Хрипы у детей. причины, симптомы и лечение

Лечение хронического ларингита

Перед тем, как лечить хронический ларингит, важно устранить влияние на гортань негативных факторов. При любой форме заболевания требуется отказ от курения и алкоголя, голосовой покой, употребление умеренно теплой пищи, регулярное проветривание помещения, где пребывает больной1.. Стоит отметить, что при любом подозрении на заболевание, настоятельно рекомендуется обращение к врачу, терапевту или оториноларингологу (ЛОР)

После диагностики, установления причин болезни, для остановки воспалительного процесса и нормализации утраченных функций, врач назначит медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство при запущенных формах.

Стоит отметить, что при любом подозрении на заболевание, настоятельно рекомендуется обращение к врачу, терапевту или оториноларингологу (ЛОР). После диагностики, установления причин болезни, для остановки воспалительного процесса и нормализации утраченных функций, врач назначит медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство при запущенных формах.

Медикаментозное лечение хронического ларингита зависит от его формы4:

  • При катаральной форме недуга используют противовоспалительные средства, слабо прижигающие и вяжущие составы. Могут быть назначены теплые щелочные или масляные ингаляции, а также иммуностимуляторы. При обострении применяют антибиотики, но только после выявлении бактериального возбудителя и после консультации специалиста.
  • При гиперпластических изменениях вышеуказанный комплекс лечения дополняется назначением гормональных препаратов в виде аэрозолей и ингаляций, а для уменьшения отечности тканей используются препараты на основе гепарина, они повышают доступ кислорода и приостанавливают воспаление. Положительная динамика наблюдается при назначении биологических стимуляторов и регуляторов обменных процессов в тканях. Необходимо соблюдение голосового режима1.
  • При атрофической форме болезни противовоспалительная терапия дополняется щелочно-кальциевыми ингаляциями, также показано использование минеральных вод и щелочных смесей.

Независимо от типа морфологических изменений (форм ларингита) для снятия воспаления назначаются отхаркивающие препараты и средства, разжижающие мокроту. Необходимо очистить гортань от слизи и корок. Чтобы облегчить кашель назначают противокашлевые препараты. А для снятия боли в горле, применяют различные местные средства: таблетки для рассасывания, спреи.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя4:

  • УВЧ-индуктотермия — воздействие на организм ультравысокочастотным (УВЧ) переменным магнитным полем.
  • Грязевые аппликации на область расположения гортани.
  • Электрофорез — введение лекарств через кожу и слизистые оболочки, с помощью постоянного электрического тока.
  • Ультрафонофорез — ультразвуковое воздействие на организм человека, усиленное введением препаратов.
  • Светолечебные аппараты — специальные лампы производят инфракрасный свет, который своим тепловым воздействием повышает обороноспособность организма.

Охрипло и осипло горло: причины

Как и другие проблемы со здоровьем, на пустом месте осиплость не появляется, просто так охрипнуть и осипнуть горло не может. Причин, почему осипли голосовые связки, много, и для того, чтобы провести быстрое вылечивание охрипшего голоса, необходимо верно установить его причину.

Причинами нарушения работы голосового аппарата и появления осиплости могут быть:

  • Воспалительные инфекционные заболевания глотки и гортани. Сиплое горло может быть проявлением ларингита, ларинготрахеита, ангины, гриппа, ОРВИ и т.п. В этом случае осипшее горло дополняют и другие симптомы: повышенная температура тела, зуд и першение в глотке, кашель. Если осипло горло вследствие инфекции, вылечить болезнь и устранить неприятный симптом поможет врач — оториноларинголог. Если лечение осипшего голоса игнорировать, болезнь может стать хронической, когда осиплое горло будет вашим постоянным спутником.
  • Аллергия. Аллергическая реакция на какой-то определённый раздражитель (пыльцу растений, шерсть животных, продукты питания и т.п.) может спровоцировать отёчность гортани. Как мы помним, отёкшие связки не могут плотно сомкнуться, в результате голос становится осипшим. Одним из опасных последствий аллергической реакции является отёк Квинке. Этот сильнейший отёк может спровоцировать стеноз гортани (её сужение). В результате чего воздух не может пройти в лёгкие, и наступает асфиксия. Весь этот процесс очень скоротечный и требует экстренного медицинского вмешательства и лечения.
  • Воздействие отравляющих веществ на слизистую оболочку гортани. Горло может осипнуть вследствие контакта с хлором, аммиаком, фтором. Сиплое горло в этом случае — не единственный симптом. У человека отмечается кашель, жжение в гортани, слезотечение, рвота, диарея и пр. В этой ситуации задача вылечивать охриплость даже не стоит. Необходимо лечить организм в целом от последствий отравления.
  • Нарушения в эндокринной системе человека. Гормональные нарушения в организме вследствие неправильной работы щитовидной железы могут спровоцировать отёчность гортани, и как следствие появление осиплости.

Ожоги гортани. К этой категории относится воздействие на слизистую оболочку уксуса, спирта, никотина. Поэтому для людей, которые длительно страдают вредными привычками, сиплый голос становится нормой. Вылечить осиплость в этой ситуации, можно лишь полностью отказавшись от пагубных привычек. Ожог слизистой также может вызвать желудочный сок, который забрасывается в гортань при гастроэзофагеальном рефлюксе. Здесь уже необходимо лечить не осиплость — требуется полноценное лечение у гастроэнтеролога. После лечения основного заболевания, сиплое горло перестанет беспокоить.
Перенапряжение голосовых связок. Это частая проблема представителей речевых профессий. Осипший голос возникает от постоянной перегрузки голосовых связок. Быстро и правильно вылечить связки и привести в норму работу голосового аппарата поможет врач-фониатр. Осипшие связки могут быть также следствием громкого крика или пения.
Механические повреждения гортани. Состояние, когда осип голос, может возникнуть при попадании в горло постороннего предмета или повреждении гортани при выполнении врачебных манипуляций (например, постановке трахеостомы).
Проблемы неврологического характера (например, паралич, инсульт и т.п.)
Онкологические заболевания. Разрастающиеся опухоли (фибромы, кисты, рак) сдавливают гортань и приводят к сиплому горлу. Если голос осип без проявления других симптомов, следует обязательно показаться врачу-онкологу для диагностики и при необходимости проведения своевременного лечения. В этом случае необходимо вылечить основное заболевание и успешно справиться с новообразованием.

Общие рекомендации по профилактике

  1. Обязательно прививать ребенка от дифтерии. Родители относятся к вакцинации по-разному, но в случае с дифтерией прививка – единственный способ уберечь ребенка от смертельно опасной болезни, при которой сиплый голос – только начальный симптом.
  1. В случае если у ребенка пропал голос днем (это случается, к примеру, при остром ларингите), родителям стоит быть готовыми к тому, что ночью симптом усилится, и дополнительно могут возникнуть проблемы с дыханием. Поэтому в ночное время нужно наблюдать за состоянием ребенка, обеспечить нужную влажность воздуха в комнате и при значительном ухудшении состояния немедленно вызвать «скорую помощь».
  1. «Закаливание» горла. Многие родители запрещают детям холодную пищу и питье. По мнению педиатров, это ошибочно. Если ребенок здоров, то небольшая порция чего-то холодного ему не повредит. Более того, позволит адаптировать организм.

Подробнее о заболеваниях, при которых появляются проблемы с голосовыми связками, и о том, как с ними справиться, можно прочитать в материале в разделе «полезные статьи»: Пропал голос: как лечить и при каких симптомах обращаться к врачу.

Препараты для лечения ларингита

Беродуал при ларингите назначают в первые дни с начала заболевания. Он помогает усилить секрецию мокроты и улучшить ее отделение. Этот препарат выпускается в форме аэрозоля и небул для использования в ингаляторе-небулайзере.

.Лизобакт при ларингите оказывает местное антисептическое воздействие действующих веществ, входящих в его состав. Эти таблетки от ларингита назначают взрослым и детям старше трех лет для рассасывания.

Люголь при ларингите используют в форме жидкости для смазывания воспаленных слизистых оболочек или спрея. Компоненты этого лекарства от ларингита оказывают местное раздражающее воздействие и уничтожают патогенную флору.

Пульмикорт при ларингите используется в качестве экстренной помощи для снятия отека гортани. Часто этот препарат используется в педиатрии для лечения стенозирующего ларингита.

Гексорал при ларингите оказывает местное антимикробное и антигрибковое действие широкого спектра. Назначается для лечения воспалительных процессов в гортани бактериальной природы. В зависимости от возраста пациента может использоваться в форме аэрозоля или сиропа при ларингите.

Антибиотики при ларингите

Антибактериальная терапия при ларингите должна быть разработана исключительно лечащим врачом на основании обследования и группы анализов. Чаще всего в медицине применяются антибиотики при ларингите из групп пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Длительность курса и дозировку необходимо соблюдать согласно рекомендациям лечащего врача и ни в коем случае не начинать лечение антибиотиками самостоятельно.

Первая помощь при ларингите

Первая помощь при ларингите у взрослых включает согревающие компрессы на ночь, горячие ванночки с горчицей, в которых необходимо парить ноги, теплые полоскания. В этот период необходимо поменьше говорить и отказаться от слишком горячей, холодной и острой пищи.

Компрессы при ларингите должны быть полуспиртовыми, т.е. с водкой или разведенным спиртом в пропорции 1 к 3. Смоченную в водке марлю или натуральную ткань накрывают слоем полиэтилена или целлофана и укутывают теплым шарфом. Такой компресс согреет и улучшит приток крови в поврежденных заболеванием тканях.
Ларингит у грудничков часто встречается в форме «ложного крупа» и сопровождается спазмом гортани и сильной одышкой. В таком случае первой помощью при ларингите станут антигистаминные и спазмолитические препараты. До приезда скорой необходимо увлажнять воздух в помещении, а при наличии в доме небулайзера сделать ингаляцию с физраствором или щелочной минеральной водой, которая расширит просвет гортани и ускорит отделение мокроты.

Доврачебная помощь

Кашель до рвоты у ребенка — что делать, если грудничка рвет

Помимо вызова врача, родители должны знать, что делать, если грудничок охрип, и у него развиваются тревожные симптомы.

При ларингоспазме хорошо помогает, если малыш дышит влажным воздухом. Рекомендуется использовать промышленный увлажнитель, если его нет, то можно отнести ребенка в ванную, плотно прикрыть дверь и открыть кран с горячей водой. Если младенец может пить, то рекомендуется давать ему теплую воду.


Первая помощь при ложном крупе

Важно! Запрещается давать малышу сладкие соки или компоты, а также охлажденные или слишком горячие напитки, так как можно вызвать раздражение гортани

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период (время от проникновения инфекции до проявления первых симптомов) составляет от одного дня до недели (в некоторых случаях – дольше).

Заболевание, как правило, начинается с появлением признаков интоксикации.

Для аденовирусной инфекции типичен комплекс катаральных явлений (проявления ринофарингита – ринита
и фарингита
одновременно): насморк, заложенность носа, першение в горле. Иногда поражаются нёбные миндалины (наблюдаются симптомы ангины), в таких случаях ставится диагноз ринофаринготонзиллит.

Инфекция может спускаться вниз по дыхательным путям, вызывая бронхит и даже пневмонию. Также возможны осложнения в виде отита
(воспаления среднего уха) и гайморита
(воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи).

Практически во всех случаях поражения аденовирусом наблюдается воспаление слизистой глаз в той или иной степени. Сочетание симптомов респираторного заболевания и конъюнктивита
образуют типичную картину аденовирусной инфекции. При ярком свете симптомы усиливаются.

Существует кишечный вариант протекания заболевания. В этом случае аденовирус поражает слизистую кишечника.

Головная боль

Головная боль – типичный признак интоксикации. Головная боль может наблюдаться при различных инфекционных заболеваниях.

Боль в мышцах

Боль в мышцах или суставах — еще один признак интоксикации. Это состояние может описана как ломота во всём теле. Обычно данный симптом предшествует подъему температуры.

Озноб

Больного знобит – это начало повышения температуры

Потеря аппетита

Организм затрачивает много сил на борьбу с инфекцией. Пищеварительные процессы при этом замедляются, аппетит пропадает.

Слабость

Интоксикация организма часто проявляется в виде слабости. Если более ребенок – а в случае с аденовирусной инфекцией обычно так и есть, он становится плаксивым и вялым.

Повышение температуры

Подъем температуры начинается несколько позднее появления признаков интоксикации. В большинстве случаев температура остается субфебрильной (до 38°C), но иногда может достигать и 39°C.

Резь в глазах

Воспаление слизистой глаз — типичный симптом аденовирусной инфекции. Обычно оно проявляется как жжение (зуд) в глазах.

Слезятся глаза

Глаза слезятся и могут гноиться.

Боль в животе

Кишечный вариант протекания аденовирусной инфекции обычно проявляется болью в животе.

Расстройство стула

Расстройство стула — еще один симптом кишечного варианта аденовирусной инфекции.

Как лечить кашель с хрипами?

Что делать при кашле с хрипами, как уже было сказано выше, зависит от заболевания, вызвавшего этот симптом. После комплексного обследования и постановки диагноза врач может назначить несколько препаратов из различных лекарственных групп.

Антибиотики. Назначаются при заболеваниях, вызванных болезнетворными бактериями. Антибактериальные препараты угнетают жизнедеятельность этих микроорганизмов и вызывают их гибель, но должны подбираться только врачом и исключительно с учетом чувствительности микробов к тем или иным препаратам.Антигистаминные. Эта группа лекарственных средств назначается при кашле и других респираторных, кожных или желудочно-кишечных симптомах, вызванных аллергией. Также антигистамины могут входить в комплекс средств, назначаемых при ОРВИ.Бронхорасширяющие. Эта группа препаратов рекомендована при кашле с хрипами, которые вызваны сужением просвета бронхов. Они помогают нормализовать дыхание, устранить одышку, восстановить функцию выведения мокроты из бронхов. Эта группа лекарственных средств имеет различные механизмы действия, поэтому конкретный препарат должен подбираться лечащим врачом на основании особенностей ситуации.Муколитические. Эти средства разжижают мокроту и препятствуют ее оседанию на стенках бронхов. Это облегчает выведение как собственно слизи, так и болезнетворных микроорганизмов, токсичных продуктов их жизнедеятельности.Сироп и растительные пастилки от кашля Доктор МОМ обладают выраженным муколитическим и бронхолитическим эффектами, которые основаны на действии комплекса лекарственных растений.Жаропонижающие. Они могут рекомендоваться при повышенной температуре тела.Важен комплексный подход к лечению кашля с хрипами любого происхождения, так как он является лишь одним из симптомов болезни.

Симптомы хронического ларингита у взрослых и детей

Признаки хронического ларингита у взрослых зависят от степени запущенности, давности воспалительного процесса. Основным симптомом, являющимся клиническим, является дисфония, или говоря простым языком — нарушения голоса, от охриплости, до полной потери голоса (афонии). Помимо этого, болезнь могут сопровождать: кашель, першение, раздражение в горле1.

При обострении хронической формы симптомы становятся более выраженными. Кроме того, появляется общая слабость, усталость, ярко выраженная боль в горле, повышенная температура тела. При этом кашель нарастает, может сопровождаться приступами удушья. Нередко беспокоит головная боль1.

В период ремиссии хронический ларингит также может себя проявлять, следующими признаками:

  • Чувство першения в горле, ощущение инородного тела
  • Сухой кашель
  • Сухость слизистой оболочки гортани

Признаки хронического заболевания у детей имеют примерно такой же характер. Однако у малышей просвет дыхательных путей изначально сужен и не развит в полной мере, что способствует более быстрому проникновению инфекции к гортани. Характерный симптом хронического ларингита у детей – удушающие приступы кашля, которые развиваются преимущественно в ночное время1. При резком ухудшении состояния, появлении лающего кашля и ухудшении дыхания лучше незамедлительно вызвать скорую помощь, особенно если дело касается совсем маленьких детей.

Как образуется голос?

Чтобы понять, от чего может осипнуть голос у ребёнка, давайте сначала разберёмся, как этот самый голос образуется. Поняв механизм голосообразования, станет ясно, почему в принципе возникает осиплость, и что происходит с голосом при различных заболеваниях.

Из школьного курса физики мы помним, что любой звук — это колебания. То есть звучать может любой предмет, который колеблется или вибрирует. В этом случае предмет является источником звука.

Голос человека — это тоже звуковые колебания воздуха, источником которого является наш голосовой аппарат. В голосообразовании принимают участие многие органы: лёгкие, бронхи, трахея, рот, носовая полость вместе с придаточными пазухами, зубы, губы. Но непосредственное зарождение звука происходит в нашей гортани.

На нашей гортани есть две особые складки, представляющие собой скопления мышц. Они называются голосовыми связками. Между связками есть расстояние — голосовая щель. Когда человек молчит, голосовая щель достаточно большая. Как только мы начинаем говорить или петь, связки смыкаются, и щель между ними исчезает. Звуковая волна образуется как раз в момент смыкания связок, когда поток воздуха из лёгких проходит через препятствие — голосовые связки — и вызывает их колебания.

Повышение температуры теле ребёнка, как правило, связано с протекающим в организме воспалительным процессом.

Какие же заболевания и состояния вызывают осипший голос у ребёнка и повышение температуры? Как правило, это инфекционные болезни, но есть и другие причины.

Ингаляции при ларингите

Ингаляции при ларингите могут производиться как с помощью аэрозольных ингаляторов, так и через небулайзер или с использованием народных рецептов. Ингаляции с гидрокортизоном при ларингите выполняются врачом и заключаются в орошении с помощью специального инструментария воспаленных тканей гортани.
При ларингите у детей ингаляции делают противовоспалительными и муколитическими препаратами, а также средствами, снимающими отечность гортани. Ультразвуковой или компрессорный небулайзер в этом деле в домашних условиях хороший помощник — с его помощью можно делать как простые ингаляции с физраствором, увлажняющие слизистую оболочку, так и с большинством препаратов для лечения ларингита.

Почему голос становится осипшим?

Считается, что, если осип или охрип голос, виновницей такого неприятного состояния является простуда. Либо осипшее горло стало следствием громкого крика. Но это лишь вершина айсберга. Есть и другие причины, от которых горло может охрипнуть:

  • Причиной, почему осипло горло, могут быть инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы: ангина, хронический тонзиллит, фарингит, ларингит.
  • Состояние, при котором осипли голосовые связки, часто связывают с аллергической реакцией. Контакт с аллергеном (пыльцой растений, домашней пылью, шерстью домашних животных, продуктами бытовой химии и пр.) может спровоцировать сильнейший отёк гортани и голосовых связок. Одним из таких опасных проявлений аллергии является отёк Квинке, — при появлении первых признаков отёка необходимо быстро обратиться за медицинской помощью, поскольку любое промедление несёт в себе угрозу жизни и здоровья.
  • Перегрузка голосовых связок — частая «болезнь» представителей речевых профессий, которые по роду деятельности должны много разговаривать. Но и простой человек может перенапрячь свои голосовые связки, если будет громко и долго разговаривать или кричать.
  • Горло может осипнуть при ожоге его слизистой оболочки, например, уксусной кислотой.
  • Посторонний предмет (например, мелкая рыбная кость) может легко ранить стенки гортани, в результате чего горло также может осипнуть.
  • Изменения в звучании речи происходят у мальчиков-подростков в период полового созревания. Это естественный процесс, и как-то специально пытаться быстро восстановить голосовые функции не нужно.
  • Горло может осипнуть при неблагоприятных внешних условиях: при холодном, пересушенном, запыленном, загрязнённом воздухе.
  • Табакокурение — частая причина проблем с голосовыми связками. Все помнят, как звучит речь у заядлых курильщиков.
  • Охриплость или полная афония может появиться после перенесённой операции, когда неумышленно повреждается нервус рекуренс — возвратный нерв.
  • Так же при проведении операции трахеотомии, когда в первые кольца трахеи ставится трахеотомическая трубка, голос так же отсутсвует полностью..
  • Сильный стресс или испуг могут стать причиной осиплости. Восстановиться поможет полный покой и избегание нервных перенапряжений.
  • Причиной охриплости могут стать онкологические заболевания гортани, как доброкачественные, так и злокачественные. Осиплость — это первый звоночек, на который нужно быстро отреагировать и пройти диагностические мероприятия у онколога.

Симптомы острого трахеита

Острый трахеит проявляется прежде всего приступами кашля – сухого, болезненного, достаточно грубого и навязчивого. Он усиливается ночью и утром, что связано со скоплением в дыхательных путях мокроты. Приступ кашля при трахеите могут спровоцировать и другие факторы: смех, крик, глубокие вдохи, контрастная температура воздуха, резкие ароматы и дым.В первые дни мокрота почти не образуется либо остается такой вязкой, что отходит с большим трудом. Поэтому в начале заболевания кашель сухой, надсадный, не приносящий облегчения. По мере развития трахеита и при вовлечении в воспалительный процесс бронхов выделение мокроты увеличивается, она разжижается. При этом кашель становится влажным, более продуктивным и не таким изматывающим, его приступы повторяются реже. Самочувствие пациента существенно улучшается.

Помимо кашля, нередко наблюдаются и другие симптомы при остром трахеите:

  • боль, чувство саднения и жжения за грудиной, особенно сильно выраженные после очередного приступа кашля;
  • изменение частоты и глубины дыхания;
  • повышенная температура тела (обычно до 38°С), что характерно в основном для инфекционного и осложненного трахеита;
  • головные боли;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, разбитость и другие признаки общей интоксикации.

Важно знать!

Воспалительный процесс при трахеите нередко распространяется на соседние участки дыхательной системы, ведь между ними нет четкой границы, слизистая оболочка плавно переходит из одного отдела респираторного тракта в другой. Стекание мокроты или ее заброс вверх при кашле способствуют раздражению тканей и распространению возбудителя.При вовлечении в воспаление бронхов развивается трахеобронхит. Это сопровождается ухудшением состояния пациента: у него повышается температура тела, учащаются приступы кашля, боль в грудной клетке становится сильнее, может появиться одышка.Если же трахеиту сопутствует ларингит, нужно быть готовым к осиплости или даже временной потере голоса. А при сопровождающем отеке подскладочного пространства гортани (оно находится примерно под голосовыми связками) может развиться острая дыхательная недостаточность с затруднением вдоха и чувством страха.

Что делать, если у ребенка охрип голос?

Что делать, если у новорожденного осип голос?

Следует выполнять следующие рекомендации:

  • обратиться за медицинской помощью. Если помощь «Скорой» не требуется, нужно вызвать участкового педиатра, который определит причины, из-за которых у ребенка пропал голос;
  • чтобы облегчить состояние ребенка, следует увлажнить воздух в помещении при помощи специального устройства. Если увлажнитель отсутствует, можно разложить на батареях центрального отопления влажные полотенца. Ребенку необходимо давать пить теплую воду (конечно, если он не задыхается) или теплое молоко с медом. Вода или молоко не должны быть слишком холодными или, напротив, чересчур горячими: это может привести к еще более сильному раздражению гортани. Другие напитки — соки, компоты, морсы — давать запрещается.

Рекомендации доктора следует выполнять неукоснительно. Самолечение при ряде заболеваний, вызывающих осиплость голоса, может быть опасным

Признаки ларингита

К первым признакам ларингита относят першение в горле и сухой кашель, в отдельных случаях острой формы может незначительно увеличиваться температура. С развитием заболевания у пациентов хрипнет голос, а кашель из сухого может перейти во влажный с откашливанием мокроты, выделяемой в гортани. В ряде случаев обострение ларингита может сопровождаться затруднением дыхания, связанным с сужением просвета гортани.

Признаки ларингита у детей более специфичны, поскольку в этом возрасте пациенты подвержены приступообразному течению заболевания. Так называемый «ложный круп» протекает остро со свистящим дыханием и лающим кашлем, посинением ногтей и слизистых оболочек, вызванным недостатком кислорода. Такой приступ продолжается до получаса, после чего отек спадает, а ребенок ложится спать

При появлении таких приступов важно исключить наличие дифтерии, поэтому необходимо срочно доставить пациента в ближайшую больницу для консультации и наблюдения врача