой пробки из канала шейки матки, тошнота и рвота, пальпаторная идентификация сокращений матки. Но все эти симптомы следует применять только в комплексе с объективным признаком начала родов — прогрессирующим сглаживанием и раскрытием шейки матки.

Индукция и стимуляция родов

Индукция родов — это вызывание начала родов у пациенток, у которых еще не развилась спонтанная родовая деятельность.

Стимуляция родов — усиление уже присутствующей родовой деятельности, возникшей спонтанно.

Для индукции родов используют простагландины, окситоцин, механическое расширение шейки матки и / или искусственный разрыв плодных оболочек (амниотомию). Показания к индукции родов включают материнские, плодовые и фетоплацентарные причины. Желание матери завершить беременность не является показанием к индукции родов.

Частые показания к индукции родов:

  • переношенная беременность
  • преэклампсия
  • преждевременный разрыв плодных оболочек
  • неправдивые результаты тестов оценки состояния плода
  • задержка внутриутробного развития плода

Подготовка к индукции родов

При наличии показаний к индукции родов, ситуацию следует обсудить с пациенткой и составить план действий. Если показания к индукции являются существенными, ее начинают незамедлительно. Успех индукции родов (путем влагалищного родоразрешения) часто коррелирует с благоприятным состоянием шейки матки (8 и более баллов по шкале Бишопа). Если оценка состояния шейки матки по шкале Бишопа не превышает 5 баллов, в 50% случаев индукция родов будет неэффективной. Таким пациенткам рекомендуют назначение геля или пессариев с простагландином Е2 (ПГЕ2) или мизопростолом (ПГЕ4) для ускорения «созревания» шейки матки.

Применение простагландинов противопоказано беременным, страдающим бронхиальной астмой и глаукомой; при предыдущем кесаревом сечении (более чем одному), неопределенном состоянии плода. Передозировка простагландинов может привести к гиперстимуляции матки и развития титанических маточных сокращений. Механическое расширение шейки матки может осуществляться с помощью ламинарии или катетера Фолея.

Тампон с ламинарией вводят в цервикальный канал на 6-12 ч; вследствие абсорбции воды ламинарией она расширяется, что приводит к раскрытию шеечного канала. Катетер Фолея вводится в шейку матки близко к плодному пузырю, наполняется и оказывает легкую тракцию, что обычно приводит к раскрытию шейки матки в течение 4-6 часов.

Окситоцин (питоцин) также применяется для фармакологической индукции родов путем внутривенного введения (5-10 ЕД окситоцина на 400 мл 5% раствора глюкозы или физиологического раствора хлорида натрия).

Амниотомия — вскрытие плодного пузыря — хирургический метод индукции родов, выполняется осторожно, браншами пулевых щипцов. Удаление некоторого количества амниотической жидкости уменьшает объем матки, способствует увеличению внутриматочного давления и усиливает родовую деятельность

При выполнении амниотомии следует избегать поднятия головки плода и резкого излитие околоплодных вод во избежание выпадения пупочного канатика.