Число родов сокращается быстрее, чем число абортов

Причины подростковых абортов

Большинство людей много думают и планируют, прежде чем решить, иметь детей. Воспитание ребёнка – нелёгкая задача, требующая большой психологической, физической и финансовой поддержки

Первое и самое важное в подростковой беременности – это то, что подростковый период – это очень нежный и уязвимый период

Поэтому подросткам не хватает физической, а также психологической зрелости, необходимой для зачатия и воспитания ребёнка. С беременностью чрезвычайно трудно иметь дело, не только ожидающим подросткам, но и всей семье, по причине того, что беременность может повлиять на младших братьев и сестёр подростка.

Непрерывное образование становится очень трудным для того, кто имеет ребёнка в очень молодом возрасте, что снова приводит к нестабильному будущему с меньшими возможностями трудоустройства. Это влияет на качество жизни, как матери, так и ребёнка.

Риск, связанный с родами, выше у девочек в возрасте от 14 лет. Недоразвитый таз часто приводит к осложнениям во время родов. Операция кесарева сечения может протекать с осложнениями. Тем не менее в развивающихся регионах, где медицинские услуги могут быть недоступны или не на должном уровне, это может привести к акушерской фистуле, эклампсии, младенческой смертности или даже материнской смерти.

Помимо физических проблем, связанных с абортами, необходимо учитывать и психологические последствия. Депрессия из-за вины является одной из основных причин нарушения психического состояния беременной девочки-подростка. Большинство подростков, которые делают аборт, всю жизнь испытывают чувство сожаления. Они стают замкнутыми личностями и у них плохо складываются отношения с противоположным полом.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Другие важные факты о подростковой беременности

  • Несмотря на то, что снизилось количество зачатий среди несовершеннолетних, около 34% девочек-подростков имеют, по крайней мере, одну беременность по достижению ими возраста 20 лет.
  • По крайней мере, 79% беременных подростков – матери-одиночки.
  • Около 25% матерей-подростков имеют второго ребенка в течение двух лет после появления первого ребёнка.
  • 80% этих беременностей являются случайными.
  • Беременности подростков приходится на возрастную группу от 14 лет.
  • Сегодня, по меньшей мере, 33% подростковых беременностей приводят к абортам.
  • Сыновья матерей-подростков более склонны отбывать срок в тюрьме, и существует большая вероятность того, что дочери сами станут матерями-подростками.
  • Самый большой уровень подростковой беременности приходится на США он в два раза выше, чем в Канаде, в четыре раза выше, чем в Германии и Франции, и в восемь раз выше, чем в Японии.
  • В России приходится 30 беременностей на 1000 девочек в возрасте от 14 до 19 лет.
  • Осложнения во время беременности и родов считаются основной проблемой смерти матерей-подростков в возрасте от 14 до 19 лет в развивающихся странах.

Статистика

Соответствующие операции в России производят государственные и частные клиники. Самым распространённым методом, который уже считается устаревшим, является дилатация и кюретаж. Проще говоря «выскабливание». Росстат обозначил, что статистика числа подобных абортов составляет около 72 % в России. Самый безопасный метод – медикаментозный насчитывает только около 8 %. Проводят его в основном частные медицинские учреждения.

Ведение статистики производства абортов в РФ имеет свои особенности, если сравнивать данную категорию с другими странами. В России учитываются самопроизвольные аборты. Повысилась доля выкидышей. По сравнению с началом 90-х годов, когда показатель составлял 6 %, на современном этапе он составляет четверть процента из общего числа.

По городам и округам

Минздрав РФ выделил регионы, где количество абортов в России, проведённых в 2019 году заняли лидирующие позиции. С 2018 года данные практически не изменились. Первенство снова пришлось отдать Еврейской автономной области, республике Тува и Сахалинской области.

В выпущенном статистическом сборнике ведомства за 2018 год, значится, что в процентном соотношении на тысячу женщин, пребывающих в детородном возрасте, распределение по вышеназванным местам проживания показывает следующее:

  • Еврейская автономная область представляет Дальневосточный федеральный округ, насчитывает 35,6% прерываний беременностей за год.
  • Республике Тува, входящая в Сибирский федеральный округ, насчитывает 34,5% в год.
  • Сахалинская область, также входящая в Дальневосточный федеральный округ, имеет 32,2% прерывания беременности среди женщин.

Прослеживая, сколько абортов делают в городах России в год, специалисты отмечают, что самый большой их уровень отмечается там, где снижено качество социально-экономического развития. Нет возможности найти хорошую работу, обеспечить семью достатком.

И, наоборот, в крупных городах, где открывается широкий спектр возможностей, число прерываний беременностей значительно снижено. Например, в Москве он составляет всего 8,5%. Та же самая картина наблюдается в других крупных мегаполисах с развитой инфраструктурой.

По годам

По данным Росстата в 2018 году было зафиксировано 567,1 тысячи официальных «выкидышей». Это значительное снижение по сравнению с 2000 годом, когда уровень абортов, зафиксированных в РФ, составлял 2138,8 тысячи.

В сборнике Росстата рассматривается общая статистика прерывания беременности в РСФСР и далее в России с 1990 по 2018 год. Можно заметить, что процент учтённых абортов в России чётко снижается. В 1990 году беременность была прервана у 4103,4 тысяч женщин в государственных и частных медицинских учреждениях. Это показывает, что численность «выкидышей» снизилась более чем в 7 раз.

Демонизация контрацепции

В 1960-е годы, когда на Западе развернулась контрацептивная революция, в России мало что знали о новых средствах предохранения. Служб планирования семьи не было. По данным опроса замужних женщин репродуктивного возраста на предприятиях Москвы (1966 год, выборка 1351 человек), лишь четверть респонденток не имели опыта аборта.

Гормональных таблеток и ВМС, ставших «оружием» контрацептивной революции на Западе, советские женщины долгое время не знали.

Так или иначе, излет существования СССР ознаменовался окончательным триумфом абортной культуры, дефицитом средств контрацепции и низким уровнем сексуальной культуры населения. И только в постсоветской России положение изменилось. 

Советская абортная культура: женщина за скобками

Стоит ли говорить, что мнение женщин о том, сколько иметь детей (а в это время страна уже переходила к более низкой рождаемости — в среднем два ребенка на семью), оставались за скобками.

При этом власти учили население планировать семью и другими способами: так, противозачаточные средства были легализованы циркуляром Наркомздрава в 1923 году. Была даже создана Центральная научная комиссия по изучению противозачаточных средств: ученые предлагали предупреждать беременность, в том числе, с помощью… рентгеновских лучей! Но проект не пошел. Вскоре власти запретили даже аборты.

Это произошло в 1936 году — на фоне риторики о важности развития производства противозачаточных средств. 

В постановлении Совнаркома от 31 июля 1936 года ставилась задача расширить производство «резиновых изделий» (презервативов) и других профилактических средств (маточных колпачков, спермицидных паст и пр.). Однако все эти решения разбивались о государственный посыл — поднимать рождаемость. 

Аборты, естественно, никуда не исчезли — просто их стали делать подпольно, и возросла материнская смертность. 

Законодательство

РСФСР – одно из первых государств в мире, узаконившее проведение абортов в 1920 году.

Сегодня данное действие также имеет законодательное разрешение и проводится в государственных больницах на средства ОМС, которые выделяют государственный бюджет. Поэтому интересоваться вопросом, сколько будет стоить аборт в клинике России, следует, если речь идёт о частных клиниках.

Постановление Правительства РФ No 98 от 6 февраля 2012 г. проводить градацию по срокам и определяет моменты, когда женщине может быть проведена операция. Учтено добровольное согласие, установлен период, когда женщина может обратиться к врачам, если её беременность случилась в результате изнасилования. Медицинские показания по закону дают право проводить операции соответствующего назначения на любом сроке.

Попутно с 1 июля 2014 года с одобрения Госдумы РФ введён в действие проект поправок, где обозначены штрафы за проведение операций нелегального типа.

Осложнения после абортов

Аборт в переводе с латинского языка — выкидыш. Аборты бывают искусственными и самопроизвольными. Самопроизвольные выкидыши происходят без вмешательства извне, причиной их являются заболевания женщины.

Искусственный аборт производится в медицинских учреждениях — медицинский аборт и вне медицинских учреждений — криминальный аборт.

Осложнения после искусственного прерывания беременности:

Заболевания матки. Следствием искусственного аборта нередко являются разрывы шейки матки, перфорация шейки и стенок матки, т.е. нарушение целостности органа медицинскими инструментами, которое может произойти после неоднократного выскабливания матки, вследствие чего ее стенки становятся неполноценными, истонченными

В зависимости от места расположения раны производится либо зашивание, либо даже удаление этого жизненно важного органа. В последующих родах может произойти разрыв матки, что приводит к ее удалению

Шейка матки также становится неполноценной, с рубцовыми изменениями, что приводит к невынашиванию последующих беременностей.

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к привычному невынашиванию беременности и вторичному бесплодию (количество бездетных семей в России приближается к 20%). Эндоцервицит — воспаление слизистой шейки матки, приводит к тем же последствиям, что и предыдущее заболевание.

Заболевания, локализованные в малом тазе. Параметрит — воспалительный процесс в околоматочной клетчатке.Обычно возникает вследствие проникновения бактерий через шейку илинепосредственно через стенку матки. При параметрите может возникнуть нагноение (абсцесс), а при его самопроизвольном вскрытии — длительно незаживающие свищи (патологические ходы, которые могут соединить влагалище и прямую кишку, влагалище и мочевой пузырь). Воспаление придатков матки (яичников и маточных труб). При воспалительном процессе в маточной трубе появляется выпот, который, скапливаясь в ее просвете, склеивает стенки и нарушает проходимость. При гнойном воспалении может произойти расплавление стенки маточной трубы, приводящее к перитониту. Воспаление придатков матки чаще всего приводит к вторичному бесплодию или внематочной беременности — когда плодное яйцо прикрепляется не в полости матки, а в маточной трубе, на яичнике или в брюшной полости.
Пельвиоперитонит. Это заболевание характеризуется ограниченным воспалением тазовой брюшины, возникающим чаще всего при наличии воспаления в околоматочной клетчатке или придатках матки, а также после перфорации матки. Пельвиоперитонит очень часто приводит к вторичному бесплодию, т.к. в воспалительный процесс вовлекаются органы малого таза, происходит образование спаек, что нарушает функцию яичников и проходимость маточных труб.

Перитонит — одно из наиболее тяжелых заболеваний, возникающих после аборта.Это воспаление брюшины, которое может привести к смертельному исходу, особенно у ослабленных людей. Перитонит часто приводит к вторичному бесплодию.

Сепсис — общее заражение крови. Крайне тяжелое заболевание, нередко приводящее к смерти.

Постабортный синдром — стрессовое расстройство, вызванное эмоциональными реакциями на полученную вследствие аборта физическую и эмоциональную травму. У женщин могут развиться депрессия, озлобление, чувство вины, страха, чувство собственной неполноценности, сексуальные дисфункции, мысли о самоубийстве, пристрастие к алкоголю и наркотикам. Особое место занимают осложнения, возникающие при последующих беременностях и родах:

Привычное невынашивание, связанное с несостоятельностью шейки и стенок матки. Шеечная беременность, при которой плодное яйцо прикрепляется в области шейки матки, что приводит к обильным кровотечениям и как следствие — удалению матки.

Угроза выкидыша. Внематочная беременность, при которой очень часто происходит разрыв маточной трубы, сопровождающийся обильным кровотечением. Метод лечения при этом только оперативный: удаление маточной трубы.

Преждевременные роды.

Слабость родовой деятельности.

Неправильное прикрепление детского места (плаценты), приводящее к кровотечениям как во время беременности, так и в начале родов, что может привести к гибели ребенка и матери.

Приращение плаценты; лечение оперативное — удаление матки.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, которая может привести к гибели ребенка и матери.

Неправильное положение плода в полости матки, не продольно, головкой вниз, а поперек, косо или в тазовом предлежании.

Плацентарная недостаточность, при которой нарушается нормальное кровоснабжение плода, в результате дети рождаются ослабленными и болезненными.

Современная ситуация с абортами в России по данным официальной статистики

В ряде научных исследований было показано, что официальная статистика прерываний беременности с большой степенью достоверности отражает реальный уровень абортов в России

Следует, однако, принимать во внимание неполную сопоставимость форм статистического наблюдения за отдельные годы и, если нужно, корректировать текущие показатели при изучении динамики абортов

В публикациях Росстата мы находим следующие данные об общем числе абортов в России за 2015–2018 гг.: 2015 г. — 848,2 тыс. (снижение на 8,8% по сравнению с предыдущим годом); 2016 г. — 836,6 тыс. (снижение на 1,4%); 2017 г. — 779,8 тыс. (снижение на 6,8%) и 2018 г. — 661,0 тыс. (снижение на 15,2%) (табл. 5.2). Понятно, что описанные выше изменения в системе учета оказали большое влияние на эти цифры. Если сравнить данные об общем числе абортов за 2015 и 2018 гг. по сопоставимым рубрикам — О03–О06 МКБ‑10, то снижение за три года составит 37%. По нашему мнению, статистику прерванных беременностей Росстата за 2016–2017 гг. в сравнительных целях лучше вообще не использовать без соответствующих комментариев.

По данным за 2018 г. большинство (57%) зарегистрированных Росстатом прерываний беременности составляют медицинские легальные, т.е. аборты по желанию женщины в сроки до 12 недель беременности. Значительна также доля самопроизвольных абортов, или выкидышей, — 37%, причем в клиниках, входящих в систему Минздрава, эта доля еще выше — 41,4% (см. табл. 5.2). Как было сказано выше, после 2012 г. число и удельный вес самопроизвольных абортов резко возросли, что было связано с изменениями в порядке учета. С 2007 г. имел место и небольшой реальный рост случаев невынашивания беременности, что, скорее всего, явилось следствием роста рождаемости в стране. После 2016 г. эти показатели снижаются вслед за снижением рождаемости. Если бы определение самопроизвольных абортов оставалось прежним, как до 2012 г., то мы зафиксировали бы значительное снижение их распространенности в 2017–2018 гг. по сравнению с началом 2000-х.

Структура зарегистрированных абортов, 2018 г., Россия, по данным Росстата, %

Осложнения небезопасного аборта, при которых требуется неотложная медицинская помощь

После небезопасного аборта женщины могут испытывать целый ряд негативных последствий, влияющих на их благополучие и качество жизни, а у некоторых женщин развиваются осложнения, представляющие угрозу для жизни. К наиболее серьезным, представляющим угрозу для жизни осложнениям наименее безопасных абортов, относятся кровотечения, инфекции и травмы половых путей и внутренних органов. Небезопасные аборты, проведенные в наименее безопасных условиях, могут в частности приводить к следующим осложнениям:

  • неполный аборт (неполное извлечение или изгнание плодного яйца из матки)
  • кровотечение (обильная кровопотеря)
  • инфекция
  • перфорация матки (вызванная прокалыванием матки острым предметом)
  • повреждение половых путей и внутренних органов из-за введения во влагалище или анус опасных предметов, таких как стержни, вязальные спицы или осколки стекла.

Признаки и симптомы

Для обеспечения надлежащего лечения и быстрого направления к специалистам при осложнениях небезопасного аборта решающую роль играет тщательная первоначальная оценка. К критическим признакам и симптомам осложнений, при которых требуется принятие незамедлительных мер, относятся:

  • анормальное вагинальное кровотечение
  • абдоминальная боль
  • инфекция
  • шоковое состояние (коллапс системы кровообращения).

Осложнения небезопасного аборта бывает сложно диагностировать. Так, например, у женщин с внематочной или эктопической беременностью (патологическое развитие оплодотворенной яйцеклетки вне матки) могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами неполного аборта

Поэтому очень важно, чтобы работники здравоохранения были готовы перенаправить таких женщин к специалистам и организовать их транспортировку в учреждение, где может быть поставлен окончательный диагноз и быстро оказана необходимая медицинская помощь

Лечение и уход

Осложнения небезопасного аборта и их лечение включают в себя следующие ситуации:

Кровотечение: крайне важно своевременно остановить обильную потерю крови, поскольку промедление может привести к летальному исходу.
Инфекция: безотлагательное лечение антибиотиками и извлечение остатков плодного яйца из матки.
Травмы половых путей и/или внутренних органов: при наличии таких подозрений женщин необходимо как можно скорее направлять на соответствующий уровень медицинской помощи.

Деятельность ВОЗ

Ресурсы, основанные на фактических данных

ВОЗ обеспечивает глобальное техническое и политическое руководство в области использования противозачаточных средств для предупреждения незапланированной беременности, проведения безопасного аборта и лечения осложнений небезопасного аборта. В 2012 г. ВОЗ опубликовала обновленное техническое и политическое руководство по безопасному аборту. Рекомендации ВОЗ в отношении безопасного аборта содержатся в следующих публикациях:

  • Безопасный аборт: рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики
  • Руководство по клинической практике безопасного прерывания беременности — на английском языке 
  • Роли работников здравоохранения в предоставлении медицинской помощи по безопасному прерыванию беременности и контрацепции после аборта (2015 г.)
  • Медицинское регулирование абортов — на английском языке

Интерактивная онлайновая база данных, содержащая всеобъемлющую информацию о законодательстве, политике, стандартах здравоохранения и рекомендациях в отношении аборта для всех стран, размещена по адресу: https://abortion-policies.srhr.org.

Оказание технической поддержки странам

По запросу ВОЗ оказывает техническую поддержку странам в адаптации рекомендаций по охране сексуального и репродуктивного здоровья к их специфическим условиям, а также в укреплении национальной политики и программ, связанных с контрацепцией и услугами по безопасному прерыванию беременности.

Научные исследования

ВОЗ является соучредителем Специальной программы по научным исследованиям, разработкам и подготовке научных кадров в области воспроизводства населения ПРООН/ЮНФПА/ЮНИСЕФ/ВОЗ/Всемирного банка, которая осуществляет научные исследования в области клинической помощи, а также внедренческие исследования, посвященные методам предупреждения небезопасного аборта в общинах и на уровне систем здравоохранения. Кроме того, ВОЗ осуществляет мониторинг глобального бремени небезопасного аборта и его последствий.

(1) Bearak J, Popinchalk A, Ganatra B, Moller A-B, Tunçalp Ö, Beavin C, Kwok L, Alkema L. Unintended pregnancy and abortion by income, region, and the legal status of abortion: estimates from a comprehensive model for 1990–2019. Lancet Glob Health. 2020 Sep; 8(9):e1152-e1161. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30315-6. 

(2) Ganatra B, Gerdts C, Rossier C, Johnson Jr B R, Tuncalp Ö, Assifi A, Sedgh G, Singh S, Bankole A, Popinchalk A, Bearak J, Kang Z, Alkema L. Global, regional, and subregional classification of abortions by safety, 2010–14: estimates from a Bayesian hierarchical model. The Lancet. 2017 Sep

(3) Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels J, Gülmezoglu AM, Temmerman M, Alkema L. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014 Jun; 2(6):e323-33.

(4) Singh S, Maddow-Zimet I. Facility-based treatment for medical complications resulting from unsafe pregnancy termination in the developing world, 2012: a review of evidence from 26 countries. BJOG 2015; published online Aug 19. DOI:10.1111/1471-0528.13552.

(5) Vlassoff et al. Economic impact of unsafe abortion-related morbidity and mortality: evidence and estimation challenges. Brighton, Institute of Development Studies, 2008 (IDS Research Reports 59).

(6) L Haddad. Unsafe Abortion: Unnecessary Maternal Mortality. Rev Obstet Gynecol. 2009 Spring; 2(2): 122–126.

(7) Комитет по правам человека; Комитет против пыток; Комитет по ликвидации дискриминации в отношении женщин.

Статистика подростковой беременности

По данным Save the Children (ведущей международной организации), 13 миллионов детей рождаются у подростков каждый год; 90% этих родов происходят в развивающихся странах. Также считается, что самый высокий уровень подростковой беременности в мире наблюдается в странах Африки.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, в 2011 году в Соединенных Штатах родилось 329 797 детей. Возрастная группа этих беременных женщин составляла от 14 до 19 лет; следовательно, они подпадают под категорию «мамочек-подростков». Коэффициент рождаемости составлял 31,3 на 1000 женщин в этом возрасте.

Коэффициент рождаемости снизился до 11% для женщин в возрасте 15–17 лет и 7% для женщин в 18–19 лет по сравнению со статистикой предыдущего года. Основная причина снижения численности не доказана.

По данным за 2004 год

16 марта 2005 года в Совете Федерации РФ состоялся Круглый стол на тему «Государственная политика в охране репродуктивного здоровья населения». По данным медиков, для нормального воспроизводства населения России необходимо наличие 2,15 ребенка на одну женщину, а у нас пока этот показатель равен 1,32. И, несмотря на то, что количество абортов снизилось вдвое, оно все еще превышает количество родов — 115 абортов на 100 родов.

Сильную озабоченность вызывает у врачей уровень здоровья беременных женщин. В настоящее время около 80 процентов беременных женщин имеет ту или иную патологию. Например, на 50 процентов возросло число беременных с анемией, а частота нормальных родов не превышает 32 процента. В Волгоградском регионе, по данным доктора медицинских наук Андреевой М.В., здоровых беременных всего 4 процента, а нормальных физиологичных родов — 14 процентов.

Работа на промышленных предприятиях вредна не только для женщин. Мужское репродуктивное здоровье при этом тоже сильно страдает. Шамиль Галимов, профессор кафедры биологической и биоорганической химии БГМУ, предложил занести мужчин в Красную книгу, как вымирающий пол . Помимо снижения продолжительности жизни мужчин, у них ухудшаются параметры сперматогенеза. Так концентрация сперматозоидов в миллилитре спермы должна составлять по данным ВОЗ 200 миллионов, а у Уфимских мужчин — 40 миллионов. Причем от внешних факторов среды первой повреждается Y-хромосома, ответственная за рождение мальчика.

К 2025 году репродуктивный потенциал России может оказаться в «точке невозврата» , из которой его будет практически невозможно восстановить. Об этом заявил заместитель председателя Комитета Госдумы по образованию и науке Сергей Колесников. В частности, он остановился на проблеме здоровья детей. В настоящее время отмечена тенденция к росту числа психосоматических заболеваний у детей школьного возраста. Процессы дезадаптации в школе, вредные экологические факторы ведут к увеличению гинекологических и эндокринологических заболеваний у девочек. На гормональном и психологическом уровнях происходит «сближение полов». Девочки перестают воспринимать себя как женщину. В дальнейшем, это чревато увеличением осложнений беременности и родов, ростом числа абортов среди молодых девушек.

Ростом числа абортов среди девочек-подростков были озабочены большинство участников Круглого стола. По данным Елизаветы Тхостовой, координатора социальной программы компании «Гедеон Рихтер» по сохранению репродуктивного женского здоровья «Твои дети — твое будущее», более 30 процентов женщин делают более одного аборта в год, причем каждая вторая из них — младше 20 лет. Последствиями абортов в молодом возрасте являются гинекологические заболевания, выкидыши, маловесные, менее здоровые младенцы, чем родившиеся от женщин, которые никогда не делали аборт.

«Удобный» аборт

Большей части женщин, конечно, важно, как долго будет проходить операция по прерыванию беременности, будет ли при аборте гарантироваться конфиденциальность, нужно ли будет сдавать анализы и при каких условиях она будет проводиться. 62,1% хотели бы прервать беременность, ограничиваясь одним днем, для 29% женщин очень важно, чтобы при операции сохранялась конфиденциальность, а 9% — чтобы перед прерыванием беременности им не нужно было сдавать никаких анализов

Так как женщины, к сожалению, не принимают мер к эффективному предупреждению беременности, аборты будут проходить и в будущем. При этом наиболее безвредным для здоровья женщины видом прерывания беременности является медикаментозный.

Указали долго жить

Ближайший ориентир российского правительства — снижение числа абортов до 300 тыс. в год. «До 2024 года мы должны достичь этой цифры», — говорит первый замминистра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева.

Эксперты, однако, предостерегают от того, чтобы считать снижение числа абортов мерой по увеличению рождаемости. Например, за период с 1990-го по 1999-й число прерванных беременностей в России сократилось в 1,8 раза, но и число рождений сократилось в 1,6 раза. «Основная альтернатива аборту — не рождение ребенка, а более тщательная контрацепция. Да, можно снизить число абортов. Но это не значит, что женщины будут больше рожать. Они просто будут лучше предохраняться», — говорит Олег Филиппов.

О7

Фото: Depositphotos

Научный руководитель лаборатории экономики народонаселения и демографии экономического факультета МГУ Валерий Елизаров обращает внимание на ключевые приоритеты государственной политики. «Цели четко прописаны в 204-м указе президента

К 2024 году бедность должна быть снижена в два раза, средняя продолжительность жизни должна достичь 78 лет, суммарный коэффициент рождаемости должен составить 1,7. Если мы будем двигаться в этом направлении, то и беременность прерывать будут всё реже. Например, пара с приемлемым доходом, оказавшаяся в ситуации незапланированного зачатия, сможет все-таки родить пусть незапланированного, но желаемого ребенка», — подчеркивает демограф.

Елизаров добавляет, что важно следить за числом прерывания первых беременностей. «Они особенно чреваты вторичным бесплодием

Но и этот показатель мы должны использовать не как самоцель, а как индикатор, по которому можно судить об успехах профилактической работы, повышении грамотности молодых людей. Взрослые же люди, у которых один, два, три ребенка, пусть сами решают, как им поступать», — заключает эксперт.

Статистика

Аборты в России производятся как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Применяется три метода искусственного прерывания беременности. Самым распространённым из них является метод дилатации и кюретажа («выскабливания»), признанный устаревшим Всемирной организацией здравоохранения; с его помощью осуществляется около 72 % абортов в стране. На втором месте (около 20 % от общего числа) — метод вакуумной аспирации (мини-аборт), применяемый в стране с 1989 года. Наименее распространённый метод (около 8 %) — медикаментозный аборт. При этом нехирургические методы (медикаментозный и мини-аборт) чаще применяются в частных медицинских учреждениях.

С 1990 года количество абортов в России ежегодно снижается, но остаётся по-прежнему высоким — каждый год в стране совершается более 500 тысяч абортов, и Россия по их количеству остаётся одним из мировых лидеров, что исследователи связывают с невысокой популярностью контрацепции и недостаточно развитой культурой планирования семьи. Около четверти абортов в России приходится на женщин возрастной категории 25-29 лет. Порядка 22 % абортов приходится на возрастную категорию 30-34 года, и примерно столько же — 20-24 года. Наблюдается постепенное повышение среднего возраста женщин, делающих аборт, что исследователи объясняют повышением популярности контрацепции у молодого поколения. Около 7-8 % — подростковые аборты (15-19 лет).

Особенность ведения статистики абортов в России, не характерная для большинства других стран мира, — включение в неё самопроизвольных абортов. Доля выкидышей в общем количестве абортов постоянно повышается, на данный момент[когда?] составляя около четверти (когда в 1992 году этот показатель равнялся только 6 %), что объясняется снижением числа абортов по собственному желанию. Влияние абортов на демографическую ситуацию, по мнению исследователей, невысоко, вклад контрацепции в регулировании рождаемости гораздо выше.

Статистика абортов в РСФСР и России в государственных медицинских учреждениях в 1957—2012 годах, по данным Минздрава

Год Число абортов, тыс. Абортов на 100 рождений
1957 3407,4 91,6
1958 3939,3 109,5
1959 4174,1 119,6
1960 4373 134,4
1961 4759 149,9
1962 4925,1 169,4
1963 5134,1 195,8
1964 5376,2 231,2
1965 5463,3 231,5
1966 5322,5 235,7
1967 5005 231,6
1968 4872,9 226,2
1969 4751,1 214,8
1970 4792,5 211,6
1971 4838,7 206,8
1972 4765,5 204,8
1973 4747 200,1
1974 4674 193,9
1975 4669,9 189,6
1976 4757 192,8
1977 4686 188,4
1978 4656 186,6
1979 4540,4 181,1
1980 4506,2 179
1981 4400,6 171,3
1982 4462,8 162,1
1983 4317,1 156,7
1984 4361,9 161,9
Год Число абортов, тыс. Абортов на 100 рождений
1985 4552,4 168,3
1986 4362,1 152,9
1987 4166,1 153,6
1988 4483,8 181,1
1989 4242 186,2
1990 3920,2 188,8
1991 3608,4 188,9
1992 3265,7 183,3
1993 2977,9
1994 2808,1
1995 2574,8
1996 2469,2
1997 2320,4
1998 2210,2
1999 2059,7
2000 1961,5
2001 1857
2002 1782,3
2003 1677
2004 1604,5
2005 1501,6
2006 1407
2007 1302,5
2008 1236,4
2009 1161,7
2010 1054,8
2011 989,4
2012 935,5

Общая статистика абортов в РСФСР и России в 1990—2020 годах, по данным Росстата (статистика включает и государственные, и частные медицинские учреждения)

Год Число абортов, тыс. Абортов на 100 рождений
1990 4103,4 206,3
1991 3608,4 201,1
1992 3436,7 216,5
1993 3244 235,2
1994 3060,2 217,3
1995 2766,4 202,8
1996 2652 203,3
1997 2498,7 198,3
1998 2346,1 182,8
1999 2181,2 179,6
2000 2138,8 168,8
2001 2014,7 153,6
2002 1944,5 139,2
2003 1864,6 128,6
2004 1797,6 122
Год Число абортов, тыс. Абортов на 100 рождений
2005 1501,6 117
2006 1423,7 107
2007 1306,8 92
2008 1268,4 81
2009 1161,7 73
2010 1054,8 66
2011 989,3 63
2012 935,5 56
2013 881,3
2014 814,1
2015 746,7
2016 737,9
2017 779,8
2018 567,18
2019 523
2020 450

Причины подростковой беременности

Обсуждая проблему подростковой беременности, очень важно подумать о возможных причинах этого развития. Единственной причиной подростковой беременности является то, как подростки воспринимают секс

Для большинства подростков отсутствие надлежащего полового воспитания и изображение секса в средствах массовой информации приводят к неуместному и довольно небрежному подходу к понятию секса. Большинству подростков не хватает зрелости и понимания феномена секса, и они часто увлекаются этим моментом.

Незащищенный секс приводит к подростковой беременности, что впоследствии приводит к абортам. Даже если подросток решает родить ребёнка, процесс воспитания ребёнка чрезвычайно труден и мешает многим факторам, таким как образование, матери, финансовая стабильность и т. д.

Беременность также может быть результатом сексуального насилия над девочками-подростками. Растёт число случаев подростковой беременности в результате насилия со стороны сексуальных маньяков или изнасилований на свиданиях. В таких случаях иметь дело с беременностью может быть ещё сложнее из-за эмоциональной, а также физической травмы, которой подвергается жертва.

Интернет, является отличным источником коммуникации, но потенциальным лицам, совершившим преступления на сексуальной почве, стало легко привлекать и преследовать молодых девушек. В некоторых странах детский брак является обычной практикой, которая приводит к тому, что девочек-подростков принуждают к материнству в очень раннем возрасте.